Особенности функционального состояния системы микроциркуляции у рекреантов в условиях субтропического климата Сочи - Автореферат

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Особенности функционального состояния системы микроциркуляции у рекреантов в условиях субтропического климата СочиРабота выполнена на кафедре медико-биологических дисциплин ФГБОУ ВПО «Сочинский государственный университет» Научный руководитель: Ходасевич Леонид Сергеевич доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медико-биологических дисциплин ФГБОУ ВПО «Сочинский государственный университет» Защита состоится «30» марта 2012 г. в 13.00 часов на заседании диссертационного совета Д 212.001.07 в Адыгейском государственном университете по адресу:385000, Республика Адыгея, г. С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Адыгейского государственного университета, с авторефератом на сайте ВАК при Министерстве образования и науки РФ http: //www.vak.ed.gov.ru и на сайте Адыгейского государственного университета http: //www.adygnet.ruизучить динамику показателей функционального состояния системы микроциркуляции под влиянием природных климатических факторов при пассивной рекреации в теплый период года на курорте у практически здоровых рекреантов и спортсменов; проследить динамику показателей функционального состояния системы микроциркуляции при сочетанном влиянии природных климатических факторов и двигательной активности в процессе оздоровительной рекреации у лиц, относящихся к контингенту риска по развитию артериальной гипертонии; С использованием комплексного подхода впервые выявлено: - до начала санаторно-курортного отдыха у спортсменов отмечается нормоциркуляторный гемодинамический тип микроциркуляции, у практически здоровых - нормоциркуляторный, спастический и гиперемический; среди рекреантов с предгипертонией выявлен контингент (9,8% случаев) с застойно-стазическим гемодинамическим типом микроциркуляции; В начале отдыха в условиях субтропического климата функциональное состояние системы микроциркуляции у рекреантов, как практически здоровых, так и с предгипертонией, характеризуется неоднородностью гемодинамических типов микроциркуляции, что может свидетельствовать о напряженности регуляторно-адаптивных механизмов сердечно-сосудистой системы. Результаты настоящей работы уточняют современные представления о функциональном состоянии системы микроциркуляции у различных категорий граждан, влиянии на нее рекреации и двигательной активности в условиях субтропического климата Сочи; углубляют знания о характере реактивности различных звеньев системы микроциркуляции при различных воздействиях факторов внешней среды, дополняют концепцию о системе кровообращения как главном индикаторе адаптационных реакций целостного организма.По базальным и окклюзионным показателям функционального состояния системы МКЦ на начальном этапе рекреации (3-й день) у спортсменов отмечался только нормотонический гемодинамический тип, у практически здоровых рекреантов - нормоциркуляторный (47,1%), спастический (44,1%) и гиперемический (8,8%) типы; а у рекреантов с предгипертонией, наряду с нормоциркуляторным (31,7%), спастическим (53,6%) и гиперемическим (4,9%) типами, - застойно-стазический гемодинамический тип микроциркуляции (в 9,8% случаев). В процессе пассивной рекреации на курорте в теплый период года под влиянием природных климатических факторов у практически здоровых лиц к концу отдыха (на 13 день) сформировался преимущественно нормоциркуляторный гемодинамический тип микроциркуляции (в 60% случаев). Улучшение гемодинамических показателей способствовало лучшей переносимости физической нагрузки, повышению кислородной емкости крови и коронарного резерва сердца, особенно у женщин, о чем свидетельствовали возрастание двойного произведения (на 3,5% у мужчин против 8,7% у женщин), максимального потребления кислорода (на 7,8% у мужчин против 14,7% у женщин) и толерантности к физической нагрузке (на 7,9% у мужчин против 17,7% у женщин). Сочетание климатических факторов и двигательной активности на 20-й день санаторно-курортного отдыха рекреантов, относящихся к контингенту риска по развитию артериальной гипертонии, оказывало положительное влияние на динамику показателей микроциркуляции (базальный показатель микроциркуляции увеличивается на 25,5%, окклюзионный - 26,0%, резерв капиллярного кровотока - 36,3%). Действие оздоровительных рекреационных факторов вызывало, особенно у мужчин, не только улучшение субъективного состояния, но и снижение уровней личностной (на 37,4%) и ситуативной тревожности (на 74,4%), активацию адаптивных реакций (на 38,8%), нормализацию артериального давления, повышение максимального потребления кислорода (на 15,1% и 8,8% у мужчин и женщин соответственно) и толерантности к физической нагрузке (на 11,1% и 8,8% у мужчин и женщин соответственно).

