Целесообразность использования неинвазивного метода биоимпедансометрии и суточного мониторирования атмосферного давления для уточнения формы артериальной гипертензии у беременных, с целью обоснования патогенетической терапии и выбора акушерской ситуации.
При низкой оригинальности работы "Оптимизация тактики ведения беременных с различными формами артериальной гипертензии", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
В структуре эндокринных заболеваний у беременных II основной группы преобладает нарушение жирового обмена, которое наблюдалось у 30 (68,2%) беременных. Что касается гипертензивных нарушений, то повышение АД и метеочувствительность зафиксированы до настоящей беременности у 38 (61,5 %) беременных I основной группы и 36 (82%) беременных во II основной группе (у остальных пациенток II основной группы повышение АД было зафиксировано до 20 недель беременности). При анализе репродуктивной функции было выявлено, что первая данная беременность была у 35,5% I основной группы, у 63,6% II основной группы, в группе сравнения у 50% и у 58,1% пациенток контрольной группы. У беременных I, II основных групп и группы сравнения, в среднем у 97,2% беременных - наблюдалось повышение АД 140/90-150/100 мм.рт.ст. при поступлении в стационар. Во II основной группе значительно чаще диагностировано СЗРП - у 32 (69,5%) беременных, в I основной группе - у 20 (38,5%) беременных и в группе сравнения у 12 (30%) пациенток.Для проведения дифференциальной диагностики между хронической артериальной гипертензией и гестозом, с целью определения оптимальной акушерской тактики и выбора патогенетической терапии, необходимо использовать предложенные нами алгоритм. При суточном мониторировании АД, для гестоза характерно стабильная систоло-диастолическая артериальная гипертензия с недостаточной ночной степенью снижения АД (нон-диппер) в 70% , устойчивое ночное повышение АД (найтпикер) в 30% случаев, тогда как при хронической артериальной гипертензии имеется систоло-диастолическая артериальная гипертензия с нормальной степенью снижения ночного АД (диппер). Дифференцированный подход в лечении беременных с гестозом и хронической артериальной гипертензией позволяет увеличить срок пролонгирования беременности у пациенток с хронической артериальной гипертензией и тем самым улучшить перинатальные исходы у данной категории пациенток.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
