Організаційні та психологічні аспекти оптимізації наднормового стаціонарного ліжкового фонду медичних закладів: досвід Кіровоградської області - Статья
Продемонстровано оригінальну методику визначення ефективності функціонування центральних районних і міських лікарень Кіровоградської області. Огляд нових методологічних підходів до оптимізації наднормового стаціонарного ліжкового фонду медичних закладів.
Виходячи з цього, департаментом охорони здоровя Кіровоградської ОДА було запропоновано головним лікарям центральних районних лікарень та міських лікарень області у якості експерименту провести самостійний внутрішній аудит ефективності функціонування стаціонарів на основі проведення аналізу карт стаціонарних хворих (форма № 003/о) щодо показаності госпіталізації хворих за 2014 рік і І півріччя 2015 року для визначення оцінки потенційних можливостей функціонування стаціонарів у нових умовах (за умови прийняття змін до чинного законодавства у контексті реформи галузі автономізація медичних закладів, введення оплати за медичні послуги, скасування «привязки» кількості ліжок до посад медичних працівників). Внутрішній аудит базувався на визначенні наступних категорій хворих, які мали: 1) абсолютні покази для лікування у стаціонарі (%), 2) покази до лікування в стаціонарі з доліковуванням в денному стаціонарі (%), 3) яким було можливе: лікування виключно в денному стаціонарі (%), амбулаторне лікування з використанням процедурного кабінету (%), виключно амбулаторне лікування (%). Розрахунок наступний: якщо взяти за зразок наведені опосередковані дані, то 74 % абсолютної зайнятості стаціонарних ліжок 8% (або / терміну госпіталізації) для доліковування в денному стаціонарі від, наприклад, 150 ліжок буде становити: 150 ліжок 100 %, Х ліжок 82 %, Х=123 ліжка. По центральним районним лікарням ситуація була наступною: при ліжковому фонді у 120180 ліжок пропозиції щодо оптимізації були в межах 1020 ліжок, в більш потужних лікарнях пропозиції були і значиміші: Г ЦРЛ (188 ліжок) 27 ліжок, Д. У зазначеному форматі заплановано також реалізацію проекту перерозподілу функцій 2х лікарень: міської (колишній відомчий медичний заклад) на 2 відділення у 120 ліжок і ЦРЛ на 14 відділень у 345 ліжок, які розташовані поруч, на користь ЦРЛ, яка буде надавати стаціонарну допомогу населенню як міста, так і району (в області є прецедент).
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
