Особенности информационной структуры отопатологии и адаптационных возможностей школьников Крайнего Севера в период отдыха в сельской местности - Статья

Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера Войно-Ясенецкого Красноярский государственный педагогический университет им В.П. Особенности информационной структуры отопатологии и адаптационных возможностей школьников Крайнего Севера в период отдыха в сельской местностиБолее 360 миллионов человек в мире страдают сегодня глухотой или нарушением слуха, а 32 миллиона слабослышащих и глухих - дети моложе 15 лет. В России в настоящее время зарегистрировано более 13 миллионов человек с социально значимыми нарушениями слуха, в том числе более 1 миллиона детей и подростков, и есть серьезные основания полагать, что эти цифры занижены [1]. За последние годы наметилась тенденция к росту числа больных с тугоухостью, обусловленной, в основном, патологией внутреннего уха, что связано с применением препаратов с ототоксическим действием, ростом числа больных с наследственной и врожденной патологией, с экологическими факторами. Вместе с тем необходимо иметь представление об уровне нарушений слуха и особенностях психофизиологического состояния ребенка в условиях Сибири, так как многие показатели организма значительно отличаются от таковых в средней полосе [5,6]. Исследовать информационную структуру нарушений слуха среди детского населения Крайнего Севера из социально неблагополучных семей, а также группы контроля детей Красноярска и выявить особенности психосоматического статуса среди слабослышащих школьников в период реадаптации в условиях пребывания на отдыхе в сельской местности - юге Красноярского края.Дети из социально неблагополучных семей с нарушением слуха, проживающие на территории Крайнего Севера и временно отдыхающие в условиях сельской местности - юга Красноярского края, характеризуются следующими особенностями: 1. В структуре отопатологии среди детей-северян, отдыхающих в сельской местности, преобладали кондуктивные нарушения слуха - 58,1% против 46,5 % таковых среди детей Красноярска. Красноярска - 20,7% против 11,3% среди детей Крайнего Севера, Возможно, причиной тому служит шум и неблагоприятная экология мегаполиса, а также привычка носить наушники и слушать в течение длительного времени громкую музыку. После отдыха в сельской местности адаптационные возможности у слабослышащих детей из социально неблагополучных семей повышаются: 78,1% - удовлетворительная адаптация, у 21,9% напряженность регуляторных механизмов остается. Отдых слабослышащих детей Крайнего Севера из социально неблагополучных семей в сельской местности, санаторно-оздоровительном лагере, на территории юга Красноярского края улучшает адаптационные показатели организма.

Более 360 миллионов человек в мире страдают сегодня глухотой или нарушением слуха, а 32 миллиона слабослышащих и глухих - дети моложе 15 лет. Таковы данные Всемирной организации здравоохранения (2013).

В России в настоящее время зарегистрировано более 13 миллионов человек с социально значимыми нарушениями слуха, в том числе более 1 миллиона детей и подростков, и есть серьезные основания полагать, что эти цифры занижены [1].

За последние годы наметилась тенденция к росту числа больных с тугоухостью, обусловленной, в основном, патологией внутреннего уха, что связано с применением препаратов с ототоксическим действием, ростом числа больных с наследственной и врожденной патологией, с экологическими факторами.

На сегодняшний день мутации в гене GJB2 во всем мире признаны главной причиной врожденной и доречевой несиндромальной тугоухости [2].

Слух и общее умственное развитие тесно связаны. Если ребенок не слышит, слуховой и речевой центры его мозга не получают информации и не могут нормально развиваться. Как следствие, страдают интеллект и речь. Именно поэтому нарушения слуха у ребенка должны быть выявлены как можно раньше.

Согласно стратегии правительства РФ социально-экономического развития Сибири до 2020 года, повышение качества жизни, сохранение культуры народов Севера, является одним из приоритетных направлений в реализации экономических и геополитических интересов России. В связи с этим актуально внимание к качеству человеческого потенциала этих территорий, особенно детского населения [3,4].

