Рассмотрение аргументов противников и сторонников эвтаназии. Изучение сущности трансплантации — пересадки какого-либо органа или ткани. Характеристика ее основных видов. Исследование понятия аборта и суррогатного материнства с точки зрения биоэтики.
Это, в частности, проблема отношения медицины к тем больным, лечение которых не дает никакой надежды на спасение их жизни. Аргументы сторонников эвтаназии таковы: - человеку должно быть предоставлено право самоопределения, в том числе, право выбирать, продолжать ли ему жизнь или оборвать ее; Аргументы противников эвтаназии: - эвтаназия, как со стороны больного, так и со стороны врача есть вмешательство в запретную для человека сферу (распоряжения жизнью и смертью), где их действия могут рассматриваться как убийство, либо самоубийство и пособничество ему; В Азербайджане запрет эвтаназии закреплен законодательно и по УК Азербайджана эвтаназия «наказывается исправительными работами на срок до двух лет либо лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенную должность или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового». Эвтаназия не запрещена законом в Голландии, Люксембурге, Бельгии, американском штате Орегон и в Швейцарии, где условия для добровольного ухода из жизни считаются самыми либеральными.
Введение
Впервые термин Bioethics употребил Fritz Jahr (Фриц Джахр) в 1927 году. В 1969 год упоминался американским онкологом и биохимиком В. Р. Поттером для обозначения этических проблем, связанных с потенциальной опасностью для выживания человечества в современном мире. Первое упоминание термина в медицинском журнале относят к 1971 году.
В Encyclopedia of Bioethics (т. 1, с. XXI) биоэтика определяется как «систематическое исследование нравственных параметров, - включая моральную оценку, решения, поведение, ориентиры и т. п. - достижений биологических и медицинских наук».
Позже биомедицинская этика формируется как учебная дисциплина в медицинских вузах. К вопросам биоэтики обращались и обращаются мыслители разных направлений.
В узком смысле понятие биоэтика обозначает весь круг этических проблем во взаимодействии врача и пациента. Неоднозначные ситуации, постоянно возникающие в практической медицине как порождение прогресса биологической науки и медицинского знания, требуют постоянного обсуждения, как в медицинском сообществе, так и в кругу широкой общественности.
В широком смысле термин биоэтика относится к исследованию социальных, экологических, медицинских и социально-правовых проблем, касающихся не только человека, но и любых живых организмов, включенных в экосистемы, окружающие человека. В этом смысле биоэтика имеет философскую направленность, оценивает результаты развития новых технологий и идей в медицине и биологии в целом.
1. Эвтаназия
Эвтаназия как этическая проблема. Термин «эвтаназия» (греч. eu - благой, хороший, thanatos - смерть) впервые был использован Ф. Бэконом, который вкладывал в него значение легкой, безболезненной смерти. Сегодня под эвтаназией понимается преимущественно ускорение смерти неизлечимых больных, переживающих тяжелые страдания. Проблема эвтаназии затрагивается уже в «Клятве» Гиппократа, где идея умерщвления тяжелобольных отвергается.
Существует еще целый ряд проблем медицинской этики, которые связаны с процессом смерти и умирания. Это, в частности, проблема отношения медицины к тем больным, лечение которых не дает никакой надежды на спасение их жизни. В этой связи следует отметить возникновение в середине ХХ века так называемой паллиативной медицины, которая ищет и реализует пути медицинской и психологической поддержки умирающим. Сюда же относится организация хосписов. Очевидно, что эта область сама по себе не представляет больших этических затруднений, так как в основу ее изначально положены высшие образцы человеческой морали.
Виды эвтаназии.
Выделяются два основных вида эвтаназии: пассивная эвтаназия (намеренное прекращение медиками поддерживающей терапии) и активная эвтаназия (введение умирающему медицинских препаратов либо другие действия, которые влекут за собой быструю и безболезненную смерть). К активной эвтаназии часто относят и самоубийство с врачебной помощью (предоставление больному по его просьбе препаратов, сокращающих жизнь).
