Особенности формирования фасеток патологического стирания зубов при удалении первых моляров - Статья

ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ФАСЕТОК ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СТИРАНИЯ ЗУБОВ ПРИ УДАЛЕНИИ ПЕРВЫХ МОЛЯРОВ ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины»В свою очередь, диагностика на ранних стадиях с помощью ортопедических методов, в частности метода окклюзиографии, позволила бы своевременно определить показания к ортопедическому лечению, тем самым приостановить процесс дальнейшего стирания зубов, избежать тотального протезирования в дальнейшем, а также предотвратить развитие нарушений в височнонижнечелюстных суставах. Принимая во внимание, что потеря даже одного зуба вызывает изменения окклюзионной поверхности, можно предположить, что характер стирания зубов вследствие удаления разного количества первых моляров имеет свои особенности. Таким образом, цель исследования - изучить особенности формирования фасеток патологического стирания зубов, связанные с удалением первых моляров. Среди отобранных больных - 14 человек с отсутствием одного из первых моляров (в 57,1% случаев - дефект зубного ряда на нижней челюсти, а в 42,9% - на верхней); 12 человек с отсутствием двух первых моляров, при этом 6 из них - с удалением двух шестых зубов на одной челюсти; 3 - с потерей двух шестых зубов на противоположных челюстях с одной стороны; 3 больных после удаления двух шестых зубов на разных сторонах противоположных челюстей (двусторонний дефект зубного ряда диагностирован на нижней челюсти в 71,4% случаев, на верхней - в 28,6%); 7 человек с отсутствием трех первых моляров и 7 пациентов с потерей четырех первых моляров. Подытоживая, у больных с удалением двух шестых зубов на одной челюсти и двух шестых зубов на разных сторонах противоположных челюстей прослеживается тенденция к увеличению площади окклюзионных контактов на опорных бугорках пре моляров, режущем крае нижних и небной поверхности верхних фронтальных зубов, что свидетельствует о дистальном сдвиге нижней челюсти.

1. Біда В. І. Патологічне стирання твердих тканин зубів та основні принципи його лікування / В. І. Біда. - К. : ВАТ «Видав ництво «Київська правда», 2002. - 96 с.

2. Гусева И. Г. Анализ причин удаления постоянных зубов у детей / И. Г. Гусева, С. А. Гусев. - 2005. - www. dental. saminfo. ru. Каламкаров Х. А. Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов / Х. А. Каламка ров. - М. : Медицинское информационное агентство, 2004. - 176 с.

3. Клемин В. А. Морфофункциональная и клиническая оценка зубов с дефектами твердых тканей / В. А. Клемин, А. В. Борисенко, П. В. Ищенко. - М. : МЕДПРЕССИНФОРМ, 2004. - 112 с.

4. Фастовец Е. А. Особенности окклюзионных контактов и площадок истирания при физиологической и патологической истираемости зубов / Е. А. Фастовец // Современная стоматология. - 2006. - №1. - С. 132-135.

5. Хватова В. А. Клиническая гнатология / В. А. Хватова. - М. : Медицина, 2005. - 296 с.

6. Richards L. C. A model for the prediction of tooth wear in individuals / L. C. Richards, J. A. Kaidonis, G. C. Townsend // Australian Dental Journal. - 2003. - Vol. 48, №4. - P. 259262.

УДК 616. 314. 26007. 271053. 8

ОСОБЛИВОСТІ ФОРМУВАННЯ ФАСЕТОК ПАТОЛОГІЧНОГО СТИРАННЯ ЗУБІВ ПРИ ВИДАЛЕННІ ПЕРШИХ МОЛЯРІВ

Кобиляк с. с., сяокунь Лі

Резюме. У статті представлені результати вивчення особливостей формування фасеток стирання при втраті перших молярів, проведене з використанням методу оклюзіографії, серед 40 хворих у віці 2045 років. Встановлено, що загальною закономірністю є збільшення виразності фасеток патологічного стиран ня, прямопропорційне збільшенню кількості видалених перших молярів. При цьому збільшення площини оклюзійних контактів на зубах свідчить про те, що вони перебувають у стані функціонального перевантаження.

Ключові слова: стирання зубів, перші моляри, оклюзіографія.