Вместе с тем необходимо иметь представление об уровне нарушений слуха и особенностях психофизиологического состояния ребенка в условиях Сибири, так как многие показатели организма значительно отличаются от таковых в средней полосе [5,6]. Адаптационные возможности коррелируют с функциональными резервами организма. Высокие функциональные резервы сохраняют достаточный уровень здоровья без увеличения степени напряжения регуляторных систем [7,8,9]. В последние годы отмечено ухудшение состояния здоровья всего населения, проживающего в северных районах [10].

Цель. Исследовать информационную структуру нарушений слуха среди детского населения Крайнего Севера из социально неблагополучных семей, а также группы контроля детей Красноярска и выявить особенности психосоматического статуса среди слабослышащих школьников в период реадаптации в условиях пребывания на отдыхе в сельской местности - юге Красноярского края.

Материалы и методы

Всего обследовано при полученном информированном согласии родителей 179 детей Крайнего Севера и 217 детей Красноярска из социально неблагополучных семей. Возраст испытуемых - от 7 до 17 лет. Группа детей-северян отдыхала в сельской местности - оздоровительном лагере на юге Красноярского края в течение 44 дней. Исследование осуществлялось в начале пребывания и по окончанию отдыха в Краевом государственном автономном учреждении «Социально-оздоровительный центр «Тесь».

Комплексное оториноларингологическое обследование проводилось при помощи набора оториноларингологических инструментов, отоскопа и аудиометра AD-226. Статистическая обработка выполнена с пакетом программ Statistica 6.0 (STATSOFT, USA).

Использованы методики: определение адаптивного потенциала (АП) по Р.М.Баевскому, статистические методы (корреляционной адаптометрии); оценка сенсомоторных реакций (простая зрительно-моторная, сложная зрительно-моторная реакции.

Показатели сенсомоторных реакций осуществлялось с помощью устройства психофизиологического тестирования УПФТ-1/30 «Психофизиолог». школьник психосоматический слабослышащий реадаптация

Результаты и их обсуждение

После комплексного аудиологического обследования выявлены следующие особенности информационной структуры отопатологии: в группе детей-северян, отдыхающих в сельской местности, преобладали кондуктивные нарушения слуха - 58,1%, среди детей Красноярска - 46,5% (Рис.1). Это может быть объяснено суровыми климатическими условиями проживания и частыми простудными заболеваниями детей.

Смешанная тугоухость с нейросенсорным компонентом, напротив, чаще встречалась среди детского населения г. Красноярска - 20,7% (против 11,3% - среди детей Крайнего Севера).

Возможно, причиной тому служит шум и неблагоприятная экология мегаполиса, а также модная в последнее время привычка среди подрастающего поколения носить наушники и слушать в течение длительного времени громкую музыку.

Рис.1 - Распределение случаев нарушений слуха в зависимости от формы и степени у детского населения Севера и группы контроля детей Красноярска

В ходе исследования адаптационных возможностей организма детей-северян, получены следующие закономерности: количественным выражением состояния приспособительных механизмов является адаптивный потенциал (АП).

Адаптивный потенциал по приезде на территорию юга Красноярского края 35,3 % детей имели напряжение механизмов адаптации, 64,7% - удовлетворительную адаптацию. При повторном определении АП наблюдается снижение количества детей с напряжением адаптационных механизмов - 21,9%.

Удовлетворительную адаптацию имели 78,1% обследуемых. Изучены закономерности простой зрительно-моторной реакции (ПЗМР) исследуемых.

Уровень активации ЦНС у большинства обследованных - низкий (90,3%). Он характеризуется замедленными реакциями, низким уровнем регуляторных механизмов, низкими функциональными возможностями ЦНС. 9,7% детей имеют средний и сниженный уровни активации ЦНС. Характерно быстродействие ниже средних значений, с высокой стабильностью, преобладанием процессов торможения, сниженным уровнем функциональных возможностей.

