Оптимизация управления региональной профпатологической службой на основе интеграции медицинских и компьютерных технологий - Автореферат

За последние 10 лет в России в связи с изменениями организационно-правовых форм собственности большинства предприятий и организаций, развитием малого и частного бизнеса произошло резкое снижение финансирования профилактических медицинских осмотров, содержания медико-санитарных частей и здравпунктов, санаториев-профилакториев, что разрушило систему медицинского обеспечения на предприятиях и явилось одним из факторов роста заболеваемости и смертности работающего населения. Изменение специфики течения и проявления многих ПЗ, требующее совершенствования технологии экспертизы связи заболевания с профессией, социальная ориентированность данной патологии определяют необходимость стандартизации процессов оказания профпатологической помощи, обеспечивающих унификацию подходов в ее оказании на всех этапах медицинского обслуживания работников. Работа выполнена в соответствии с федеральной программой «Здоровье работающего населения России на 2004-2015г.г.» в рамках межведомственных программ: «Областная целевая программа улучшения условий и охраны труда на 2004-2006г.г.» и «Областная целевая программа улучшения условий и охраны труда на 2007-2010гг.». разработать и обосновать концептуальную модель региональной профпатологической службы с организационно-функциональной ее структурой на уровне первичного и специализированного звеньев, интеграцией и регламентацией совместной деятельности профпатологов с врачами общелечебной сети, Региональным отделением Фонда Социального Страхования, учреждениями МСЭ, ТУ Роспотребнадзора, Управлением труда Воронежской области; Основные положения и научные результаты работы докладывались и обсуждались на научно-практической конференции «Физиотерапия и курортное лечение больных терапевтического профиля» (Воронеж, 2004г.), Третьем Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2004г.), научно-практической конференции «Физиотерапия и санаторно-курортное лечение при профессиональных заболеваниях» (Воронеж, 2004г.), Втором съезде профпатологов (Ростов, 2006г.), на Пятом Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2006г.), на международной научно-технической конференции и Российской научной школе (Сочи, 2007г.), научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации на современном этапе» (Воронеж, 2007г.), Шестом Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2007г.), Всероссийской научно-практической конференции «Стандартизация и качество медицинской помощи в медицине труда» (Шахты, 2008г.), на международной научно-технической конференции и Российской научной школе (Сочи, 2008г.), Третьем съезде профпатологов (Новосибирск, 2008г.), Седьмом Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2008г.)На основе анализа ситуации в Воронежском регионе обозначены главные проблемы, требующие разработки методов и инструментов эффективного управления региональной профпатологической службой: ухудшение демографической ситуации, приводящее к снижению численности трудоспособного населения; неудовлетворительные условия труда, разрушение системы медицинского обслуживания по производственному принципу, низкое качество оказания первичной профпатологической помощи; отсутствие стандартов, обеспечивающих унификацию подходов врачей различных специальностей к оказанию профпатологической помощи на разных этапах. Обоснована необходимость проведения системного анализа функционирования профпатологической службы, мониторирования состояния здоровья работающего населения с использованием компьютерных технологий, достоверного прогнозирования заболеваемости, формирования реальных региональных целевых программ повышения качества оказания медицинской помощи работающим во вредных условиях и больным с профессиональными заболеваниями, совершенствования ее структурно-функциональной организации. Во второй главе представлены результаты анализа профпатологической ситуации в регионе, позволившие определить ее структуру, основные тенденции динамики уровней заболеваемости в Воронежской области в период с 2000г. по 2006г. Отмечено снижение уровня ПЗ в 4 раза с одновременным утяжелением впервые зарегистрированной патологии, приведшей в 70% случаев к потере профессиональной трудоспособности. Ранжирование по уровню ПЗ на 10000 работающих в 2005-2006 гг. определило отрасли с наиболее высоким риском их развития: добыча полезных ископаемых (5,5 в 2005 и 22,0 в 2006 году), обрабатывающие производства (1,4 в 2005 и 2,6 в 2006 году), строительство (1,7 в 2005 и 0,5 в 2006 году), транспорт и связь (0,4 в 2005 и 0,4 в 2006 году); сельское хозяйство, охота, лесное хозяйство (0,32 в 2005 и 0,1 в 2006 году). В предложенной схеме структуры организационной системы программно-целевого управления профпатологической службой обозначена необходимость выявления реально существующих проблем в первичной, вторичной, третичной профилактике профессиональной и профессионально обусловленной заболеваемости; лечебно-диагностическом процессе (в организации предварительной и заключительной диагностики ПЗ, экспертизе пр

Основное содержание работы