Особенности глазной патологии у населения промышленного города - Автореферат

В отечественной литературе отсутствуют комплексные работы, выполненные с применением современных методов исследования, по изучению состояния органа зрения у населения, проживающего в районах с разным уровнем загрязнения окружающей среды. Доказана роль вредных примесей атмосферы, как одного из причинных факторов повышения заболеваемости органа зрения у населения в районах с высокой степенью загрязнения атмосферного воздуха. Предложены для внедрения в практику методы диагностики характерных офтальмологических проявлений у населения, проживающего в крупном промышленном городе в районах с разным уровнем загрязнения атмосферного воздуха, имеющие важное значение для профилактики слепоты и слабовидения. Основные положения диссертации были доложены на: 7-й научно-практической конференции Поволжского региона «Окружающая среда и здоровье населения» (Казань, 1999), Международной научно-практической конференции «Загрязнение окружающей среды и здоровье населения» (Смоленск, 1999), научно-практической конференции «Экология, труд и здоровье» (Уфа, 1999), Поволжско-Уральской научно-практической конференции «Здоровье населения и оптимизация развития системы регионального здравоохранения» (Казань, 1999), 8-й научно-практической конференции Поволжского региона «Окружающая среда и здоровье населения» (Казань, 2000), 7-ом съезде офтальмологов России (Москва, 2000), научно-практической конференции, посвященной 80-летнему юбилею кафедры офтальмологии КГМА (Казань,2002), научно-практической конференции молодых ученых (Казань, 2007), Международной научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии» (Казань, 2008), совместной научной конференции кафедр офтальмологии с курсом детской офтальмологии и курсом офтальмоонкологии и орбитальной патологии и коммунальной гигиены ГОУ ДПО РМАПО Росздрава (Москва, 2008). Сравнительный анализ показателей заболеваемости органа зрения у взрослого населения показал не только наличие высокой общей, но и заболеваемости по отдельным нозологическим формам у взрослого населения, проживающего в районах расположения промышленных предприятий, по сравнению с контрольным районом.В структуре заболеваемости органа зрения первое место занимают аномалии рефракции (73,7‰), второе - катаракта (24,2‰), третье - патология конъюнктивы (8,2‰). В районах расположения крупных промышленных предприятий частота заболеваемости органа зрения у населения составила 205‰, а в контрольном районе - 86‰. Выявлено различие в частоте заболеваемости органа зрения у взрослого населения, проживающего в районах расположения предприятий химической и нефтехимической промышленности. Патология хрусталика также чаще была выявлена у населения, проживающего в районе расположении предприятия по производству кинофотопленки (46,6%о). Комплексное офтальмологическое обследование органа зрения у детского населения, проживающего в районах расположения предприятий химической и нефтехимической промышленности, выявило функциональные и органические изменения зрительного анализатора.

1. В результате проведенных исследований установлено, что заболеваемость органа зрения среди взрослого населения промышленного города Казани составляет 173,1‰. В структуре заболеваемости органа зрения первое место занимают аномалии рефракции (73,7‰), второе - катаракта (24,2‰), третье - патология конъюнктивы (8,2‰).

2. В районах расположения крупных промышленных предприятий частота заболеваемости органа зрения у населения составила 205‰, а в контрольном районе - 86‰. У взрослого населения, проживающего в промышленном городе с различными видами производств, наиболее распространенными заболеваниями органа зрения являются аномалии рефракции (80,6‰), катаракта (27,8‰), патология конъюнктивы (21,7‰).

3. Выявлено различие в частоте заболеваемости органа зрения у взрослого населения, проживающего в районах расположения предприятий химической и нефтехимической промышленности. Достоверно выше заболеваемость органа зрения в районе расположения предприятий по выпуску кинофотопленки и производству синтетического каучука (244,9‰ и 224,4%о). Патология хрусталика также чаще была выявлена у населения, проживающего в районе расположении предприятия по производству кинофотопленки (46,6%о).

4. Комплексное офтальмологическое обследование органа зрения у детского населения, проживающего в районах расположения предприятий химической и нефтехимической промышленности, выявило функциональные и органические изменения зрительного анализатора. Функциональные расстройства зрительного анализатора проявляются нарушением цветового зрения (46,5%, в том числе в 45,9 0,2% случаев нарушения носили приобретенный характер), снижением уровня лабильности зрительного анализатора, а органические - изменениями диска зрительного нерва в виде симптома «пигментации» перипапиллярной зоны диска зрительного нерва (48,5%). Изменения зрительного анализатора в 3,5 раза чаще отмечаются у школьников, проживающих в промышленных районах, по сравнению с контрольным.