Помимо этого, необходимо различать добровольную и недобровольную эвтаназию. Добровольная эвтаназия осуществляется по просьбе больного или с предварительно высказанного согласия (например, в США распространена практика заранее и в юридически достоверной форме выражать свою волю на случай необратимой комы). Недобровольная эвтаназия осуществляется без согласия больного, как правило, находящегося в бессознательном состоянии. Она производится на основании решения родственников, опекунов и т. п. Совет по этике и судебным делам Американской медицинской ассоциации допускает при этом, что эти решения могут быть «не обоснованными». Однако, в случае «компетентного решения», считается, что люди имеют право принимать решения, которые другие считают неразумными, поскольку их выбор проходит через компетентно обоснованный процесс, и совместим с их личными ценностями.
Аргументы сторонников эвтаназии таковы: - человеку должно быть предоставлено право самоопределения, в том числе, право выбирать, продолжать ли ему жизнь или оборвать ее;
- человек имеет право освободить своих близких и всех, кто находится у его постели от тех забот, которые он им доставляет;
- лечение и содержание обреченных больных отвлекает значительные средства, которые, среди прочего, могли бы быть использованы в пользу тех, кому еще можно помочь.
Аргументы противников эвтаназии: - эвтаназия, как со стороны больного, так и со стороны врача есть вмешательство в запретную для человека сферу (распоряжения жизнью и смертью), где их действия могут рассматриваться как убийство, либо самоубийство и пособничество ему;
- возможность диагностической и прогностической ошибки врача;
- возможность появление новых медикаментов и способов лечения;
- риск злоупотреблений со стороны медицинского персонала.
Законодательное регулирование.
Пионером в области легализации добровольной смерти стали Нидерланды. В 1984 году Верховный суд страны признал добровольную эвтаназию приемлемой. 1 апреля 2002 года эвтаназия в Нидерландах стала легальной.
Эвтаназия была легализована в Бельгии в 2002 году. В 2003 году эвтаназия помогла расстаться с жизнью 200 смертельно больным пациентам, а в 2004 году - 360 пациентам. В 2014 году в Бельгии была узаконена эвтаназия детей.
В США закон, разрешающий оказание медицинской помощи в осуществлении самоубийства больным в терминальной стадии, был принят (с рядом ограничений) в ноябре 1994 года в штате Орегон, а в ноябре 2008 года в штате Вашингтон. В штате Вермонт 13 мая 2013 года принят законопроект, разрешающий эвтаназию. В марте 2012 года губернатор штата Джорджия Натан Дил подписал законопроект, запрещающий эвтаназию.
В Люксембурге разрешено помогать безнадежно больным людям уходить из жизни. эвтаназия аборт суррогатный биоэтика
В Азербайджане запрет эвтаназии закреплен законодательно и по УК Азербайджана эвтаназия «наказывается исправительными работами на срок до двух лет либо лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенную должность или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового».
В России эвтаназия законодательно запрещена Федеральным законом № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Тем не менее, известно, что врачи иногда выдают родственникам больного достаточное количество лекарственных средств, которое позволяет провести эвтаназию близкими неизлечимого человека.
Эвтаназия не запрещена законом в Голландии, Люксембурге, Бельгии, американском штате Орегон и в Швейцарии, где условия для добровольного ухода из жизни считаются самыми либеральными.
В зоомагазинах Мексики продается препарат пентобарбитал, который используется для эвтаназии домашних животных. При употреблении пентобарбитала человеком препарат дает смерть в течение одного часа. Как сообщается, пожилые туристы из разных частей мира, которые стремятся прекратить свою собственную жизнь, вылетают в Мексику за препаратом. Однако есть мнение, что с эвтаназией здесь могут возникнуть трудности, поскольку качество пентобарбитала в Мексике не контролируется.
Нидерланды легализовали эвтаназию в 2002 году. Критики этого решения опасались, что это вызовет волну «эвтаназийного туризма» («euthanasia tourism»), предотвратить которую должна оговорка о необходимости хорошо сложившихся отношений между врачом и пациентом.
Швейцария. Эвтаназия разрешена в швейцарском кантоне Цюрих с 1941 года, и около 200 человек ежегодно добровольно уходят здесь из жизни. Основное количество людей, приезжающих в Швейцарию для эвтаназии, из Германии и Великобритании. На октябрь 2008 года около 100 британских граждан воспользовались услугами швейцарской организации «Dignitas» в Цюрихе, чтобы самостоятельно окончить свою жизнь, а 690 были зарегистрированы как будущие клиенты.
