I. Классификация опухолей яичников II. Этиология и патогенез III. Особенности патогенеза IV. Поверхностные эпителиально-стромальные опухоли яичников 1.1 Серозные и муцинозные опухоли 1.2 Переходноклеточные опухоли 1.3 Эндометриоидные опухоли 1.4 Светлоклеточные опухоли 1.5 Смешанные эпителиальные опухоли V. Опухоли стромы полового тяжа 1.1 Гранулезноклеточная опухоль (фолликулома) 1.2 Текома 1.3 Фибома яичника 1.4 Стромально-клеточные опухоли яичника типа Сертоли 1.5 Опухоль полового тяжа с кольцевидными трубками 1.6 Стероидно-клеточная опухоль яичников 1.7 Гинаидробластома 1.8 Неклассифицируемые опухоли полового тяжа и стромы яичника IV. Герминогенные опухоли 1.1 Дисгерминома 1.2 Опухоль желточного мешка 1.3 Эмбриональный рак 1.4 Полиэмбриома 1.5 Хориокарцинома 1.6 Тератомы яичников 1.7 Смешанные злокачественные герминогенные опухоли V. Гонадобластома яичника VI. Смешанные опухоли из герминогенных клеток и полового тяжа VII. Опухоли яичников занимают второе место по частоте новообразований женских половых органов. Они встречаются в любом возрасте, но преимущественно после 40 лет. Среди новообразований яичников превалируют доброкачественные формы (75-80%), злокачественные составляют около 20-30%. Смертность же от этого заболевания продолжает оставаться на первом месте. Характерными особенностями злокачественных опухолей яичников являются раннее обширное метастазирование, большое разнообразие гистологических вариантов и вариабельность клинического течения. Анализ историй болезней показывает, что злокачественные опухоли яичников чаще возникают у женщин с ранним менархе и поздней менопаузой (длительный репродуктивный период жизни), поздним началом половой жизни или полным ее отсутствием, небольшим числом родов, наличием преморбидного фона в виде гиперпластических процессов в половых органах, обменных нарушений, отягощенного семейного анамнеза. Многие опухоли развиваются из постнатальных участков эпителия, разрастании, подверженных метаплазии и параплазии, в частности из эпителия маточных труб и матки, который может имплантироваться на поверхности яичника. Ряд опухолей яичника развиваются из эпителия, который способен к погружному росту, из него образуются опухоли полового тяжа: гранулезоклеточные опухоли, текомы, из остатков мужской части гонады андрогенпродуцирующие опухоли (андробластомы). Например, простые серозные однокамерные кисты редко достигают больших размеров, и, наоборот, все большие овариальные кисты яичника обычно состоят из нескольких камер. Чаще всего злокачественному превращению подвергаются эпителиальные опухоли яичника - серозные (папиллярные) кисты и псевдомуцинозные кисты. Факторы риска по возникновению опухолей яичников: Раннее или позднее менархе, позднее (после 50 лет) наступление менопаузы, нарушения менструального цикла. В связи с многообразием клеточных элементов опухолей яичников существует множество классификаций. Схема основана на микроскопической характеристике опухолей с учетом клинического течения заболевания. Эпителиальные опухоли, Серозные опухоли Доброкачественные: а) цистаденома и папиллярная цистаденома; б) поверхностная папиллома; в) аденофиброма и цистаденофиброма. 2. Пограничные (потенциально низкой степени злокачественности): а) аденофиброма и цистаденофиброма. 3. Андробластомы: опухоли из клеток Сертоли и Лейдига. Зрелые: а) солидные; б) кистозные (дермоидная киста, дермоидная киста с малигнизацией). 3. Множественные лютеинизированные фолликулярные кисты и (или) желтые тела. Ж. Эндометриоз. З. Чаще опухоль односторонняя, однокамерная, овоидной формы, тугоэластической консистенции. Муцинозная цистаденома (псевдомуцинозная цистаденома) занимает по частоте второе место после цилиоэпителиальных опухолей и составляет 1/3 доброкачественных новообразований яичника.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
