Особенность изготовления металлокерамических коронок - Реферат

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Министерства здравоохранения»Многочисленными исследованиями непосредственных и отдаленных результатов несъемного зубного протезирования выявлено, что с технической точки зрения металлические зубные протезы (коронки) или изготовленные из комбинации штампованных и литых деталей мостовидные протезы (коронки и литые зубы) имеют существенные недостатки. Эти недостатки состоят в следующем: металлическая штампованная коронка почти всегда неточна и непрочна; процесс изготовления металлического комбинированного протеза из коронок и литых зубов с последующей спайкой их весьма трудоемок; необходимость соединения отдельных металлических частей протеза припоем создает условия для возникновения разности потенциалов, ведущих к развитию электрохимических процессов в полости рта (гальванизм).На модели изготовляют восковую заготовку коронки и отливают коронку из металла. Отлитую металлическую коронку обрабатывают, припасовывают на культю препарированного зуба, уточняют форму окклюзионной поверхности коронки соответственно сагиттальным и боковым окклюзионным скольжениям зубного ряда нижней челюсти по зубному ряду верхней челюсти. При облицовке литой металлической коронки пластмассой или фарфором технология ее изготовления соответственно дополняется, а именно моделировка заготовки коронки проводится с учетом создания ложа для необходимой толщины облицовочного материала (пластмасса или фарфор) на литую поверхность коронки при сохранении общей формы и размера коронки.Фарфоровые массы для металлокерамики многокомпонентны и состоят в основном из окислов кремния, алюминия, калия, натрия, кальция с незначительным количеством окислов олова, железа, титана, магния. Разработаны следующие керамические массы для металлокерамических зубных протезов: Biodent-Universal-Massa; Vita-68-Massen, Paint-on (Vita); Vita-VWK-Massa; Biodent-Goid Keramik-Massa; Vivodent-Pe и др. В Центральном научно-исследовательском институте стоматологии разработана фарфоровая масса «МК» для облицовки металлических каркасов из кобальто-хромового сплава. Сплавы металлов, используемые для керамических покрытий, должны обладать следующими свойствами: 1) иметь более высокую точку плавления по сравнению с температурой обжига фарфоровой массы; Соответствие теплового расширения фарфоровой массы и металлического остова зубного протеза предупреждает возникновение существенных различий силовых напряжений в фарфоре, которое может вести к нарушению связи металла с керамикой, т.е. к разрушению протеза.Существует четыре метода нанесения керамических покрытий на металл: 1) эмалирование; Подобранные составные части керамического сырья измельчают, расплавляют, получают фритту и подбирают к ней необходимую добавку. В результате получают нужную для нанесения массу (шликер). Необходимо отметить, что сцепление шликера с металлом улучшается, если в массу ввести дополнительно окись кобальта и никеля. Под действием пламени горелки керамическая масса расплавляется и стекает, образуя керамическое покрытие.В некоторых случаях опорные зубы готовят без уступа. зуб металлический коронка обжиг На комбинированной разборной модели производят моделирование воском металлической основы коронки и отливают ее в соответствующем металле. Отлитую коронку проверяют на культе гипсового зуба модели, затем - в полости рта и приступают к подготовке поверхности коронки для нанесения фарфоровой массы (механическая и химическая обработка для создания безукоризненно чистой поверхности и удаление оксидной пленки). Подготовка металлической основы протеза к покрытию фарфором заключается в механической обработке (шлифовка и полировка эластичными кругами и щетками с использованием абразивных порошков; при сухой струйной обработке в пескоструйном аппарате применяется кварцевый песок). После этого поверхность должна смачиваться водой, что является непременным условием надежного сцепления фарфора с металлом.При изготовлении металлокерамических коронок особое внимание должно быть уделено поверхности протеза, имеющей отношение к динамической окклюзии, поскольку при использовании им какой-либо самокоррекции, как это бывает с металлической или пластмассовой поверхностью, не происходит. Для этого при моделировании из воска формы металлического остова зубного протеза со всех поверхностей окклюзионных контактов с зубами-антагонистами с готовой восковой заготовки протеза снимают слой воска не менее чем на 1,5-2 мм.Смоделированную из воска коронку переводят в металл. Штифт впоследствии образует в огнеупорной массе литьевой канал, а утолщение шарика - резервуар для задержки шлаков и предупреждения попадания их в литье. После моделирования из воска металлической основы коронки для отливки ее из металла необходимо придерживаться определенных правил, поскольку фарфоровая масса соединяется с металлической поверхностью коронки и химическим путем.

Содержание

Введение

1. Последовательность изготовления металлической литой коронки

2. Металлокерамические коронки

3. Методы керамических покрытий металлов

4. Металлокерамические коронки

5. Моделирование окклюзионной поверхности

6. Подготовка к литью и перевод восковой конструкции в металл

7. Покрытие коронки фарфоровой массой

8. Проведение обжига

9. Показания и противопоказания

Заключение

Литература

Многочисленными исследованиями непосредственных и отдаленных результатов несъемного зубного протезирования выявлено, что с технической точки зрения металлические зубные протезы (коронки) или изготовленные из комбинации штампованных и литых деталей мостовидные протезы (коронки и литые зубы) имеют существенные недостатки. Эти недостатки состоят в следующем: металлическая штампованная коронка почти всегда неточна и непрочна; процесс изготовления металлического комбинированного протеза из коронок и литых зубов с последующей спайкой их весьма трудоемок; необходимость соединения отдельных металлических частей протеза припоем создает условия для возникновения разности потенциалов, ведущих к развитию электрохимических процессов в полости рта (гальванизм). На современном уровне зубопротезной техники созданы условия для изготовления цельнолитых зубных протезов из различных материалов. Такие протезы лишены перечисленных выше недостатков. Цельнолитые несъемные протезы могут быть изготовлены следующих конструкций: литые коронки, литые коронки с облицовкой пластмассой, цельнолитые мостовидные протезы, цельнолитые мостовидные протезы с облицовкой пластмассой, литые коронки с фарфоровой облицовкой, цельнолитые металлокерамические протезы и цельнолитые металлокерамические составные протезы

Литые металлические коронки в отличие от коронок, изготовленных методом штамповки, более точны и прочны, меньше травмируют окружающие их ткани, а при покрытии коронки пластмассой или фарфором обеспечивают высокий эстетический эффект. Литые металлические коронки плотно прилегают к корню зуба, не создают ретеиционных пунктов для задержки пищи и скопления бактерий.