Организация транспортировки пациентов между больничными учреждениями - Курсовая работа

Транспортировка больных - задача ответственная и не простая, поэтому при такой необходимости лучше обратиться к специалистам. Но чаще возникает потребность в экстренной перевозке при обострении болезни или в случае получения серьезной травмы. Для того чтобы осуществить перевозку по всем правилам понадобится реанимобиль, оснащенный всем необходимым оборудованием, а также опытная бригада медиков. Очень важно подготовить больного к процессу перевозки. Следует подготовить все средства гигиены, лекарства и предметы обихода, необходимые больному.Транспортировке больного предшествует организационный период, позволяющий подготовить пациента и средство передвижения с целью создании максимально щадящих условий, обеспечивающих исключение нарастания болевых ощущений и возникновения стрессового состояния у пациента в пути.Транспортировка пациентов не должна начинаться без организационных мер, даже если это перевозка больного от кровати до кровати в границах одной клиники, чтобы не возникли непредвиденные ситуации, способствующие резкому ухудшению состояния. Перемещение внутри больничного учреждения осуществляется под контролем лечащего или дежурного врача с обеспечением точно маршрута движения между этажами и палатами. Запланированная или срочная перевозка больного пациента между различными медучреждениями, в том числе распложенными в отдаленных населенных пунктах, требует выполнения нескольких принципиальных положений: • подготовка соответствующего состоянию больного транспортного средства (реанимобиль или линейная скорая помощь, самолет или вертолет МЧС);Способ транспортировки больного из приемного покоя в отделение определяет врач, проводящий осмотр (рис. Больные, которые передвигаются самостоятельно, из приемного отделения поступают в палату в сопровождении младшего медицинского персонала (младшей медицинской сестры, санитарок или санитаров).Нести больного на носилках следует без спешки и тряски, двигаясь не в ногу. Вниз по лестнице больного следует нести ногами вперед, причем ножной конец носилок нужно приподнять, а головной - несколько опустить (таким образом достигается горизонтальное положение носилок; рис. Вверх по лестнице больного следует нести головой вперед также в горизонтальном положении (рис.Если площадь палаты небольшая, поставить носилки параллельно кровати. Подвести руки под больного: один санитар подводит руки под голову и лопатки больного, второй - под таз и верхнюю часть бедер, третий - под середину бедер и голени. Одновременно согласованными движениями поднять больного, вместе с ним повернуться на 90° (если носилки поставлены параллельно , то на 180°) в сторону кровати и уложить на нее больного. При расположении носилок вплотную к кровати, удерживать носилки на уровне кровати, вдвоем (втроем) подтянуть больного краю носилок на простыне, слегка приподнять его вверх и переложить больного на кровать.Наклонить кресло-каталку вперед и наступить на подножку кресла. Предложить пациенту встать на подножку и усадить его, поддерживая, в кресло.Пациенты, требующие интенсивной терапии, перемещаются внутри больниц - например в воображаемый департамент - или между больницами для улучшенного лечения или изза нехватки спальных мест. Мы сконцентрируемся на транспортировке взрослых между больницами, но принципы транспортировки внутри больницы схожи.Пациенты интенсивной терапии имеют психические нарушения и требуют инвазивного мониторинга и поддержки функций основных органов. Аудит,проведенный в Великобритании, предполагает что до 15% пациентов доставляются в принимающую больницу с гипотонией и гипоксией, которых можно было избежать, и которые в итоге неблагоприятно влияют на состояние пациента.Решение о транспортировке должно быть принято консультантами после полной оценки и переговоров между отправляющей и встречающей больницами.Опытный персонал Соответствующее оборудование и транспорт Полная оценка и исследованияАвтомобиль должен быть оснащен так, чтобы обеспечивать хороший доступ к роликам и фиксирующим системам, освещению и температурному контролю. При выборе метода транспортировки следует учитывать срочность, время мобилизации, географические факторы, погоду, транспортные условия и стоимость. Она также имеет преимущества: низкую стоимость, быструю мобилизацию, меньшую зависимость от погоды и облегчение контроля за пациентом.В дополнение к полному клиническому детальному обследованию, мониторинг перед транспортировкой должен включать электрокардиографию, измерение артериальной сатурации, периодический контроль содержания углекислого газа в крови, измерение кровяного давления предпочтительно прямым внутриартериальным методом, измерение центрального венозного давления, и экскреции мочи. Исследования должны включать рентгенографию грудной клетки других органов, если требуется, или компьютерную томографию, анализ крови и биохимию.Уход должен поддерживаться на том же самом уровне, как и в отделении интенсивной терапии, хотя общеизвестно, что в пути почти невозможно проводить манипуляции. Рекомендуется внутриартериал

Содержание

Введение

1. Перевозка больных

1.1 Организация перевозки больных

2. Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы

3. Транспортировка пациентов

3.1 Транспортировка больного на носилках в ручную

3.2 Перекладывание больного с носилок (каталки) на кровать

3.3 Перекладывание больного с кровати на носилки (каталку)

3.4 Усаживание больного в кресло-каталку

4. Транспортировка критически больных пациентов

4.1 Риск транспортировки

4.2 Решение о транспортировке

4.3 Принципы безопасной транспортировки

4.4 Транспортное средство

4.5 Подготовка

4.6 Перевозка

4.7 Передача пациента

5. Перевозка больных

5.1 Экстренная перевозка больных

5.2 Плановая перевозка больных

5.3 Коммерческая перевозка больных

6. Транспортировка больных и пострадавших в машинах скорой помощи

7. Фиксация и транспортировка больных с нарушением психической деятельности

8. Выбор способа транспортировки

9. Правила транспортировки больных

Вывод

Список литературы