Особенности диагностики и оказания доврачебной медицинской помощи постравдавшим с политравмами - Презентация

Заключение Список ЛИТЕРАТУРЫО тяжести политравмы свидетельствуют показатели летальности: при изолированных переломах она составляет 2%; при наличии двух тяжелых изолированных повреждений - 4,9%; при тяжелой сочетанной травме, когда имеются тяжелая и не тяжелая изолированная травма (например, перелом костей таза и закрытый перелом костей предплечья), летальность составляет 30,6%; при крайне тяжелой сочетанной травме, когда имеются два тяжелых повреждения (например, перелом костей свода черепа с ушибом головного мозга и перелом костей таза), летальность составляет 61,3%; при сочетании трех и более тяжелых повреждений вероятность летального исхода возрастает до 84,4%. Синдром взаимного отягощения - это патофизиологическая констатация кризиса расстройств жизненно важных функций, которые в клинике при повреждении двух и более анатомо-функциональных областей проявляются шоковым состоянием.СОЧЕТАННЫЕ, МНОЖЕСТВЕННЫЕ И КОМБИНИРОВАННЫЕ ТРАВМЫ Политравма - одновременное повреждение двух и более из семи анатомических областей тела (голова, шея, грудь, живот, конечности, таз, позвоночник), хотя бы одно из которых является тяжелым. Политравмы делятся на 3 большие группы: сочетанные травмы, к которым относятся повреждения внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, ранения, отслойка кожи и клетчатки, синдром длительного раздавливания конечностей; множественные травмы - несколько повреждений в пределах одной полости человеческого тела (например, разрыв печени и селезенки) или в пределах о пор но-двигательной системы (множественные переломы конечностей, таза, позвоночника); комбинированные травмы - повреждения наносятся несколькими ранящими орудиями - механическими, термическими, радиационными.Группы, баллы тяжести Тяжесть шока Травмы внутренних органов Переломы Травмы мягких тканей 1. Легкая и средней тяжести политравма , баллы 0,1-2,9 Отсутствует, реже I - II степени Сотрясение головного мозга, перелом ребер без гемопневмоторакса и дыхательной недостаточности, непроникающая рана стенки живота Закрытые изолированные переломы крупных трубчатых костей, множественные переломы мелких костей, переломы краевые и переднего отдела таза без нарушения непрерывности тазового кольца, открытые переломы IA-IIA крупных сегментов, IA - ІІІБ стопы или кисти, переломы позвоночника Ушибы, растяжения, разрывы связок (0,1), раны до 20 см без профузного кровотечения 2. 3-я группа : повреждения сердца, аорты; обширные разрывы легких с кровотечением, напряженным пневмотораксом; флотирующая грудь; двусторонний или односторонний большой гемоторакс; травматический открытый пневмоторакс; травматическая асфиксия тяжелой степени.5-я группа : синдром длительного раздавливания; отрывы бедра, голени, плеча; переломы крупных сегментов конечностей с повреждением магистральных сосудов; переломы костей таза с повреждением переднего и заднего полукольца; переломы двух и более сегментов конечностей; скальпирование кожи на площади более 20% поверхности тела.