5. Загрязнение атмосферного воздуха в городе Казани отличается в качественном и количественном отношении на различных территориях и зависит от характера производства и мощности выбросов стационарных источников. Приоритетными загрязнителями воздушной среды промышленного города являются «классические» загрязнители и специфические компоненты загрязнения в зоне влияния выбросов предприятий химической и нефтехимической промышленности.

6. С помощью корреляционного и регрессионного методов анализа установлена количественная закономерность между степенью вероятности возникновения заболеваний век и индексом опасности суммарного загрязнения атмосферного воздуха (rxy = 0.79). Выявлена высокая прямая корреляция между концентрациями бензина в атмосферном воздухе и заболеваемостью органа зрения (rxy =0,9). Высокий относительный риск возникновения заболеваемости органа зрения для всех нозологических форм характерен для населения районов вблизи размещения предприятий органического синтеза и производства кинофотопленки, в которых индекс опасности с учетом критических органов и систем (воздействия на глаза) был наибольшим - 14,45 и 13,79.

7. Выявлен долевой вклад загрязнителей атмосферного воздуха: бензина (46%), формальдегида(46%), гидроксида натрия (1,6%), углеводородов (1,1%) в суммарном эффекте на орган зрения.

8. Результаты работы при использовании на практике могут способствовать созданию системы неинвазивных показателей для прогнозирования ранних неблагоприятных сдвигов в организме, что может иметь важное профилактическое значение при обосновании оздоровительных мероприятий по снижению риска для здоровья загрязнений атмосферного воздуха.

9. В целом, наряду с индивидуальными мерами, необходимо применять популяционный подход к профилактике глазной патологии, направленный на улучшение экологической обстановки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендовать при исследовании распространенности и структуры заболеваний органа зрения проводить комплексное обследование населения, проживающего в промышленных районах, с применением эпидемиологических и социально-гигиенических методов.

2. При изучении распространенности и структуры глазной патологии необходимо оценивать состояние атмосферного воздуха.

3. Для профилактики заболеваний органа зрения на популяционном уровне в промышленных районах следует проводить комплекс мероприятий, направленных на снижение загрязнения атмосферного воздуха.

4. Рекомендовать использовать результаты изучения заболеваемости органа зрения у населения города Казани при планировании офтальмологической службы в городах с развитой промышленностью.

1. Сайфуллина Ф.Р. Некоторые клинические варианты токсических поражений зрительного нерва / Ф.Р. Сайфуллина //Сб.научн.трудов, посвящ. 75-летию кафедры офтальмологии КГМА: Современные методы диагностики и лечения заболеваний. - Казань, 1998. - С.53

2. Даутов Ф.Ф. Структура глазной патологии в промышленном районе крупного города / Ф.Ф. Даутов, Ф.Р.Сайфуллина, Ф.И. Куликова //Материалы научно-практ. конференции: Окружающая среда и здоровье населения. - Казань, 1998. - С. 38.

3. Даутов Ф.Ф. Патология органа зрения у жителей разных районов крупного города / Ф.Ф. Даутов, Ф.Р.Сайфуллина, А.Ф.Закирова //Материалы научно-практ. конференции: Окружающая среда и здоровье населения. - Казань, 1998. - С. 39.

4. Сайфуллина Ф.Р.Портативный светодиодный аппарат для исследования критической частоты степени мельканий света / Ф.Р. Сайфуллина //Материалы научно-практ. конференции: Окружающая среда и здоровье населения. Казань, 1998. - С. 48.

5. Сайфуллина Ф.Р.Результаты изучения влияния загрязнений атмосферы и самочувствия населения / Ф.Р. Сайфуллина //Материалы научно-практ. конференции: Окружающая среда и здоровье населения. - Казань, 1998. - С. 49.

6. Сайфуллина Ф.Р. Характеристика загрязнения атмосферного воздуха на исследуемых территориях города / Ф.Р. Сайфуллина, Р.Ф. Хакимова, Ф.Ф. Даутов, И.Г. Закиров //Материалы научно-практ. конференции: Окружающая среда и здоровье населения. - Казань, 1998. - С. 50.

7. Даутов Ф.Ф., Сайфуллина Ф.Р.Влияние окружающей среды на состояние микроциркуляции / Ф.Ф. Даутов, Ф.Р. Сайфуллина //Материалы Международной научно-практ. конференции: Загрязнение окружающей среды и здоровье населения. - Смоленск, 1999. - С. 42.