СМИ уже неоднократно называли Цюрих местом «суицидального туризма». Протестующие против эвтаназии считают, что Цюриху не нужна подобная слава. В апреле 2010 года в Цюрихском озере было обнаружено 60 контейнеров с прахом предположительно иностранных граждан, что вызвало шок у местных жителей.
Существование эвтаназии было поставлено под вопрос, потому что в Швейцарию для ухода из жизни стали также приезжать иностранцы, не страдающие неизлечимыми болезнями. В мае 2011 года по инициативе Федерального демократического союза (UDF) и Евангельской партии (PEV) был проведен референдум, на котором жители кантона Цюрих проголосовали за легализацию эвтаназии для неизлечимо больных, причем не только граждан Швейцарии, но и туристов, приезжающих в страну. Требование полного запрета «суицидального туризма» на национальном уровне было отклонено 234 956 жителями (84,5 %) Цюриха.
2. Трансплантология
Трансплантация - в медицине пересадка какого-либо органа или ткани, например, почки, сердца, печени, легкого, костного мозга, стволовых гемопоэтических клеток, волос.
Различают следующие виды трансплантации: аутотрансплантация, или аутологичная трансплантация - реципиент трансплантата является его донором для самого себя. Например, аутотрансплантация кожи с неповрежденных участков на обожженные широко применяется при тяжелых ожогах. Аутотрансплантация костного мозга или гемопоэтических стволовых клеток после высокодозной противоопухолевой химиотерапии широко применяется при лейкозах, лимфомах и химиочувствительных злокачественных опухолях. изогенная трансплантация - донором трансплантата является полностью генетически и иммунологически идентичный реципиенту однояйцевый близнец реципиента. аллотрансплантация, или гомотрансплантация - донором трансплантата является генетически и иммунологически отличающийся человеческий организм. ксенотрансплантация, или межвидовая трансплантация - трансплантация органов от животного другого биологического вида.
Этические проблемы трансплантологии. Современная медицина достигла значительных успехов в развитии трансплантологии, т.е. пересадки различных органов и тканей, что позволило помогать тем больным, которые прежде считались обреченными. В то же время, это породило целый спектр этических проблем. Здесь можно выделить три сферы: 1) пересадка органов от живых доноров;
2) пересадка органов от трупа;
3) пересадка органов от животных.
При пересадке органов от живого донора последнему наносится определенный, и, как правило, достаточно значительный вред. Таким образом, здесь требуется отступление от основополагающего принципа медицинское этики - «не навреди». В некоторых случаях моральной коллизии не возникает, например, когда отец становится донором костного мозга для своего ребенка. Но вполне реальна и та ситуация, при которой требуется пересадка непарного органа, например сердца. Допустимо ли донорство со стороны родителей в этом случае? Очевидно, что пересадка органов от живых доноров должна отвечать целому ряду требований: полная информированность о возможных последствиях операции как донора, так и реципиента, обеспеченная во всех отношениях добровольность донорства, а также конфиденциальность донора и реципиента. Сложнейшие моральные проблемы возникают в связи с возможностью купли-продажи органов для пересадки. Имеющиеся в этом отношении правовые запреты, очевидно, могут быть преодолены (и это во многом уже стало реальностью) силой социальных и экономических факторов в форме возникновения «черного рынка» донорских органов.
Пересадка органов от трупа также связана с рядом непростых этических проблем. Специфика подобного рода операций требует чрезвычайно высокой оперативности в изъятии органов непосредственно вслед за наступлением смерти. Здесь имеется серьезное затруднение собственно медицинского плана - указанное выше отсутствие четких критериев для констатации смерти. Проблемы этического и правового плана определяются тем, в какой степени допустимо использование в медицинских целях тела умершего человека и в какой степени требуется наличие его согласия, данного при жизни, а также согласия его родственников. Важно, что религиозная традиция, имеющая здесь большой вес, требует соблюдения бережного и почтительного отношения к телу умершего человека. Большое значение здесь также имеют проблемы распределения между потенциальными реципиентами дефицитных ресурсов (органов и тканей), а также проблемы этической оценки торговли человеческими органами и тканями в трансплантологической практике. Особый аспект проблемы - пересадка фетальных тканей, т.е. тканей, полученных от эмбрионов. Здесь к этическим трудностям собственно трансплантологии присоединяются трудности, связанные с искусственным абортом и использованием человеческих эмбрионов, о чем речь шла выше.
