Теоретические аспекты изучения повреждений позвоночника. Особенности диагностики позвоночной и спинномозговой травм. Классификация повреждений спинного мозга. Организация лечения пациентов с травмами позвоночника. Осложнения и методы их профилактики.
1. Теоретические аспекты изучения повреждений позвоночника 1.1 Классификация повреждений позвоночника и спинного мозга 1.2 Диагностика позвоночно-спинномозговой травмы 1.3 Осложнения и методы их профилактики и лечения 2. Организация лечебного процесса пациентов с травмами позвоночника (на примере отделения нейрохирургии № 1 ГОБУЗ «МОКБ им П.А. Баяндина») 2.1 Организация лечебно-диагностического процесса 2.2 Результаты исследования Заключение Библиографический список Приложение № 1 Введение травма позвоночник лечение спинномозговой Данная работа направлена на изучение организации лечебного процесса пациентов с травмами позвоночника. Частота повреждений позвоночника и спинального мозга при сочетанной травме достигает 20-57%. В структуре травмы позвоночника повреждения шейного отдела встречается у 30-50% пострадавших, грудного 12-19%, поясничного 29-45%. При повреждении шейного и грудного отделов позвоночника повреждение спинного мозга и его корешков достигают 60-80%, при травме поясничного отдела - 32-60%. Пациенты с острой осложненной спинно-мозговой травмой составляют 2-3 % всех больных, госпитализируемых в нейрохирургические отделения [12]. Объектом исследования являются травмы позвоночника и способы лечения. Исследовать историю болезни пациента отделения нейрохирургии ГОБУЗ «МОКБ им П.А. Баяндина». Теоретическую основу исследования составили работы таких авторов, специализирующихся по проблемам лечения пациентов нейрохирургического профиля как: Крылов В.В., Гринь А.А., Луцик А.А., Парфенов В.Е. и др. Теоретические аспекты изучения повреждений позвоночника 1.1 Классификация повреждений позвоночника и спинного мозга Различают три вида повреждений: 1) неосложненную травму позвоночника (без повреждения нервно-сосудистых образований позвоночного канала); 2) спинномозговую травму (без повреждения позвоночника); 3) позвоночно-спинномозговую травму (сочетание повреждений структур позвоночного столба и нервно-сосудистых образований позвоночного канала). Классификация позвоночно-спинномозговой травмы по виду повреждения позвоночника: 1. ушиб позвоночника; 2. переломы позвонков; 3. вывихи позвонков; 4. самовправившийся вывих позвонка; 5. переломо-вывихи позвонков; 6. спондилоптоз; 7. частичный или полный разрыв капсульно-связочного аппарата позвоночного двигательного сегмента; 8. разрыв межпозвонкового диска. В мирное время частота огнестрельных и колото-резанных повреждений (ножами, заточками, арбалетами и другими более редкими орудиями, ранения из боевого и так называемого нелетального оружия («Оса», «Макарыч» и т.д) составляет от 5 до 8% среди всех больных с ПСМТ. Диагностический алгоритм включает следующие этапы: а) сбор анамнеза (опрос пострадавшего или свидетеля происшествия); б) осмотр и пальпация больного; в) определение неврологического статуса пациента; г) инструментальные методы исследования (спондилография, поясничная пункция с ликвородинамическими пробами, КТ (и/или МРТ), миелография, КТ-миелография, вертебральная ангиография). С2 - затылочный бугор, С3 - надключичная ямка, С4 - вершина акромиально-ключичного сустава, С5 - латеральная сторона локтевой ямки, С6 - большой палец, С7 - средний палец, С8 - мизинец, Т1 - медиальная сторона локтевой ямки, Т2 - вершина подмышечной впадины, Т3 - третий межреберный промежуток, Т4 - уровень сосков, Т6-Т9 - соответствующие межреберные промежутки, Т10 - уровень пупка, Т11 - одиннадцатый межреберный промежуток, Т12 - паховая складка, L1 - половина расстояния между Т12 и L2, L2 - середина передней поверхности бедра, L3 - медиальный мыщелок бедра, L4 - медиальная лодыжка, L5 - тыльная поверхность стопы на уровне третьего плюснефалангового сустава, S1 - латеральная поверхность пятки, S2 - подколенная ямка по средней линии, S3 - седалищный бугор, S4-5 - перианальная зона.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