8. Сайфуллина Ф.Р.Влияние атмосферного воздуха на состояние здоровья населения / Ф.Р. Сайфуллина //Материалы Международной научно-практ. конференции: Загрязнение окружающей среды и здоровье населения. - Смоленск, 1999. - С. 55.

9. Даутов Ф.Ф., Сайфуллина Ф.Р.Влияние на микроциркуляцию окружающей среды / Ф.Ф. Даутов, Ф.Р. Сайфуллина // Материалы конференции: Экология, труд, здоровье. Взгляд в ХХ1 век. - Уфа, 1999. - Ч. 2. - С.142.

10. Сайфуллина Ф.Р.Патология органа зрения в промышленном районе города / Ф.Р. Сайфуллина //Материалы 7-й научно-практ. конференции Поволжского региона: Окружающая среда и здоровье населения. - Казань, 1999. - С. 23.

11. Сайфуллина Ф.Р. Особенности микроциркуляции у жителей промышленного района / Ф.Р. Сайфуллина //Материалы 7-й научно-практ. конференции Поволжского региона: Окружающая среда и здоровье населения. - Казань, 1999. - С. 24.

12. Сайфуллина Ф.Р. Влияние окружающей среды на функциональную лабильность зрительного анализатора / Ф.Р. Сайфуллина //Материалы 7-й научно-практ. конференции Поволжского региона: Окружающая среда и здоровье населения. - Казань, 1999. - С. 25.

13. Даутов Ф.Ф. Влияние окружающей среды на клинические особенности катаракты / Ф.Ф. Даутов, Ф.Р. Сайфуллина, М.Н. Быкова, Р.Ф. Хузиахметова //Материалы 7-й научно-практ. конференции Поволжского региона: Окружающая среда и здоровье населения. - Казань, 1999. - С. 28.

14. Даутов Ф.Ф. Патология органа зрения в одном из промышленных районов крупного города / Ф.Ф. Даутов, Ф.Р. Сайфуллина, Р.Ф. Хузиахметова //Материалы Поволжско-Уральской научно-практ. конференции: Здоровье населения и оптимизация развития системы регионального здравоохранения. - Казань: Медицина, 1999. - С.112.

15. Сайфуллина Ф.Р.Гемодинамика конъюнктивы глаза в условиях загрязнения атмосферного воздуха / Ф.Р. Сайфуллина //Материалы VII съезда офтальмологов России. - М., 2000. - С.289

16. Даутов Ф.Ф. Состояние здоровья школьников, приобщенных к употреблению психоактивных веществ / Ф.Ф. Даутов, А.М. Карпов, Э.Ф. Ахмедзянова, Ф.Р. Сайфуллина, Р.И. Мухамедшина //Каз. мед. Журнал. - 2002. - №5. - С. 385-387.

17. Сайфуллина Ф.Р. Состояние органа зрения у операторов бензозаправочных станций / Ф.Р. Сайфуллина //Материалы конференции, посвящ. 80-летнему Юбилею кафедры офтальмологии КГМА. - Казань, 2002. - С. 122.

18. Сайфуллина Ф.Р.Дифференциальная диагностика токсических нейропатий / Ф.Р. Сайфуллина //Медико-фармацевтический вестник Татарстана. - 2003. - №35 (121). - С. 9.

19. Мошетова Л.К. Состояние микроциркуляции у детей, проживающих в различных районах промышленного города / Л.К. Мошетова, Ф.Р. Сайфуллина //Каз. мед. журнал. - 2005. - №4. - С.

20. Сайфуллина Ф.Р. Оценка состояния заболеваемости органа зрения у взрослого населения от загрязнения атмосферного воздуха выбросами производства кинофотоматериалов / Ф.Р. Сайфуллина, Ф.К. Куликова // Материалы научно-практ. конференции молодых ученых. - Казань, 2007. - С.43.

21. Сайфуллина Ф.Р.Результаты социологических исследований по оценке влияния атмосферного воздуха на самочувствие населения, проживающего в промышленном городе / Ф.Р. Сайфуллина //Материалы научно-практ. конференции молодых ученых. - Казань, 2007. - С. 44.

22. Сайфуллина Ф.Р. Центральное зрение и рефракция у детей, проживающих в промышленном городе / Ф.Р. Сайфуллина, М.Н. Быкова //Материалы научно-практ. конференции молодых ученых. - Казань, 2007. - С. 46.

