Оптимизация процесса адаптации к съёмным пластиночным протезам женщин в постменопаузальный период - Автореферат

Нарушения стоматологического статуса у женщин в постменопаузальный период жизни, возникающие на фоне гормональных сдвигов, затрудняют ортопедическое лечение съемными конструкциями зубных протезов и способствуют увеличению сроков адаптации к ним. Оценить эффективность влияния локального применения эстриолсодержащего крема на состояние тканей протезного ложа у женщин постменопаузального периода при использовании съемных пластиночных протезов и сроки адаптации к ним. Дать оценку влияния локальной эстрогенотерапии на лабораторные показатели ротовой жидкости и способность эпителиальных клеток слизистой оболочки рта к адсорбированию микроорганизмов у женщин в постменопаузальный период при использовании съемных пластиночных протезов. Провести сравнительную оценку эффективности применения локальной эстрогенотерапии с традиционным методом ортопедического лечения съемными пластиночными протезами на ткани протезного ложа и сроки адаптации к ним у женщин в постменопаузальный период. Доказано, посредством комплекса клинических, морфологических, биохимических и функциональных методов исследования, что локальное применение эстриолсодержащего крема «Овестин» у женщин в постменопаузальный период при ортопедическом лечении съемными пластиночными протезами оказывает благоприятное влияние на ткани протезного ложа и сокращает сроки адаптации к ним.В соответствии с поставленными задачами проводилось клинико-лабораторное исследование состояния стоматологического статуса у 67 женщин постменопаузального периода в возрасте от 49 до 56 лет, которым впервые осуществляли протезирование съемными пластиночными протезами. В группу наблюдения (с локальной эстрогенотерапией) вошли 34 женщины постменопаузального периода жизни, которым в течение первых десяти дней после наложения съемных пластиночных протезов проводились аппликации крема «Овестин» (0,1% эстриол, АО Органон Осс, Голландия). В группу сравнения вошло 33 женщины постменопаузального периода, которым после наложения протезов никаких дополнительных лечебных мероприятий не проводилось. Обследование пациенток проводилось перед наложением протезов, через две недели, месяц и через три месяца. Специализированное обследование и отбор женщин с соответствующим типом постменопаузы и определением степени тяжести климактерического синдрома проводились на кафедре акушерства и гинекологии № 2 АГМУ (зав. проф.С целью выяснения влияния дефицита половых гормонов на состояние тканей протезного ложа и функциональные показатели ротовой жидкости у женщин постменопаузального периода, которым впервые проводилось традиционное ортопедическое лечение съемными пластиночными протезами, нами было проведено клинико-лабораторное исследование 33 человек в возрасте от 49 до 55 лет с легкой степенью тяжести менопаузального синдрома (значение модифицированного менопаузального индекса по Уваровой 16,21±1,32 баллов). Исследования показали, что у подавляющего большинства обследованных женщин в течение первых трех месяцев после наложения съемных пластиночных протезов на фоне неизменного уровня гигиенического состояния полости рта и зубных протезов, а также при отсутствии значимого изменения показателей интенсивности кариозного поражения зубов (КПУ и КПУП), регистрировалось существенное ухудшение состояния тканей пародонта (табл. 2) со слизистой оболочки протезного ложа у женщин постменопаузального периода свидетельствовали о значимом уменьшении показателя дифференцировки эпителиоцитов во всех исследуемых участках под базисами съемных пластиночных протезов к первому и, особенно, третьему месяцу наблюдений. В тоже время, анализ значений индекса кератинизации показал, что у обследуемых женщин при ортопедическом лечении съемными пластиночными протезами в результате давления базиса, изготовленного из акриловых пластмасс, на слизистую оболочку протезного ложа, наблюдалось постепенное увеличение показателя ороговения эпителия во всех исследуемых участках, с момента наложения протезов к третьему месяцу наблюдений. Как следует из данных, представленных в таблице 2, у женщин постменопаузального периода определялась тенденция к снижению показателя реакции адсорбции микроорганизмов к первому месяцу и достоверному снижению к третьему месяцу наблюдений по сравнению с исходом, что свидетельствовало о неблагоприятном влиянии съемных пластиночных протезов на состояние неспецифической резистентности СОПЛ.У женщин постменопаузального периода при традиционном ортопедическом лечении съемными пластиночными протезами регистрируется прогрессирующее ухудшение состояния тканей протезного ложа (увеличение значений папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса, кровоточивости десен по Мюлеману, индекса кератинизации; уменьшение значений индекса дифференцировки эпителиоцитов и ухудшение показателей перфузии слизистой оболочки рта). Локальное применение эстриолсодержащих препаратов при ортопедическом лечении женщин постменопаузального периода съемными пластиночными протезами оказывает выраженное положительное влияние на состояние тканей протезного ло

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