Оптимизация системы дифференцированного применения магнитных полей для коррекции микроциркуляторных нарушений у больных с сердечно-сосудистой патологией - Автореферат

Этот метод позволяет изучить состояние микроциркуляторного звена гемодинамики и оценить его значение в формировании ответной реакции организма на лечебные воздействия магнитными полями, а также установить характер этого влияния на состояние центральной гемодинамики, выяснить особенности механизмов лечебного действия магнитных полей в зависимости от локализации, режимов и сочетания магнитотерапевтических процедур. Кроме того, применение ЛДФ на примере отдельных сердечно-сосудистых заболеваний позволяет оценить эффективность использования оптимизированных по различным параметрам магнитотерапевтических воздействий и, на этой основе, разработать эффективные физиотерапевтические технологии при сердечно-сосудистой патологии, в том числе на ранних этапах ее развития, а также для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у лиц групп риска, имеющих начальные проявления микроциркуляторных нарушений. Провести сравнительный анализ особенностей влияния импульсного и переменного режимов воздействия магнитных полей на состояние микроциркуляции у пациентов с АГ и с гипертензивной формой НЦД в зависимости от исходного типа микроциркуляторных нарушений. Оценить характер коррекции микроциркуляторных нарушений у больных АГ(I и II степени) под влиянием магнитотерапии при разной локализации и сочетания физиовоздействиях в зависимости от исходного типа микроциркуляции. магнитотерапия сердечный сосудистый импульсный Осуществленная в процессе создания лечебных технологий оптимизация магнитотерапевтических процедур по их локализации, в частности, у больных с АГ и с НЦД позволила выяснить преимущество лобной локализации по сравнению с воздействием на воротниковую область, которое выражалось в более значимым, устойчивом снижении АД и улучшение микроциркуляции независимо от исходных типов микроциркуляторных нарушений.Для изучения гемодинамических особенностей формирования гипотензивного эффекта при магнитотерапии было проведено исследование центральной гемодинамики методом ЭХОКГ, которое позволило выявить у 55% больных АГ гиперкинетический вариант кровообращения, преимущественно у пациентов АГ I степени, у 35% больных-гипокинетический тип, который превалировал у пациентов АГ II степени и у 10% пациентов определялся эукинетический тип гемоциркуляции. У пациентов 5 группы установлена лишь тенденция в коррекции различных нарушений мозговой гемодинамики, Таким образом, результаты исследования мозговой гемодинамики показали, что у больных АГ в результате применения ПЕМП НЧ при разных локализациях, режимах и сочетаниях воздействий на фоне формирования гипотензивного эффекта происходит коррекция нарушений в цереброваскулярной системе в виде устранения гемодинамических асимметрий и извращенных реакций на компрессионные пробы, а также развития коллатерального кровообращения в бассейнах сонных артерий и уменьшения явлений венозного застоя с более выраженным эффектом в 1 и 4 группах. Это дало основание разделить всех больных на три группы по классификации, предложенной В.И.Маколкиным и соавт 1999г.): первая группа (А) - больные c гиперемическим гемодинамическим типом микроциркуляции (ГТМ); вторая группа (В) - больные со спастическим ГТМ; третья группа (С) - больные с нормоциркуляторным ГТМ. Под влиянием курсовых воздействий ПЕМП НЧ у пациентов с гиперемическим типом микроциркуляции во всех группах наблюдалось снижение изначально увеличенного показателя микроциркуляции, более значимые изменения этого показателя (до значений нормы) отмечены в группе больных, получавших трансцеребральное и сочетанные воздействия. При изучении микроциркуляции методом ЛДФ у большинства больных были выявлены нарушения микроциркуляции (МЦ), которые позволили разделить всех больных на три группы : первая группа (А)-65% - больные с гиперемическим типом микроциркуляции; вторая группа (В) 14% - больные со спастическим типом и третья группа (С) - 21% больные с нормоциркуляторным типом микроциркуляции.Результаты проведенных исследований позволили разработать и научно обосновать систему дифференцированного применения при сердечно-сосудистой патологии импульсных, переменных и сочетанных магнитных полей в зависимости от степени коррекции гемомикроциркуляторных нарушений, вегетативной дисфункции и устранения нарушений в системах гемореологии, адаптации и нейрогуморальной регуляции. У пациентов с артериальной гипертонией и гипертензивной формой НЦД выявлена гетерогенность микроциркуляторных нарушений: при АГ I степени и НЦД встречается гиперемический тип микроциркуляции (в 51% и 65% случаев соответственно), при АГ II степени имеют место нарушения микроциркуляции, которые выражаются в преобладании спастического типа микроциркуляторных нарушений (у 62% больных). Микроциркуляторные нарушения у пациентов с АГ и гипертензивной формой НЦД находятся в тесной взаимосвязи с состоянием центральной гемодинамики, что подтверждается выявленными прямыми корреляционными связями между показателями тонуса артериолярных сосудов (ALF/CKO х100%) и общего периферического сопротивления (ОПСС), r=0,6