Классификация частично отсутствия зубов в результате травмы, кариеса, заболеваний пародонта. Показания и противопоказания к применению съемных конструкций протезов при частичном отсутствии зубов. Обоснование границ съемного протеза и методы его фиксации.
Пациенты с частичной потерей зубов старше 50 лет составляют самую обширную группу лиц, нуждающихся в таком виде ортопедического лечения - 40,2%.В клинической практике не выделяют частичное отсутствие зубов верхней челюсти и нижней челюсти. Наибольшее распространение и практическое применение получила классификация частичной вторичной адентии (дефектов зубных рядов) по Кеннеди: 1. Отсутствие передних зубов (дефект во фронтальном отделе) (включенный дефект). Другой известной классификацией дефектов зубных рядов является классификация Е.И. Гаврилова. Близка к этой классификации классификация дефектов Вильда, в которой выделяются следующие основные категории (классы) частичной вторичной адентии: 1.Дефекты зубных рядов, которые невозможно восстановить мостовидными протезами с целью нормализации функции жевания. 3.Нарушение окклюзионных взаимоотношений зубных рядов (протез выполняет функцию накусочной пластинки - ортодонтическое лечение). Необходимость осуществления большой травматической обработки зубов под предполагаемые мостовидные протезы.Больным шизофренией, эпилепсией, алкоголикам, людям, трудовая деятельность которых связана с определенной профессией (лектор, диктор, певец, военнослужащий и др).· с учетом выраженности альвеолярных гребней, · состояния слизистой оболочки, · топографии дефектов зубного ряда, · числа отсутствующих зубов, · состояния опорных тканей оставшихся зубов и зубов-антагонистов, · а также конструктивных особенностей будущего протеза. На верхней челюсти граница базиса проходит в области отсутствующих зубов на щечной и губной сторонах граница идет по переходной складке в пределах пассивно подвижных тканей, огибая подвижные уздечки и тяжи слизистой оболочки преддверия рта. На небной стороне базис прилегает к шейкам зубов, покрывая на 1/3 высоту коронки (в том числе небные бугорки) передних и на 2/3 - боковых зубов. На твердом небе граница базиса протеза проходит по задним краям бугров, что обеспечивает устойчивость протеза, и достигает линии А (идет через слепые ямки, располагающиеся между твердым и мягким небом). С небной поверхности, в области сохранившихся передних зубов граница базиса протеза зависит от глубины резцового перекрытия.Проблема заключается в том, чтобы применить такую систему кламмеров, которая фиксируя протез, в то же время не оказывала бы вредного влияния на опорные зубы, позволяя надолго сохранить остаточный зубной ряд. Одновременно должен решаться вопрос предупреждения быстрой атрофии альвеолярного отростка путем правильного распределения усилий, падающих на протез между опорными зубами и тканями протезного ложа. При движении протеза кламмер скользит по его поверхности, поэтому давление от протеза передается главным образом на слизистую оболочку, а через нее и на кость. Кламмерная линия.Линия, соединяющая опорные зубы, на которых располагаются кламмеры, называется кламмерной линией. При использовании в качестве опоры одного зуба крепление протеза называется точечным, двух зубов - линейным, трех и более зубов-плоскостным.При протезировании больных частичными съемными протезами перед врачом встает ряд задач: во-первых, выбор конструкции частичного съемного протеза - малый седловидный, дуговой, пластиночный, с пластмассовым или металлическим базисом; во-вторых, решение проблемы фиксации, которое осложняется при недостаточном количестве сохранившихся зубов в полости рта, а также выбор фиксирующих элементов удерживающие кламмеры, оиорпо-удерживающие кламмеры, аттачмены, телескопические коронки, балочная система и др.; в-третьих, определение опорных зубов под фиксирующие элементы - анализ состояния твердых тканей и опорного аппарата зуба; в-четвертых, оценка тканей протезного ложа с целью выявления определенной реакции на необычные условия передачи и восприятия жевательного давления, представленной морфологически хроническим реактивным воспалением; в-пятых, предупреждение снижения у пациентов эффективности жевания.
План
Содержание
Введение
1. Классификация частично отсутствия зубов
2. Показания к применению съемных конструкций протезов при частичном отсутствии зубов
2.1 Противопоказания к применению съемных конструкций протезов при частичном отсутствии зубов
3. Обоснование границ съемного протеза
4. Методы фиксации съемных протезов
Заключение
Список литературы
Введение
зуб протез кариес пародонт
Одной из актуальных проблем ортопедической стоматологии является протезирование дефектов зубных рядов съемными протезами. Пациенты с частичной потерей зубов старше 50 лет составляют самую обширную группу лиц, нуждающихся в таком виде ортопедического лечения - 40,2%. В то же время у лиц более молодого возраста съемные протезы применяются также достаточно часто - от 15 до 20%. Это обусловлено, прежде всего, ранней потерей части передних зубов в результате травмы, разрушенных кариесом, заболеваниями пародонта и т.д., когда с целью сохранения здоровых зубов, пограничных с дефектом, предпочтение отдают съемному протезу, позволяющему достичь максимального уровня эстетики.
Вывод
При протезировании больных частичными съемными протезами перед врачом встает ряд задач: во-первых, выбор конструкции частичного съемного протеза - малый седловидный, дуговой, пластиночный, с пластмассовым или металлическим базисом; во-вторых, решение проблемы фиксации, которое осложняется при недостаточном количестве сохранившихся зубов в полости рта, а также выбор фиксирующих элементов удерживающие кламмеры, оиорпо-удерживающие кламмеры, аттачмены, телескопические коронки, балочная система и др.; в-третьих, определение опорных зубов под фиксирующие элементы - анализ состояния твердых тканей и опорного аппарата зуба; в-четвертых, оценка тканей протезного ложа с целью выявления определенной реакции на необычные условия передачи и восприятия жевательного давления, представленной морфологически хроническим реактивным воспалением; в-пятых, предупреждение снижения у пациентов эффективности жевания. Не менее важной задачей, стоящей перед врачом, является психологическая подготовка пациента, так как многими из них съемный протез воспринимается как атрибут старости.
Список литературы
1. Копейкин В.Н., Демнер Л.Н. Зубопротезная техника М.: «Медицина». 2008г;
2. Ортопедическая стоматология / С. Д. Арутюнов; под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна ; М-во образования и науки РФ. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011.
3. Руководство по ортопедической стоматологии под редакцией член корреспондента РАМН Копейкина В.Н. М., «Триада-Х». 2008;
4. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М.. 2-е издание исправленное и дополненное. СПБ., «Специальная литература». 2006;
5. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Факультетский курс. Под редакцией профессора Трезубова В.Н. Издание 6-е, СПБ., «Фолиант». 2010;
10. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Часть 1., Часть 2. М.: ГОУ ВУМНЦ МЗ РФ 2007.
11. Н.В. Калинина, В.А. Загорский Протезирование при полной потере зубов. Изд. Медицина, Москва, 1979, 2010г.
12. В.Н. Копейкин Ошибки в ортопедической стоматологии. М., Медицина, 2006г.
13. М.Г. Бушан, Х.А. Каламкаров Осложнения при зубном протезировании и их профилактика. Кишинев «Штиинца» 2004г.
14. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. - 2011. - 640 с. : ил.
15. Журнал «Новое в стоматологии»
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