Пересадка органов от животных (ксенотрансплантация) сопряжена с несколько меньшей, чем в других отраслях трансплантологии, остротой этических проблем. В то же время, здесь значительно больше технологических трудностей, связанных с преодолением несовместимости тканей человека и животных. Основные возражения противников ксенотрансплантологии сводятся к тому, что в качестве доноров используются живые существа, способные испытывать боль. При этом ставится фундаментальный вопрос о принципиальной допустимости нанесения вреда живому вообще во имя человека.
3. Аборт
Аборт (искусственный аборт, от лат. abortus - «выкидыш») - искусственное прерывание беременности. По современным медицинским стандартам, аборт проводится, как правило, при сроке до 20 недель беременности или, если срок беременности неизвестен, при весе плода до 400г.
Вопрос о возможности проведения медицинского аборта, о допустимости, решается законодательно, в разных странах по-разному, в зависимости от светского или религиозного характера государства. Ислам, католицизм, буддизм и индуизм отрицают возможность аборта, даже по медицинским показаниям. Православие допускает возможность аборта в случае угрозы жизни матери.
В большинстве светских государств считается, что телесная автономия женщины дает ей право распоряжаться своим организмом, а появление новой личности, обладающей правами, происходит в момент появления на свет. Поэтому во всех этих странах аборт разрешен.
Безопасные и небезопасные аборты.
Аборты подразделяются на безопасные и небезопасные. Безопасным называется аборт, который проводится при участии квалифицированного специалиста (врача, акушерки, медицинской сестры) с помощью одобренных и рекомендованных методов и в подходящем для этого медицинском учреждении. Аборт считается небезопасным, если проводится человеком без медицинского образования или не имеющим необходимой подготовки, в антисанитарных условиях или его производит сама женщина.
Небезопасные аборты приводят примерно к 70 тысячам женских смертей и около 5 млн. инвалидностей в год во всем мире. При безопасном аборте риск осложнений значительно ниже, чем при небезопасном. Сами методы безопасного аборта также различаются по вероятности осложнений. Кроме того, вероятность осложнений зависит от качества проведения процедуры и срока беременности. Легальные аборты, проводимые в развитых странах, являются одними из наименее опасных процедур в современной медицинской практике.
Медицинские показания к аборту
В России основными показаниями для прерывания беременности являются смерть плода в утробе или угроза жизни матери, в силу ее состояния или неправильного протекания беременности (например внематочная беременность). Также показаниями к аборту является неправильное внутриутробное развитие или необходимость в медицинских процедурах, пагубно влияющих на него (например, трансплантации органов). В большинстве случаев окончательное решение о применении искусственного аборта остается за беременной женщиной или ее родственниками.
Показания к аборту в России не ограничиваются чисто медицинскими основаниями. В первом триместре беременности (до 12 недель) основным показанием к аборту является желание женщины. Во втором триместре (до 22 недель) аборт может быть проведен, если беременность наступила в результате изнасилования.
Подготовка
Перед абортом проводятся: гинекологический осмотр;
общий анализ крови;
общий мазок;
анализ на ХГЧ;
анализ на сифилис (RW);
анализ на вирусные гепатиты B и С;
анализ на ВИЧ;
коагулограмма.
Виды аборта
Методы проведения аборта делятся на хирургические, или инструментальные, и медикаментозные. Хирургические методы подразумевают извлечение плода с использованием специальных инструментов, но необязательно включают хирургическую операцию. Медикаментозный, или фармацевтический аборт - это провокация самопроизвольного аборта при помощи лекарственных препаратов.
Медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт проводится до 9-12 недели беременности, в зависимости от рекомендаций и норм в конкретной стране. В России граница для проведения медикаментозного аборта, как правило, ниже: до 42 или 49 дней с начала последней менструации. Медикаментозный метод относится к безопасным методам проведения аборта и рекомендован ВОЗ при сроке беременности до 9 недель. Существуют и схемы проведения медикаментозного аборта для второго триместра беременности.
Медикаментозный аборт обычно проводится с помощью комбинации двух препаратов: мифепристона и мизопростола. По российским нормам, пациентка может получить эти препараты только у своего врача и принимает их в его присутствии. Свободная продажа средств медикаментозного аборта запрещена. В регионах, где мифепристон малодоступен, медикаментозный аборт производится с использованием только мизопростола.
