Особенности формирования территориальных фондов обязательного медицинского страхования - Курсовая работа

1. Специфика работы территориального фонда обязательного медицинского страхования 1.1 Взаимодействие Федерального и Территориальных фондов Обязательного Медицинского Страхования 1.2 Особенности формирования и использования бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования 1.3 Специфика взаимоотношений территориального фонда обязательного медицинского страхования со страхователями и страховыми медицинскими организациями 2. Бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования республики башкортостан 2.1 Структура доходов территориального фонда обязательного медицинского страхования в республике Башкортостан 2.2 Структура расходов территориального фонда обязательного медицинского страхования в республике Башкортостан 2.3 Показатели финансовой деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан Заключение Список использованной литературы Введение Переход к страховой медицине обусловлен спецификой рыночных отношений в здравоохранении. Также актуальность данной темы характеризуется тем, что Фонд обязательного медицинского страхования обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи. Основная функция Федерального фонда обязательного медицинского страхования состоит в выравнивании условий деятельности территориальных фондов по финансированию программ обязательного медицинского страхования. Финансовые средства ТФОМС находятся в государственной собственности, не входят в состав бюджетов, других фондов и не подлежат изъятию. Они образуются за счет: - части страховых взносов, уплачиваемых предприятиями, организациями и другими хозяйствующими субъектами на ОМС работающего населения; - средств, предусматриваемых в бюджетах субъектов РФ на ОМС работающего населения; - доходов, получаемых от использования временно свободных средств за счет инвестирования их в банковские депозиты и государственные ценные бумаги; - средств, взыскиваемых в результате предъявления регрессных требований к страхователям, медицинским учреждениям и другим субъектам; - средств, получаемых от применения финансовых санкций к страхователям за нарушение порядка уплаты страховых взносов. ТФОМС выполняет следующие функции в организации ОМС: 1. собирают страховые взносы на ОМС; 2. осуществляют финансирование территориальных программ ОМС; 3. заключают договоры со страховыми медицинскими организациями (СМО) на финансирование проводимых СМО программ ОМС по утверждаемым ТФОМС дифференцированным душевым нормативам; 4. осуществляют инвестиционную и иную финансово-кредитную деятельность, в том числе предоставляют страховым медицинским организациям кредиты при обоснованной нехватке у них финансовых средств; 5. формируют финансовые резервы для обеспечения устойчивости функционирования ОМС, в том числе нормированный страховой запас в размере двухмесячного объема финансирования территориальных программ; 6. осуществляют выравнивание условий финансирования ОМС по территориям городов и районов; 7. разрабатывают и утверждают правила ОМС граждан на соответствующей территории; 8. организуют банк данных по всем страхователям и осуществляют контроль за порядком начисления и своевременностью уплаты страховых взносов; 9. участвуют в разработке тарифов оплаты медицинских услуг; 10. осуществляют взаимодействие с федеральными и другими территориальными фондами [5].