Организация и принципы работы школьного стоматологического кабинета в современных условиях - Автореферат

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Московском государственном медико-стоматологическом университете Росздрава» В Советском Союзе был наработан большой опыт по оказанию стоматологической помощи детям через школьные стоматологические кабинеты (Виноградова Т.Ф., 1988). Таким образом, в настоящее время особую актуальность приобретает разработка и внедрение школьных стоматологических программ, как наиболее приспособленных к современным условиям и обладающих возможностями задействовать имеющиеся ресурсы школьных стоматологических кабинетов. Разработать алгоритм включения среднего медицинского звена - гигиениста стоматологического в реализацию школьной лечебно-профилактической программы. Новизна исследования заключается в разработке новых подходов к оказанию лечебно-профилактической помощи детям в условиях школьного стоматологического кабинета, который является первичным стоматологическим звеном, обеспечивающим необходимый профилактический и первичный лечебный уровень стоматологической помощи для детей и подростков в рамках первичной медико-санитарной помощи.В рамках реализации школьной лечебно-профилактической программы проводилось стоматологическое обследование и лечение всех учащихся школы №56 г. Для выявления исходного уровня и динамики стоматологических знаний у родителей и детей проводилось анкетирование участников программы по специально разработанным анкетам. Для оценки эффективности Программы были выделены две подгруппы, в зависимости от возраста на момент начала реализации программы: 1 группа - школьники 7 лет (93 пациента); 2 группа - школьники 12 лет (91 пациент) Были сформированы следующие группы (см. табл.1): основная - ежемесячно проводилась контролируемая гигиена полости рта, пациенты пользовались фторидсодержащей зубной пастой; контрольная - ежемесячно проводилась контролируемая гигиена полости рта, пациенты пользовались пастой-плацебо (без профилактических добавок); вторая контрольная группа - контролируемая гигиена проводилась 1 раз в 6 месяцев, индивидуальный подбор средств гигиены не проводился. Лечение кариеса постоянных зубов у школьников с 1 по 11 классы и реализация мероприятий групповой профилактики стоматологических заболеваний (санитарно-просветительская работа, профессиональная гигиена полости рта, местное применение фторидов) с элементами индивидуализированной (герметизация постоянных моляров).В результате проведенного ситуационного анализа был определен низкий уровень санитарной грамотности, как среди обследованных детей, так и их родителей, при этом у 12 летних детей выявлен низкий уровень гигиены полости рта (индекс OHI-S 1,8 0,38); интенсивность кариеса у них составила 5,7 1,27, распространенность заболеваний пародонта 38,31%, а интенсивность (по индексу CPI) 0,71 0,18. Для оптимизации работы школьного стоматологического кабинета в основу организации лечебно-профилактической деятельности должны быть заложены следующие принципы: · приоритет профилактических мероприятий; К пятому году проведения программы объем видов деятельности гигиениста стоматологического возрос от 40,38% до 70,21% от общего объема лечебно-профилактических мероприятий, отмечено уменьшение нуждаемости в санации полости рта на 24,15% среди обследованных детей. При планировании оптимального соотношения компонентов школьной лечебно профилактической программы важное место должно быть отведено проведению контролируемой гигиены полости рта с применением фторидсодержащих зубных паст, что позволило достичь редукции кариеса у детей 12 лет на 64,29% . Необходимо интегрировать современную модель функционирования школьного стоматологического кабинета в систему школьного здравоохранения, обеспечить взаимодействие систем образования, здравоохранения и местного самоуправления; разработать условия лицензирования школьных стоматологических кабинетов и особенно важно включить школьную стоматологию в структуру Приоритетных национальные проектов.

Основное содержание работы