Оптимизация терапии диффузной алопеции и ониходистрофии на основании изучения обмена кальция - Автореферат

Важную роль в функционировании кожи, волос и ногтей играет кальций - один из основных элементов, обнаруживаемых в волосах и ногтевых пластинах при изучении минерального состава [Павлов Ю.В., 1989]. Большой интерес к кальцию связан с тем, что он выполняет роль структурного компонента волос и ногтей, по количественному содержанию занимает первое место среди всех минералов, определяемых в данных биосубстратах, [Юдина Т.В. и соавт., 1988; Rook Впервые проанализированы изменения минерального профиля волос и ногтей у пациентов с ДА и/или ОД, с принципиальными различиями в ответной реакции кератиноцитов волос и ногтей на дефицит кальция и коррекцию его дисбаланса. Впервые исследовано влияние терапии препаратом «Кальций-Д3 Никомед» на состояние волос и ногтей, показатели минерализации костной ткани с ДА и ОД: выявлено статистически достоверное увеличение плотности, диаметра волос, уменьшение соотношения телоген/анаген, восстановление ногтевых пластин, повышение минеральной плотности костной ткани. Разработан комплекс клинико-лабораторных методов исследования, позволяющий объективно определить степень выраженности дистрофических процессов в волосах и ногтевых пластинах у пациентов с ДА и/или ОД на фоне нарушения обмена кальция, а также оценить эффективность проводимой корригирующей терапии.У больных с диффузным выпадением волос выявлено объективное снижение плотности (до 227,7±56,96 на см? в теменной и 212±36,48 в затылочной области) диаметра волос (62,29±9,334 мкм. и 62,68±8,26 соответственно), увеличение количества телогеновых фолликулов (21,09±14,09 и 13,52±8,875 соответственно) по сравнению с установленными общепринятыми параметрами нормы и значениями контрольной группы; полученные результаты пациентов с ДА сопоставимы с показателями больных с сочетанной патологией (ДА и ОД). Наличие достоверных признаков нарушения обмена кальция по данным денситометрии (снижение МПКТ до 61%) и минералограммы (уменьшение концентрации кальция волос в группе ДА до 752,2±152,3 мкг/г увеличение в группе ДА и ОД до 931,6±301,7; уменьшение концентрации кальция ногтей в группе ДА и ОД до 602,3±187,8, в группе ОД до 751,2±363,6) у обследованных подтверждает взаимосвязь между развитием ДА, ОД и дефицитом кальция в организме. Назначение препарата «Кальций-Д3 Никомед» в дозе, соответствующей суточной потребности кальция для взрослого человека, больным с ДА и/или ОД приводит выраженному улучшению состояния волос и ногтей: после лечения выявлено достоверное увеличение плотности (до 285,6±50,8 в теменной и 259,8±39,59 в затылочной области), диаметра волос (72,81±8,897 и 72,52±7,587 соответственно), уменьшение количества телогеновых фолликулов (11,45±7,494 и 9,2±3,708 соответственно), восстановление нормальной структуры ногтевых пластин (максимальное значение индекса NAPSI - 13 баллов). Анализ микроэлементного состава волос и ногтей после лечения показал уменьшение концентрации кальция в волосах (694,3±104,8 в группе ДА и 761,4±266,3 в группе ДА и ОД) и увеличение - в ногтевых пластинах (850,8±183,8 в группе ДА и ОД, и 1007±193 в группе ОД).