Осложнения острого аппендицита - Курсовая работа

Заболеваемость острым аппендицитом по сводным статистическим данным составляет в среднем 4-5 человек на 1000 населения, поражая лиц наиболее трудоспособного возраста (20-40 лет). Исторически сложившаяся установка о необходимости оперативного лечения острого аппендицита остается незыблемой 6% современных жителей планеты имеют возможность перенести это заболевание. Гипотеза: Мы предположили, что если обеспечить население информацией по первичным признакам острого аппендицита, уменьшится количество осложнений данного заболевания. Согласно этой теории, аппендицит развивается изза закупорки отверстия между органом и слепой кишкой, нарушения оттока содержимого из этого просвета и повреждения слизистой. Чаще всего трудности в диагностике возникают, когда аппендикс находится в области малого таза или поднимается кверху от прямой кишки .Самыми популярными и эффективными методами диагностики воспаления аппендикса остаются традиционный сбор анамнеза, обследование и пальпация .Компьютерная томография и рентген большого распространения не получили, в то время как возможности УЗИ при диагностике используются все активнее.Так, до сих пор неизвестна точная этиология, не разработана профилактика аппендицита, и среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости аппендицит по-прежнему занимает первое место по частоте. Следует также отметить, что особенности течения острого аппендицита, поздняя обращаемость, несовершенство существующих методов диагностики, обуславливающие затруднения в проведении дифференциального диагноза и несвоевременное выполнение оперативного вмешательства определяет большую частоту осложнений. Немаловажную роль в успешном лечении и реабилитации играет правильно организованный при аппендиците сестринский процесс. В состав больницы входят стационар с хирургическим, гастроэнтерологическим, терапевтическим, гематологическим, травматологическим, неврологическим отделениями, отделениями гнойной хирургии, анестезиологии и реанимации; клинико-диагностическая лаборатория, физиотерапевтическое отделение, отделение ультразвуковой диагностики, кабинеты функциональной диагностики и рефлексотерапии. В настоящее время в больнице оказывается стационарная (общая хирургия, гастроэнтерология, гематология, неврология, общая хирургия, травматология, гнойно-септическая хирургия), стационаро-замещающая (травматология, ортопедия) и амбулаторно-поликлиническая помощь (травматология и ортопедия).Необходимость санитарно - просветительской деятельности по вопросу профилактики осложнений острого аппендицита явилась мотивацией для создания буклета с целью распространения медицинских и гигиенических знаний, он стал основой методики по снижению количества осложнений острого аппендицита. Однако, несмотря на использование врачами новейших методов диагностики и лечения, число смертельных исходов от острого аппендицита и развития осложнений за последние годы, к сожалению, не уменьшилось. Хотя процент осложнений при остром аппендиците с каждым годом падает, однако и в настоящее время эта глава хирургии имеет огромное практическое значение. В вопросах организации своевременной помощи больным с острым аппендицитом необходимо подчеркнуть несколько положений. Выполняя планомерную и интенсивную санитарно-просветительную работу среди населения, надо стремиться к тому, чтобы заболевший при любых болях в животе обращался только к врачу, и лучше всего к врачу скорой помощи.Итак, острый аппендицит занимает видное место среди всех хирургических заболеваний. В результате исследования были проведены анализ профиля пациентов, сравнительный анализ проведения функциональных методов диагностики, разработаны приемы санитарно-просветительской работы с населением. Опасность острого аппендицита состоит в том, что воспалительный процесс весьма быстро (иногда даже в течение нескольких часов) может расплавить стенку отростка, вызвать прободение его с последующим поступлением инфицированного содержимого в брюшную полость. Диагноз острый аппендицит должен основываться на наличии следующих, наиболее важных и постоянных признаков: остро возникающие и усиливающиеся боли в правой подвздошной области, напряжение мышц брюшной стенки и симптом Щеткина-Блюмберга. Опыт показывает, что воспалительный процесс при остром аппендиците очень быстро распространяется с отростка на окружающую брюшину, в результате чего возникает либо местный, либо общий перитонит с нарушением кровообращения и тяжелой интоксикацией организма.