Хирургические методы аборта
Аборт хирургическими методами, то есть с использованием медицинских инструментов, проводится только специально подготовленными медицинскими работниками в медицинских учреждениях. Основные инструментальные методы аборта - это вакуумная аспирация («мини-аборт»), дилатация и кюретаж (острый кюретаж, «выскабливание») и дилатация и эвакуация. Выбор того или иного метода зависит от срока беременности и от возможностей конкретного медицинского учреждения. В России хирургическим абортом также часто называют процедуру дилатации и кюретажа.
Моральные аспекты
В современном мире допустимость абортов и ее пределы - остро дискуссионная проблема, включающая религиозные, этические, медицинские, социальные и правовые аспекты. В некоторых странах (например, в США, Польше) эта проблема приобрела такую остроту, что вызвала раскол и ожесточенное противостояние в обществе.
Первый моральный вопрос, вызывающий споры, - прерывается ли при аборте уже существующая человеческая жизнь? Противники абортов говорят о «зачатом ребенке», «не рожденном младенце», «ребенке в лоне матери». Многие верующие, в частности христиане, относятся к аборту как к убийству человека, хотя и на ранней стадии его развития. См. Аборт и христианство. По мнению сторонников права на аборт, эмбрион не может считаться ребенком ни с юридической, ни с социальной, ни с биологической точки зрения.
Второй дискуссионный моральный вопрос касается приоритета интересов эмбриона над интересами женщины или наоборот. Противники абортов ставят право эмбриона на жизнь наравне с правами женщины. Сторонники права на аборт отдают приоритет праву женщины на личную неприкосновенность и свободу распоряжения собственным телом.
Все государства в отношении случаев допустимости аборта можно разделить на несколько групп: Полное запрещение без исключений. В Никарагуа, Сальвадоре, Чили, на Мальте и Филиппинах, на территории Ватикана аборты запрещены законом без каких бы то ни было исключений.
Полное запрещение кроме исключительных случаев. В этой группе государств аборт рассматривается как преступление против внутриутробной жизни и приравнивается к убийству. Здесь аборт рассматривается преступным как таковой. В Афганистане, Анголе, Бангладеш, Венесуэле, Гватемале, Гондурасе, Египте, Индонезии, Ираке, Иране, Ирландии, Йемене, Колумбии, Ливане, Ливии, Мавритании, Мали, Непале, ОАЭ, Омане, Парагвае, Папуа-Новой Гвинее, Сирии аборты полностью запрещены (как правило, кроме случаев спасения жизни женщины).
Аборт по медицинским показаниям и в других исключительных случаях. В Алжире, Аргентине, Боливии, Бразилии, Гане, Израиле, Кении, Коста-Рике, Марокко, Мексике, Нигерии, Пакистане, Перу, Польше, Уругвае разрешены аборты только при угрозе жизни и здоровью женщины, то есть только по медицинским показаниям. Так, например, в Испании в 1985 г. были легализованы аборты в случаях изнасилования, серьезных аномалий плода и серьезного риска, создаваемого беременностью для физического или психического здоровья женщины.
Аборт по медицинским и социально-экономическим показаниям. В Англии, Индии, Исландии, Люксембурге, Финляндии, Японии аборты разрешены только по медицинским и социально-экономическим показаниям, а также в случаях изнасилования.
Свобода аборта. В наиболее либеральной группе стран законодатель исходит из признания права женщины самостоятельно решать вопрос о беременности. Уголовная политика направлена здесь на охрану здоровья женщины, то есть наказуемы только внебольничные и поздние аборты. Аборты «по желанию» на ранних стадиях беременности разрешены на территории СНГ и Балтии, в бывших югославских республиках, Австралии, Австрии, Албании, Бельгии, Болгарии, Венгрии, Вьетнаме, Германии, Греции, Дании, Италии, Камбодже, Канаде, КНР, на Кубе, в Монголии, Нидерландах, Норвегии, России, Румынии, Сингапуре, Словакии, США, Тунисе, Турции, Франции, Чехии, Швеции, ЮАР.
В Венгрии по принятой в 2011 Конституции жизнь человека начинается с зачатия, что, фактически, приравнивает аборт к убийству.
4. Суррогатное материнство
Технология суррогатного материнства запрещена в некоторых странах (Германия), но разрешена в России и на Украине. В каждой стране имеются особенности законодательства, по-разному нормирующие эту практику.