23. Сайфуллина Ф.Р. Характеристика загрязнения атмосферного воздуха в районе влияния выбросов порохового завода (НПО им. В.И. Ленина) / Ф.Р. Сайфуллина //Материалы научно-практ. конференции молодых ученых. - Казань, 2007. - С. 47.

24. Сайфуллина Ф.Р. О состоянии глазного дна у детей, проживающих в районах с разным уровнем загрязнения атмосферного воздуха / Ф.Р. Сайфуллина //Материалы научно-практ. конференции молодых ученых. - Казань, 2007. - С.48.

25. Сайфуллина Ф.Р. Влияние окружающей среды на состояние цветового зрения у детей / Ф.Р. Сайфуллина // Материалы научно-практ. конференции молодых ученых. - Казань, 2007. - С.49.

26. Авалиани С.Л. О влиянии окружающей среды на формирование глазной заболеваемости у взрослого населения промышленного города / С.Л. Авалиани, Ф.Р. Сайфуллина // Каз. мед.журнал. - 2007. - №4. - С. 374-375.

27. Сайфуллина Ф.Р.Особенности зрительного анализатора у детского населения, проживающего в промышленных районах крупного города / Ф.Р. Сайфуллина // Каз. мед.журнал. - 2007. - №4. - С. 368-369.

28. Сайфуллина Ф.Р. Особенности микроциркуляторного русла бульбарной конъюнктивы у школьников промышленного города / Ф.Р. Сайфуллина //Каз. мед. журнал. - 2007. - №4. - С. 291.

29. Мошетова Л.К. Состояние зрительного нерва у школьников промышленного города / Л.К. Мошетова, Ф.Р. Сайфуллина //Ж. «Неврологический вестник» (журнал им. В.М. Бехтерева). - 2007. - Т. 39, вып. 1. - С. 224-225.

30. Сайфуллина Ф.Р. Изучение рефракции в условиях промышленного города / Ф.Р. Сайфуллина //Каз. мед.журнал. - 2007. - №4. -С.259.

31. Сайфуллина Ф.Р. Оценка неблагоприятного влияния техногенного загрязнения городской среды на сосуды глаза / Ф.Р. Сайфуллина //Каз. мед. журнал. - 2007. - № 4. - С.260.

32. Сайфуллина Ф.Р. Особенности микроциркуляторного русла бульбарной конъюнктивы у школьников промышленного города / Ф.Р. Сайфуллина //Каз. мед. журнал. - 2007. - № 4. - С.291.

33. Мошетова Л.К. Состояние цветоощущения у школьников, проживающих в промышленном городе / Л.К. Мошетова, Ф.Р. Сайфуллина //Каз. мед. Журнал. - 2007. - №5. - С. 484-486.

34. Сайфуллина Ф.Р. Микроциркуляция у детского населения промышленного города по данным биомикроскопии / Ф.Р. Сайфуллина //Материалы Международной научно-практ. конференции: Новые технологии в офтальмологии. Казань, 2008. - С. 182-184.

35. Сайфуллина Ф.Р. Особенности рефракции у детского населения промышленного города / Ф.Р. Сайфуллина //Материалы Международной научно-практ. конференции: Новые технологии в офтальмологии. - Казань, 2008. - С. 184-186.

36. Сайфуллина Ф.Р. Лабильность зрительного анализатора у детей проживающих в различных районах промышленного города / Ф.Р. Сайфуллина, Э.К. Чурбанова //Материалы Международной научно-практ. конференции: Новые технологии в офтальмологии. - Казань, 2008. - С. 186

37. Сайфуллина Ф.Р. Математическое моделирование в оценке неблагоприятного влияния техногенного загрязнения городской среды на распространенность глаукомы / Ф.Р. Сайфуллина //Материалы Международной научно-практ. конференции: Новые технологии в офтальмологии. - Казань, 2008. - С. 188-190.

38. Сайфуллина Ф.Р. Изучение глазной патологии и ее профилактика в условиях техногенного загрязнения окружающей среды в крупном промышленном городе: учебное пособие для врачей /Ф.Р. Сайфуллина. - Казань: МЗ РТ, КГМА, 2008. - 26 с.

39. Сайфуллина Ф.Р. Особенности органа зрения у школьников промышленного города: учебное пособие для врачей /Ф.Р. Сайфуллина. - Казань: МЗ РТ, КГМА, 2008. - 22 с. Размещено на .ru