1. По базальным и окклюзионным показателям функционального состояния системы МКЦ на начальном этапе рекреации (3-й день) у спортсменов отмечался только нормотонический гемодинамический тип, у практически здоровых рекреантов - нормоциркуляторный (47,1%), спастический (44,1%) и гиперемический (8,8%) типы; а у рекреантов с предгипертонией, наряду с нормоциркуляторным (31,7%), спастическим (53,6%) и гиперемическим (4,9%) типами, - застойно-стазический гемодинамический тип микроциркуляции (в 9,8% случаев).

2. В процессе пассивной рекреации на курорте в теплый период года под влиянием природных климатических факторов у практически здоровых лиц к концу отдыха (на 13 день) сформировался преимущественно нормоциркуляторный гемодинамический тип микроциркуляции (в 60% случаев).

На фоне улучшения субъективного состояния отмечалось снижение исходно высокого уровня личностной (на 15,0%) и ситуативной тревожности (на 88,4%), повышение реакций тренировки (на 3,3%) и спокойной активации (на 13,2%). Улучшение гемодинамических показателей способствовало лучшей переносимости физической нагрузки, повышению кислородной емкости крови и коронарного резерва сердца, особенно у женщин, о чем свидетельствовали возрастание двойного произведения (на 3,5% у мужчин против 8,7% у женщин), максимального потребления кислорода (на 7,8% у мужчин против 14,7% у женщин) и толерантности к физической нагрузке (на 7,9% у мужчин против 17,7% у женщин).

3. Сочетание климатических факторов и двигательной активности на 20-й день санаторно-курортного отдыха рекреантов, относящихся к контингенту риска по развитию артериальной гипертонии, оказывало положительное влияние на динамику показателей микроциркуляции (базальный показатель микроциркуляции увеличивается на 25,5%, окклюзионный - 26,0%, резерв капиллярного кровотока - 36,3%). В структуре гемодинамических типов микроциркуляции наблюдалось возрастание нормоциркуляторного гемодинамического типа микроциркуляции (до 63,4%) и гиперемического (до 17,1%) на фоне уменьшения спастического (до 17,1%) и застойно-стазического (до 2,4%). Действие оздоровительных рекреационных факторов вызывало, особенно у мужчин, не только улучшение субъективного состояния, но и снижение уровней личностной (на 37,4%) и ситуативной тревожности (на 74,4%), активацию адаптивных реакций (на 38,8%), нормализацию артериального давления, повышение максимального потребления кислорода (на 15,1% и 8,8% у мужчин и женщин соответственно) и толерантности к физической нагрузке (на 11,1% и 8,8% у мужчин и женщин соответственно).

4. У рекреантов с предгипертонией показатель микроциркуляции и светосумма излучения, отражающая интенсивность процессов перекисного окисления липидов, находятся между собой в отрицательной линейной корреляционной зависимости (r = -0,46, р<0,05), т.е., ухудшение кровенаполнения микроциркуляторного русла сопровождается усилением интенсивности перекисного окисления липидов и наоборот.

5. Регулярные циклические физические нагрузки умеренной мощности активизируют наряду с кардиальным фактором гемодинамики экстракардиальный - сосудистый, в результате чего у рекреантов с предгипертонией к окончанию отдыха на курорте формируется емкостной тип кровообращения, снижается систолическое артериальное давление на 20-30 мм рт. ст. и диастолическое - на 10-15 мм рт. ст. по сравнению с исходным уровнем.

