Организация сестринского процесса в профилактике сахарного диабета по Воронежской области - Дипломная работа

Всемирная организация здравоохранения ставит сахарный диабет по своей значимости в один ряд с сердечно - сосудистыми и онкологическими заболеваниями [1] Про сахарный диабет написано много, мнения различных авторов расходятся, и называть некоторые даты точно довольно-таки сложно. Люди могли определить симптомы диабета, но причины болезни были неизвестны, они пытались найти какое-либо лечение диабета, но результаты были безуспешны и те, у кого обнаруживался сахарный диабет, были обречены на гибель На пороге XXI века исследования в области молекулярной биологии и иммунологии открыли новые перспективы в познании природы сахарного диабета, генетические возможности предсказания развития этой болезни у конкретного человека. В настоящее время разработаны принципы и эффективные методы терапии сахарного диабета, позволяющие больному при его правильном отношении к лечению полноценно работать в большинстве профессий, создавать семью, путешествовать, в общем - иметь достаточно высокое качество жизни, т. е. физическое, психическое и социальное благополучие.Главной причиной развития инсулинозависимого сахарного диабета является органическое или функциональное поражение клеток островкового аппарата поджелудочной железы, что приводит к недостаточности синтеза инсулина. Эта недостаточность может возникнуть после резекции поджелудочной железы, что, при склерозе сосудов и вирусном поражении поджелудочной железы, панкреатите, после психических травм, при употреблении продуктов, содержащих токсические вещества, непосредственно поражающие клетки и пр. Диабет II типа - инсулиннезависимый - может быть вызван изменением функции (гиперфункцией) других эндокринных желез, вырабатывающих гормоны, обладающие контринсулярным свойством. Диабет этого типа может развиться при болезнях печени, когда начинает вырабатываться в избытке инсулина за - ингибитор (разрушитель) инсулина. Если болен один из родителей, то вероятность унаследовать диабет первого типа равна 10%, а диабет второго типа - 80%.-й тип диабета.У таких больных инсулин вырабатывается, и, соблюдая диету, ведя активный образ жизни, эти люди могут добиться того, что довольно продолжительное время уровень сахара будет соответствовать норме, а осложнений благополучно удастся избежать. У больных сахарным диабетом первого типа наблюдается повышение сахара (глюкозы) в крови - гипергликемия, появляется глюкоза в моче (глюкозурия). Основными симптомами заболевания являются также выделение большого количества мочи (полиурия), жажда (полидипсия), повышение аппетита (полифагия), но вместе с тем больные жалуются на похудание и слабость. На ранних стадиях сахарного диабета у больных появляются экзема, фурункулы, развиваются пародонтоз, грибковые заболевания.[6] У больных сахарным диабетом второго типа наблюдаются гипергликемия, ожирение, гипертония (повышение артериального давления).Осуществляя сестринский процесс у пациентов с сахарным диабетом, медицинская сестра совместно с пациентом составляет план сестринских вмешательств, для этого ей необходимо помнить следующее: . При первичной оценке (обследовании пациента) необходимо: Получить информацию о здоровье и определить конкретные потребности пациента в сестринском уходе, а также возможности оказания самопомощи.[8] Далее необходимо расспросить пациента и его родственников о факторах риска: • Злоупотребление алкоголем Продолжая беседу с пациентом, следует спросить о начале заболевания, его причинах, проводившихся методах обследования: • Исследования крови, мочи. В питании необходимо выяснить, какой у пациента аппетит, может ли он есть самостоятельно или нет; требуется специалист-диетолог по поводу диетического питания также выяснить, употребляет ли алкоголь и в каком количествеДля больных с сахарным диабетом питание подчиняется следующим законам: - Прием пищи должен быть регулярным, не менее 5 раз в день, в одно и то же время. Рацион больного составляется таким образом, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови на протяжении суток, а также, чтобы восстановить правильный обмен веществ в организме и избавить пациента от избыточной массы тела. Поэтому больному сахарным диабетом ограничивают потребление углеводов, и прежде всего легко усваиваемых в меню включают продукты, богатые витаминами и клетчаткой. • Диета при диабете обоих типов обязательно предусматривает присутствие достаточного количества клетчатки (целлюлозы). • При диабете употребление жиров растительного происхождения должно составлять не менее 4050 % от общего количества жиров в сутки.Чтобы уменьшить риск развития осложнений, связанных с диабетом 1 типа, необходимо жестко контролировать уровень глюкозы в крови и регулярно посещать врача для осмотра. Однако люди диабетом 1 типа сталкиваются с повышенным риском развития других проблем со здоровьем. Пациенты на интенсивном лечении достигают уровня глюкозы, приближенного к нормальному, если делают три инъекции инсулина в день, а также проводят частый самоконтроль уровня глюкозы в крови. С какими осложнениями могут столкнуться

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1.Теоретические основы возникновения заболевания сахарный диабет

1.1 Этиология и патогенез

1.2 Клиническое течение заболевания сахарный диабет

Глава 2. Профилактическая деятельность медсестры у пациентов с сахарным диабетом

2.1Сестринский процесс при сахарном диабете

2.2 Сестринский процесс в организации питания пациентов с сахарным диабетом

2.3 Организация сестринского процесса по профилактике осложнений сахарного диабета

2.4 Сестринский процесс по правилам введения инсулина

2.5 Организация профилактической деятельности медсестры в школе здоровья

Глава3.Проведение исследовательской работы по этиологии, осложнений и профилактики сахарного диабета

3.1 Методы исследования

3.2 Исследовать этиологию развития сахарного диабета

3.3 Исследование по развитию осложнений заболевания сахарного диабета

3.4 Исследовать формирование здорового образа жизни в профилактике сахарного диабета

Глава 4.Результаты исследования и их обсуждения

4.1 Результаты анкетирования

Глава 5. Выводы по проведенному исследованию

5.1 Постановка выводов

Глава 6. Рекомендации

6.1 Разработка рекомендаций

Список литературы

Приложение

Список сокращений