УДК 616. 314. 26007. 271053. 8

ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ФАСЕТОК ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СТИРАНИЯ ЗУБОВ ПРИ УДАЛЕНИИ ПЕРВЫХ МОЛЯРОВ

Кобыляк с. с., сяокунь Ли Резюме. В статье представлены результаты изучения особенностей формирования фасеток стирания при потере первых моляров, проведенное с использованием метода окклюзиографии, среди 40 больных в возрасте 20-45 лет. Установлено, что общей закономерностью является увеличение выраженности фасе ток патологического стирания, прямопропорциональное росту количества удаленных первых моляров. При этом увеличение плоскости окклюзионных контактов на зубах, свидетельствует о том, что они находятся в состоянии функциональной перегрузки.

Ключевые слова: стирание зубов, первые моляры, окклюзиография.

172 Вісник проблем біології і медицини - 2014 - Вип. 2, Том 1 (107)

UDC 616. 314. 26007. 271053. 8

Peculiarities of Formation of Pathological Tooth Wear Facets after First Molars Extraction Kobylyak S. S., Lee Syaokun

Abstract. The article presents the results of study of the peculiarities of formation of tooth wear facets after first molars extraction, using method of occlusiography, among 40 patients aged 2045 years.

In the study of articulatoryocclusal relationships it has been revealed that 35. 7% of patients with absence of one molar have facets of increased tooth wear on the contacting surfaces of support cusps of premolars bordering defect of dentition. In 42. 9% of patients there are the signs of increased tooth wear of support cusps of posterior teeth on the opposite side of the defect, which indicated about the formation of onesided type of chewing.

In patients with loss of two first molars pathological tooth wear of separate groups has been detected in 41. 6% of cases. For bilateral removal of the first molars on one jaw it has been established increased wear of support cusps of premolars and cutting edge of the lower front teeth (75. 0% of the total number of patients with such a defect of dentition). In turn, the absence of the first molars from one side to the opposite jaw has been characterized by increased wear of premolars and canines on the side of defects and increased wear of the contacting surfaces of posterior teeth on the opposite side when a onesided type of chewing has been formed (66. 7%). Under removing the first molars on opposite sides of opposing jaws it has been often detected wear of supporting cusps of premolars bordering defect of dentition, canines, cutting edge of lower anterior teeth (66. 7%).

During examining of patients without three molars absence it has been found the following features functional overload. They are pathological tooth wear of supporting cusps of posterior teeth (in 57. 1% of cases), pathological tooth wear of canines (in 42. 8% of cases); pathological tooth wear of cutting edge of the lower and upper palatal surfaces of front teeth (in 28. 6% of cases). Also it has been found to increase the area of occlusal contacts on the support cusps of posterior teeth, the cutting edge of the lower and upper palatal surfaces of anterior teeth to form planar contacts.

When examining of patients after removal of four first molars in 100% of cases it has been found a decrease in the height of central occlusion with reduced alveolar bone height in the side parts of the jaws and hypertrophy in the frontal area. Loss of four teeth leads to the formation of occlusal contacts on the premolars and front teeth mostly with planar character. While wear of contact surfaces of supporting cusps and cusps of canines are significantly expressed, especially in the lower jaw, it is widespread.

It has been found that the general rule is increasing of the severity of tooth wear facets in direct proportion to the number of lost first molars. In the absence of the single sixth tooth, in the absence of two teeth on one side of the opposite jaw or in the absence of three teeth onesided type of chewing usually forms on the opposite side of defect or on the side of one of the present sixth teeth. In the absence of three or four first molars a group function on the working side of the jaw often forms due to the significant canines wear. With increasing of number of extracted first molars it has been found the general tendency to wear of tubercles of premolars, canines, frontal teeth, indicating the distal shift of the mandible and transferring of the main chewing function on the teeth located in front of the defect. The increase in the occlusal contact plane on the teeth indicates that there are functional overload conditions. However tooth loss is just one of the factors leading to the development of pathological tooth wear. Examination of the other mechanisms of disease will form the whole understanding of its pathogenesis, which is necessary to develop the measures for early diagnosis, prevention and treatment in the early stages.

Key words: tooth wear, first molars, occlusiography.

Рецензент - проф. Король Д. М. стаття надійшла 27. 01. 2014 р.

Вісник проблем біології і медицини - 2014 - Вип. 2, Том 1 (107) 173