Суррогатное материнство означает вынашивание эмбрионов, полученных в результате ЭКО, женщиной (суррогатная мать), не связанной c ними генетически.
Программа суррогатного материнства включает в себя: - выбор суррогатной матери, - синхронизацию менструальных циклов генетической и суррогатной матерей, - экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО, ИКСИ), - перенос эмбрионов в полость матки суррогатной матери, - поддерживающую терапию, - ведение беременности (при желании).
Эмбрионы для вынашивания суррогатной матерью получаются в результате обычного ЭКО (ИКСИ) посредством лабораторного оплодотворения яйцеклетки женщины спермой супруга.
Суррогатной матерью может быть родственница, знакомая супругов или посторонняя женщина, на основании письменного информированного согласия c ее стороны и со стороны супружеской пары (будущих родителей) и подписания соответствующего договора.
Необходимо понимать, что все супружеские пары, проходящие лечение бесплодия методом суррогатного материнства, должны обеспечиваться всей необходимой юридической поддержкой.
В клинике суррогатная мать должна удовлетворять следующим обязательным требованиям: - возраст 20-35 лет, - наличие собственного здорового ребенка, - физическое (соматическое) и психическое здоровье, - наличие иммунитета к краснухе
- не пользовалась в прошлом внутриматочной спиралью
- отсутствие выкидышей, преждевременных родов, кесарева сечения в анамнезе, - не более двух родов.
Перед началом программы будущая суррогатная мать проходит комплексное обследование: - осмотр и заключение терапевта, - осмотр и заключение психиатра, - общее и специальное гинекологическое обследование, - анализ крови на определение группы и резус-фактора, - клинический и биохимический анализы крови, - анализ крови на свертываемость, - анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, C, - общий анализ мочи, - флюорография, - обследование на инфекции (гонорея, хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус), - мазки на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища, - цитологическое исследование мазков c шейки матки.
Суррогатное материнство относится к репродуктивным технологиям. При его применении женщина, согласившаяся на роль суррогатной матери, вынашивает и рожает ребенка, генетическими родителями которого является пара, чьи гаметы были использованы для оплодотворения.
Суть данного метода состоит в том, что яйцеклетка женщины, страдающей бесплодием или патологией, являющейся противопоказанием для беременности, оплодотворяется спермой супруга, после чего она переносится в полость матки суррогатной матери.
Показания для использования суррогатного материнства
Законодательством России определен четкий перечень медицинских показаний, при наличии которых разрешено прибегать к помощи данного метода. Услугами суррогатных матерей можно воспользоваться при отсутствии матки, которое может быть врожденным или приобретенным. Женщинам детородного возраста экстирпация матки производится при выявлении серьезных заболеваний, представляющих прямую угрозу для жизни пациентки. Кроме этого суррогатное материнство используется при наличии у женщины-донора деформации шейки и полости матки, спаечном процессе, неподдающемся лечению, а также при заболеваниях, являющихся противопоказанием для вынашивания беременности. Данный метод разрешен супружеским парам, неоднократно прошедшим процедуру ЭКО, при условии получения высококачественных эмбрионов, перенос которых заканчивался неудачей.
Что представляет собой суррогатное материнство
Первоначальным этапом является подбор суррогатной матери, и обеспечение правовой части вопроса, включающей подписание договора, регламентирующего отношения сторон. После этого производится полное обследование генетических родителей и суррогатной матери. В медицинских учреждениях для достижения положительного результата используется специально разработанная схема, которая включает в себя выполнение таких процедур, как: - синхронизация менструальных циклов участниц процесса;
- индукция суперовуляции, c постоянным мониторингом развития эндометрия и степени зрелости фолликулов;
- получение ооцитов и их оплодотворение;
- перенос жизнеспособных эмбрионов в полость матки суррогатной матери.
Супружеская пара проходит цикл ЭКО, клиника обеспечивает ведение суррогатной матери до 36 недели беременности, после чего женщина оформляется в наиболее подходящий для нее родильный дом.
Список литературы
1. Биоэтика: Проблемы и перспективы. // Вопросы философии, № 3, 1994
2. Биоэтика и гуманитарная экспертиза. Вып. 2 / Отв. ред. Ф.Г. Майленова. - М.: ИФ РАН, 2008. - 230 с.
