Особенности развития эпидемии и группы риска при парентеральном механизме заражения вирусных гепатитов B и C - Курсовая работа

Вирусные гепатиты - это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний, которые довольно значительно различаются между собой, вызываются разными вирусами, но все вирусные гепатиты имеют общую черту - это заболевание, поражающее в первую очередь печень человека и вызывающее ее воспаление. Цель: Проанализировать мнение медсестры процедурного кабинета, для разработки примерного семинарского занятия по профилактике парентеральной инъекции. Изучить пути заражения вирусного гепатита В и С. Изучить организацию инфекционной безопасности на рабочем месте процедурной медсестры. В РФ к концу 90-х годов уровень заболеваемость достиг 60 на 100 000 населения, а по отдельным регионам - 130 на 100 000 населения, что было связано в первую очередь с циркуляцией вирусов в среде парентеральных наркоманов и последующим распространением инфекции на общую популяцию.Парентеральное введение лекарств осуществляется посредством инъекций: внутривенно, подкожно, внутримышечно, внутриартериально, в брюшную или плевральную полость, сердце, в костный мозг грудины, в спинномозговой канал, в какой-либо болезненный очаг. Основным преимуществом этого способа является быстрота и точность дозировки (лекарство поступает в кровь в неизмененном виде). Для инъекций пользуются шприцами и иглами. Для различных инъекций существуют разные виды игл: для вливаний в вену пользуются иглами длиной 5-6 см с просветом от 0,9 до 0,5 мм; для подкожных инъекций - иглами длиной 3-4 см с просветом от 0,5 до 1 мм; для внутримышечных инъекций - иглами длиной 8-10 см с просветом от 0,8 до 1,5 мм.Эпидемия - это распространение инфекционной болезни, значительно превышающее уровень обычной заболеваемости в данной местности. Для возникновения эпидемии необходим ряд предпосылок: нарушение санитарных правил, наличие источников инфекции, переносчиков для трансмиссивных инфекций и восприимчивого населения, недостаточная профилактическая работа органов здравоохранения и др. Устойчивость при кипячении погибает через 5 мин 30-40 мин 30-40 мин 3-5 мин 3-5 мин Место репликации вируса в протоплазме пораженной клетки в ядре в протоплазме в ядре в протоплазме При ВГВ и ВГС больные заразны все время, пока в крови у них присутствует вирус (при хроническом течении годами), основной путь передачи - парентеральный (через кровь), при ВГВ регистрируются также вертикальный и половой пути.Парентеральное введение лекарственных средств (минуя пищеварительный тракт ) осуществляется посредством инъекций: внутрикожной, подкожной, внутримышечной, внутривенной, внутриартериальной; в брюшную, плевральную полости, в сердце, в спинномозговой канал, в болезненный очаг, в костный мозг. Преимуществами парентерального пути введения являются: быстрота действия, точность дозировки, поступление лекарственного средства в кровь в неизменном виде .Недостатками введения является: обязательное участие обученного медицинского персонала, соблюдение асептики и антисептики, затруднение или невозможность введения лекарственного препарата при кровоточивости, повреждении кожи в месте инъекции.При нетрадиционных видах секса риск заражения увеличивается. -Заражение ребенка больной матерью происходит во время рождения при контакте с родовыми путями. Вирус не способен передаваться через поцелуи, общую посуду, полотенца - слюна и пот содержат слишком малое для заражения количество вирусов. Однако если в слюне содержаться примеси крови, заражение более вероятно. -Вирус может передаваться от матери к ребенку во время рожденияИнфекционная безопасность в учреждениях здравоохранения достигается соблюдением в первую очередь санитарно-противоэпидемического режима. Территория должна освещаться в темное время суток, иметь клумбы с цветами и зеленые насаждения, иметь хорошие подъездные пути. Допускается нахождение в стационаре больных в домашней одежде при условии еженедельной смены родственниками (кроме инфекционных, акушерских, послеоперационных и кожно-венерологических отделений). Для больного в отделении выделяют индивидуальные средства ухода: стакан (чашка или кружка), при необходимости поильник, подкладное судно и др. в соответствии с требованиями санитарно - противоэпидемического режима и спецификой отделения. Обслуживающий медицинский персонал ЛПУ должен быть обеспечен комплектами сменной рабочей (санитарной) одежды: халатами, шапочками или косынками, сменной обувью в количестве, обеспечивающем ежедневную смену санитарной одежды.Выполняет назначенные врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом. Обеспечивает строгое соблюдение всех правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур. Ведет по установленной форме необходимую учетную документацию кабинета: журналы учета анализов, наркотических ядовитых средств и препаратов, подлежащих количественному учету. При заборе крови, проведении внутримышечных и внутривенных инъекций, а также при постановке капельной системы, переливании препаратов крови и кровезаменителей медицинскими сестрами строго соблюдается техника б

Содержание

Введение

Глава 1.Теоретические основы профилактики парентеральных путей введение лекарственных средств и компонентов крови

1.1 Особенности развития эпидемии

1.2 Парентеральный путь введения лекарственных средств и компонентов крови

1.3 Пути заражения вирусных гепатитов В и С

1.4 Инфекционная безопасность при парентеральном введении

1.5 Должностные обязанности медсестры процедурного кабинета

Вирусные гепатиты - это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний, которые довольно значительно различаются между собой, вызываются разными вирусами, но все вирусные гепатиты имеют общую черту - это заболевание, поражающее в первую очередь печень человека и вызывающее ее воспаление.

Цель: Проанализировать мнение медсестры процедурного кабинета, для разработки примерного семинарского занятия по профилактике парентеральной инъекции.

Задача 1. Изучить особенности развития эпидемии.

Задача 2. Изучить, что относится к парентеральным путям введениям.

Задача 3. Изучить пути заражения вирусного гепатита В и С.

Задача 4. Изучить организацию инфекционной безопасности на рабочем месте процедурной медсестры.

Задача 5. Выбрать методику исследования.

Задача 6. Подготовить примерный план семинарских занятий для медсестры процедурного кабинета.

Задача 7.Сформировать выводы и заключение.

Актуальность. Проблема вирусных гепатитов одна из самых значимых в современной медицине, решение которой имеет огромное значение для всего человеческого общества. Особую важность в последние 10-15 лет приобрела проблема парентеральных гепатитов В и С. В РФ к концу 90-х годов уровень заболеваемость достиг 60 на 100 000 населения, а по отдельным регионам - 130 на 100 000 населения, что было связано в первую очередь с циркуляцией вирусов в среде парентеральных наркоманов и последующим распространением инфекции на общую популяцию. И это лишь "видимая часть", ибо большинство случаев острого гепатита В и С протекает без желтухи и, как правило, не попадает в поле зрения врачей. Для сравнения заболеваемость в Западной Европе и в США 5-6 на 100 000 населения. Основное значение в настоящее время имеет проблема хронических гепатитов и их исходов в цирроз и рак печени. При гепатите В около 10% острых форм переходит в хронические, при гепатите С - до 60%! У 10-20% больных хроническими формами развивается в дальнейшем цирроз или первичный рак печени. К настоящему времени в мире насчитывается около 300 млн. человек носителей вируса гепатита В и более 500 млн. человек, инфицированных вирусом гепатита С. Ежегодно в мире умирает около 1 млн. человек от цирроза и рака печени, индуцированных данными вирусами.