Факторы, влияющие на формирование стойких нарушений репродуктивной функции с развитием хронической ановуляции. Оптимизация подходов к диагностике и терапии бесплодия у женщин с хронической ановуляцией в зависимости от клинико-гормональных нарушений.
При низкой оригинальности работы "Оптимизация диагностики и тактики ведения женщин с хронической ановуляцией различного генеза", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Учитывая вышеизложенное, изучение частоты и характера метаболических нарушений у женщин с хронической ановуляцией, гиперпролактинемией, гиперандрогенией, оказывающих неблагоприятное влияние на формирование, становление и функцию репродуктивной системы, приобретает не только теоретическое и практическое, но и социальное значение. В результате проведенного исследования впервые определены характер и частота метаболических нарушений у пациенток с хронической ановуляцией различного генеза в зависимости от клинико-морфологических проявлений. Выявлена частота встречаемости макропролактинемии, ее роль в генезе бесплодия у женщин с хронической ановуляцией и определены показания для определения биг-биг пролактина. Внедрение результатов исследования позволяет дифференцировать тактику ведения женщин, страдающих бесплодием на фоне хронической ановуляции, назначать адекватные лечебно-профилактические мероприятия, предупреждать отдаленные последствия хронической ановуляции: онкологические заболевания (рак эндометрия и молочных желез), сахарный диабет II типа и др. Для установления особенностей развития хронической ановуляции различного генеза было выполнено динамическое обследование 158 пациенток, из которых 92 страдали хронической ановуляцией и инсулинорезистентностью (основная группа), и 66 - хронической ановуляцией без инсулинорезистентности (контрольная группа).Разнообразие механизмов формирования хронической ановуляции и бесплодия предполагает расширение диагностического поиска причин нарушенных гипоталамо-гипофизарно-яичниковых взаимоотношений и других эндокринных и неэндокринных дисфункций для реализации фертильности. Наличие хронической ановуляции следует рассматривать как независимый фактор риска развития инсулинорезистентности и метаболических нарушений вне зависимости от массы тела, что в нашем исследовании встречалось в 58,2% случаев, причем среди них процент женщин с нормальной массой тела составил 17,1%. Однако введение в программу диагностического поиска определения макропролактина позволяет выделить группу пациенток, не требующих назначения пролактинснижающих препаратов, и привлечь внимание врача к другим причинам формирования хронической ановуляции, что, по нашим данным, наблюдалось в 8,9%. Проведение дифференцированной коррекции выявленных гормональных и метаболических нарушений у пациенток с хронической ановуляцией позволяет улучшить состояние здоровья женщин и повысить эффективность последующей индукции овуляции. Разработанная поэтапная программа лечения бесплодия у пациенток с хронической ановуляцией, с индивидуальным подходом к выбору индукторов овуляции позволили нам добиться наступления желанной беременности у 76,6% женщин.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
