Ранжирование приоритетных факторов риска преждевременных родов на основании комплексного клинико-лабораторного обследования. Значение клинического, бактериологического, ультразвукового обследования беременных с угрожающими преждевременными родам.
При низкой оригинальности работы "Оптимизация диагностики и лечения угрожающих преждевременных родов", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Разработать практические рекомендации для акушеров-гинекологов на разных этапах оказания медицинской помощи беременным с целью раннего выявления группы высокого риска по преждевременным родам и тактике ведения беременности у данной категории пациенток, а также эффективного лечения угрожающих преждевременных родов. Впервые на основании анализа многолетних данных официальной статистики проведен анализ медико-демографической ситуации в крупном промышленном городе с учетом критериев рождения, регламентированных приказом №1687 н от 27 декабря 2011 г. и составлен прогноз динамики демографических показателей (рождаемость, смертность, естественный прирост (убыль) населения) на период до 2034 г. Показано значение следующих анамнестических факторов риска - хронического эндометрита, замершей беременности в анамнезе, патологии шейки матки, которые необходимо учитывать наряду с ранее известными факторами риска преждевременных родов. Впервые выявлено различие в генезе преждевременных родов в группах с дородородовым излитием околоплодных вод и укорочением шейки матки, с высокой степенью значимости инфекционного фактора (неспецифических инфекционных заболеваний влагалища) для дородового излития околоплодных вод и отсутствием влияния данного фактора на укорочение шейки матки. Впервые с лечебной целью у беременных с угрожающими преждевременными родами сопровождающимися укорочением шейки матки использован пролонгированный токолиз микронизированным прогестероном, показана его высокая эффективность, безопасность и комплаентность.Основные резервы изменения демографической ситуации, реализующиеся в части повышения рождаемости, как одного из ведущих факторов воспроизводства населения, заключаются в раннем выявлении беременных высокой группы риска по преждевременным родам и проведении адекватной патогенетически обоснованной профилактики досрочного прерывания беременности. Неблагоприятный прогноз на снижение рождаемости (до 8,0 ‰ к 2034 г.) и повышение смертности (до 16 ‰ к 2034 г.) в ближайшие двадцать лет характеризует медико-демографическую ситуацию в Перми, как сложную и требующую принятия экстренных эффективных мер по профилактике сложившихся отрицательных тенденций. Ультразвуковая оценка состояния шейки матки во втором триместре относится к основным диагностическим критериям угрожающих преждевременных родов (чувствительность - 55 %, специфичность - 99 %). Использование данного метода исследования в первом триместре беременности позволяет выявить группу высокого риска по ПР и предпринять меры профилактического характера направленные на длительное пролонгирование беременности и снижение количества преждевременных родов. Врачам акушерам-гинекологам отделений патологий беременных, гинекологических отделений: - проводить измерение длины шейки матки ультразвуковым методом с применением трансвагинального датчика в первые сутки госпитализации беременных с признаками угрожающих преждевременных родов / позднего выкидыша.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
