Чрезвертельный перелом правой бедренной кости со смещением отломков. Жалобы при поступлении. Общее состояние больного. Клинический диагноз и его обоснование. Сопутствующие заболевания, лечение и восстановление трудоспособности (возврат к привычной жизни).
лекарств в течение последних 6 месяцев отрицает. Аллергологический анамнез: Не отягощен; Страховой анамнез: пенсионерка, последняя госпитализация в 2009 году в связи с подвертельным переломом бедренной кости со смещением отломков; Наследственность: Не отягощена. Зрачки правильной формы, симметричны, равномерные, реагируют на свет; Осмотр головы и шеи: Движение головы, размеры и форма в норме. Влажность нормальная; Подкожно-жировая клетчатка: Чрезмерно развита (толщина кожной складки на уровне пупка - 16 см; Лимфатические узлы: Затылочные, околоушные, подбородочные и подчелюстные, передне- и заднешейные, над- и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные лимфатические узлы не пальпируются; Мышцы: Удовлетворительно развиты, тонус сохранен. При поколачивании правого тазобедренного сустава и правой стопы боль в области правого тазобедренного сустава. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ПЕРКУССИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ Справа Слева Верхняя граница легких: Высота стояния верхушек спереди 3 см 3 см Высота стояния верхушек сзади остистый отросток VII шейного позвонка остистый отросток VII шейного позвонка Ширина полей Кренига 6 см 6 см Нижняя граница легких: по l. parasternalis VI межреберье не определяется по l. mediaclavicularis VI ребро не определяется по l. axillaris anterior VI ребро VII ребро по l. axillaris media VI ребро VIII ребро по l. axillaris posterior VI ребро IX ребро по l. scapularis VI ребро X ребро по l. paravertebralis остистый отросток VI грудного позвонка остистый отросток XI грудного позвонка Дыхательная экскурсия нижнего края легких (по l. axillaris media): вдох VII ребро IX ребро выдох V ребро VII ребро АУСКУЛЬТАЦИЯ ЛЕГКИХ Дыхание жесткое, ослаблено, без патологических шумов.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