6. У спортсменов на 20-й день отдыха в условиях субтропического климата Сочи в результате отсутствия регулярных физических нагрузок во время рекреации базальные показатели микроциркуляции имеют тенденцию к увеличению, а окклюзионные - к уменьшению; сохраняется нормоциркуляторный гемодинамический тип микроциркуляции и удовлетворительный характер адаптации, но при этом общая антиоксидантная активность плазмы крови становится достоверно выше по сравнению с другим контингентом рекреантов.

Практические рекомендации: Гемодинамические типы МКЦ имеют большое прикладное значение. Однако полученные данные при ЛДФ необходимо оценивать с учетом результатов компьютерной капилляроскопии, которая дает детальную морфологическую характеристику микроциркуляторного русла, тогда как ЛДФ - функциональную. Сочетанное использование этих методов дает полную информацию о структурно-функциональном состоянии системы микроциркуляции. Представляется целесообразным одновременное использование лазерной допплеровской флоуметрии и компьютерной капилляроскопии для мониторирования функционального состояния микроциркуляции в системе массового оздоровления как у лиц с разными режимами двигательной активности, так и у спортсменов в процессе их рекреации в условиях субтропического климата Сочи. При этом во время организации санаторно-курортного отдыха рекреантов необходимо учитывать половые особенности, повседневный уровень двигательной активности и анамнез состояния здоровья.

При всех несомненных преимуществах ЛДФ в некоторых случаях применение метода может быть затруднено. Во-первых, это некоторые патологические процессы в области, где производится исследование (воспаление, рубцовые изменения, поражение периферических нервов, облитерирующий атеросклероз магистральных артерий и т.д.). Во-вторых, ограничено применение метода при лихорадочных состояниях, так как уровень ПМ зависит от температуры тела.

Работы, опубликованные в изданиях, рекомендованных ВАК при Министерстве образования и науки РФ

1. Старшинов, Д.В. Динамика показателей функционального состояния системы кровообращения у спортсменов в течение тренировочного дня /С.Н. Якименко, С.В. Новикова, Л.С. Ходасевич, Д.В. Старшинов // Вестник Сочинского государственного университета туризма и курортного дела. - 2011. - № 3 (17). - С. 239-243 (0,6 п/л, личный вклад 25%).

2. Старшинов, Д.В. Влияние двигательной активности на состояние микроциркуляции у больных артериальной гипертензией /Д.В. Старшинов, Л.С. Ходасевич // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2012. - № 1. - С. 7-9 (0,6 п/л, личный вклад 50%).

Работы, опубликованные в других изданиях

3. Старшинов, Д.В. Состояние микроциркуляции при двигательной активности /Д.В. Старшинов, Н.В. Ходасевич // Материалы научно-практической конференции «Спортивная медицина. Современное состояние, проблемы и перспективы». - Сочи, 2010. - С. 153-154 (0,2 п/л, личный вклад 50%).

4. Старшинов, Д.В. Состояние микроциркуляции у лиц со стресс-индуцированной патологией /Д.В. Старшинов // XI Всероссийская научно-практическая конференция «Проблемы и перспективы восстановительной медицины и санаторно-курортного лечения в здравницах России»: Тезисы докладов. - Сочи, 2010. - С. 34-35 (0,2 п/л, личный вклад 100%).

5. Старшинов, Д.В. Состояние микроциркуляции у отдыхающих на курорте /Д.В. Старшинов // XII Всероссийская научно-практическая конференция «Проблемы и перспективы восстановительной медицины и санаторно-курортного лечения в здравницах России»: Тезисы докладов. - Сочи, 2011. - С. 149-151 (0,2 п/л, личный вклад 100%).

6. Старшинов, Д.В. Влияние талассотерапии на микроциркуляцию у здоровых лиц /Д.В. Старшинов // IV научно-практическая конференция «Информационные технологии в курортологии, реабилитации и рекреации»: Тезисы докладов. - Ессентуки, 2011. - С. 53-55 (0,2 п/л, личный вклад 100%).