Алгоритм предоперационного расчета оптимальных мест установки портов при лапароскопических операциях на органах забрюшинного пространства. Проведение сравнительной оценки фиксации проленового имплантата к почке ручным и механическим швом в эксперименте.
При низкой оригинальности работы "Оптимизация хирургического лечения заболеваний органов забрюшинного пространства с использованием лапароскопического доступа", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Изучить реакцию системы гистиона на пексию проленовой сетки к почке и провести сравнительную оценку фиксации проленового имплантата к почке ручным и механическим швом в эксперименте. Изучена и проанализирована реакция системы гистиона на пексию проленовой сетки к почке в эксперименте, проведена сравнительная оценка фиксации проленового имплантата к почке ручным и механическим швом в эксперименте. Впервые разработан и внедрен способ лапароскопической радикальной нефрэктомии и резекции при раке почки, обоснованы показания и противопоказания для хирургического лечения рака почки лапароскопическим доступом, изучено течение раннего и отдаленного послеоперационного периода у пациентов, перенесших лапароскопическую радикальную нефрэктомию по поводу опухоли почки. В клинике кафедры хирургии и общеврачебной подготовки с курсом эндохирургии факультатета постдипломного образования проведены экспертно-статистическое и клиническое исследования по оптимизации лапароскопического доступа к забрюшинному пространству и созданию алгоритма предоперационного расчета мест установки троакаров, проведены экспериментальные исследования критического внутрипросветного давления при электролигировании артерий и вен до 7 мм в диаметре, а также мочеточника, экспериментальные исследования по взаимодействию проленового имплантата с почкой и окружающими тканями. Оперированные пациенты шестой группы (лапароскопическая адреналэктомия) были разделены на 3 подгруппы: 1-я - у 15 пациентов была выполнена операция справа, 2-я - у 5 больных выполнена левосторонняя адреналэктомия с доступом к забрюшинному пространству при мобилизации селезеночного изгиба толстой кишки, 3-я подгруппа - у 5 пациентов была выполнена левосторонняя адреналэктомия с доступом к забрюшинному пространству через желудочно-ободочную связку.Разработанный алгоритм предоперационного расчета оптимальных мест установки портов при лапароскопических операциях на органах забрюшинного пространства облегчает пространственную ориентацию уролога при проведении видеоэндоскопической операции и позволяет в 1,2-1,4 раза уменьшить время оперативного вмешательства. В эксперименте показано, что фиксация проленового имплантата механическим швом стандартизирует оперативный прием, достоверно ускоряет операцию в 1,5 раза. Экспериментальные данные подтверждаются в клинике: разработанная лапароскопическая нефропексия проленовым имплантатом к поясничным мышцам с помощью герниостеплера характеризуется наименьшей продолжительностью (62,1±13,4 мин), отсутствием осложнений в раннем послеоперационном периоде, хорошими функциональными результатами в отдаленном послеоперационном периоде (в 2,3 раза менее выраженный болевой синдром) и является операцией выбора. При лапароскопической нефрэктомии отмечается статистически достоверное уменьшение длительности госпитализации в 1,2 раза и временной нетрудоспособности - в 1,2 раза по сравнению с резекцией почки. Лапароскопическая радикальная нефрэктомия по сравнению с открытой операцией характеризуется достоверно меньшим в 1,2 раза временем оперативного пособия, меньшими сроками госпитализации (в 1,4 раза) и временной нетрудоспособности (в 1,2 раза), меньшим количеством послеоперационных осложнений в 2,6 раза и отсутствием осложнений, характерных для лапаротомного доступа.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