Дети из социально неблагополучных семей с нарушением слуха, проживающие на территории Крайнего Севера и временно отдыхающие в условиях сельской местности - юга Красноярского края, характеризуются следующими особенностями: 1. В структуре отопатологии среди детей-северян, отдыхающих в сельской местности, преобладали кондуктивные нарушения слуха - 58,1% против 46,5 % таковых среди детей Красноярска. Это может быть объяснено суровыми климатическими условиями и частыми простудными заболеваниями. Нейросенсорная тугоухость, напротив, чаще встречалась среди детского населения г. Красноярска - 20,7% против 11,3% среди детей Крайнего Севера, Возможно, причиной тому служит шум и неблагоприятная экология мегаполиса, а также привычка носить наушники и слушать в течение длительного времени громкую музыку.

2. Адаптивный потенциал у слабослышащих школьников, проживающих на территории Крайнего Севера, в 64,7% имеет удовлетворительный уровень, что говорит о высоких функциональных возможностях. Потенциал 35,3% детей находится в состоянии напряженности регуляторных механизмов. После отдыха в сельской местности адаптационные возможности у слабослышащих детей из социально неблагополучных семей повышаются: 78,1% - удовлетворительная адаптация, у 21,9% напряженность регуляторных механизмов остается.

3. Отдых слабослышащих детей Крайнего Севера из социально неблагополучных семей в сельской местности, санаторно-оздоровительном лагере, на территории юга Красноярского края улучшает адаптационные показатели организма.

Список литературы / References

1. Игнатова И. А., Показатели качества жизни у слабослышащих мигрантов Крайнего Севера в период реадаптации к новым климатическим условиям / И. А. Игнатова, Р.А. Яскевич, С. Н. Шилов, Л. И. Покидышева // Российская оториноларингология. - №6. - С. 66-71.

2. Маркова Т.Г. Клинико-генетический анализ врожденной и доречевой тугоухости. // Автореферат дисс. …канд. наук.- Москва,- 2008.- 23 с.

3. Игнатова И.А. Некоторые аспекты заболеваемости уха, горла и носа детского населения г. Игарка / И.А. Игнатова, Т.А. Капустина // Сибирское медицинское обозрение. - 2002. - Т. 21. №1. - С.47-51.

4. Ignatova I.A. Monitoring Hearings Migrants - Northerners with Diseases Cardiovascular Systrm / I.A. Ignatova, V. Tsukanov // 15th International Congress On Circumpolar Health. Call To Congress. August 5-10, 2012. Fairbanks, AK, USA. - P.162.

5. Агаджанян Н.А. Этюды об адаптации и путях сохранения здоровья/ Н.А. Агаджанян, А.И. Труханов, Б.А. Шендеров // М.,- 2002. - 156 с.

6. Мальцева, Т.В. К вопросу об уровне здоровья детей на Крайнем Севере/ Т.В. Мальцева, Е.Н. Леханова, С.А. Токарев, А.А. Буганов // ЗНИСО. - №9. - С. 14-16.

7. Gorban, A.N. Low of the minimum paradoxses / A.N. Gorban, T.A. Tyukina, L.I. Pokidysheva, E.V. Smirnova // Bulletin of Mathematical Biology. - 2011. - Т. 73. - № 9. - P. 2013-2044.

8. Pokidysheva L., Ignatova, I., 2013. Principal component analysis used in estimation of human’s immune system, suffered from allergic rhinosinusopathy complicated with clamidiosis or without it. In: Kountchev, R., Iantovics, B. (Eds.), Advances in Intelligent Analysis of Medical Data and Decision Support Systems, Studies in Computational Intelligence, 2013. - vol. 473. Springer, Heidelberg, New York, Dordrecht, London, pp. 147-156.

9. Gorban A.N., Tyukina T.A., Smirnova E.V., Pokidysheva L.I. Evolution of adaptation mechanisms: Adaptation energy, stress, and oscillating death // Journal of theoretical biology. - 2016 - V. 405. - Pp. 127-139.

10. Манчук, В.Т. Состояние и формирование здоровья коренных малочисленных народов Севера и Сибири / В.Т. Манчук, Л.А. Надточий // Красноярск, 2008. - 179 с.