Оптимізація лікування діабетичної полінейропатії методом озонотерапії - Автореферат

Під дією озонотерапії відбувається поліпшення загального стану хворих, знижується рівень глюкози в крові, а також відзначається сприятлива динаміка наявних проявів периферичної мікроангіопатії і ДПН [Контрашикова К.Н., Перетягин С.П, 2006; Котов С.О., 2000]. Вивчити в порівняльному аспекті вплив медикаментозного лікування і його поєднання з озонотерапією на динаміку клініко-неврологічного статусу хворих з ДПН. Визначити зміни реологічних властивостей крові (агрегація тромбоцитів, агрегація еритроцитів, морфологія еритроцитів, деформування еритроцитів) у хворих, що одержували стандартне медикаментозне лікування та лікування у поєднанні з озонотерапією. Вивчити особливості мікроциркуляції уражених кінцівок у хворих, що одержували стандартне медикаментозне лікування та лікування у поєднанні з озонотерапією. Оцінити якість життя (ЯЖ) (за стандартними шкалами) хворих з ДПН у динаміці різних варіантів лікування.У всіх хворих з ДПН із сенсомоторною формою були відсутні ахіллові рефлекси, у 32 % хворих - колінні, а у 78,2 % хворих колінні рефлекси були знижені. У хворих 1-ї групи із сенсомоторною формою ДПН до лікування показник по шкалі ВАШ був 11,0±0,8, після лікування - 6,7±0,4, а у хворих із сенсорною формою ДПН до лікування ВАШ визначався 8,8 ±1,6, після лікування - 4,6±1,1. Температура стоп у хворих з моторною формою ДПН була (23,4±1,6) °С, у хворих із сенсорною формою ДПН - 25,5±1,0; у хворих із сенсомоторною формою ДПН - 21,4±1,0. У процесі лікування в досліджуваних групах хворих відбувається статистично достовірне підвищення цього показника (р<0,05): в 1-й групі при моторній формі ДПН до (25,1±1,1) °С; при сенсорній формі ДПН до 27,4±1,4; при сенсомоторній формі ДПН до (23,3±1,5) °С; в 2-й групі при моторній формі ДПН до (26,1±1,3) °С; при сенсорній формі ДПН до (28,6±1,8) °С; при сенсомоторній формі ДПН до (24,2±1,1) °С (р<0,05). Після проведення лікування цей показник вірогідно зменшився у хворих в обох групах (Р<0,05): в 1-й групі до 4±0,28 у хворих сенсомоторною формою, а у хворих із сенсорною формою ДПН до 3±0,4.В динаміці медикаментозного лікування неврологічний регрес спостерігався у 68 % хворих із сенсорною формою, у 45 % хворих з моторною й у 65% хворих із сенсомоторною формою. Включення в комплекс лікування озонотерапії сприяло більше вираженому регресу до 86 % у хворих із сенсорною ормою, у 56 % хорих з моторною і у 85 % хворих із сенсомоторною формою. Аналіз динаміки больового синдрому у хворих із сенсорною і сенсомоторною формою діабетичної полинейропатії, які одержували додатково до стандартного лікування озонотерапію показав статистично достовірний регрес (р<0,05) цього показника від 8,4±1,5 до 2,7±1,1 у хворих із сенсорною формою та від 11,4±0,9 до 4,7±1,1 у хворих із сенсомоторною формою. Після проведення комплексного лікування з додатковим застосуванням озонотерапії зниження швидкісних показників відзначалося тільки у 20 % хворих із сенсорною формою ДПН, у 31 % хворих з моторною формою і у 56 % із сенсомоторною формою. У дослідженнях показників впливу озону на тромбоцити у хворих із сенсорною формою ДПН. було (12±0,5 сек) 127 %, у хворих з моторною формою (10±сек) 132 % , а у хворих із сенсомоторною формою (9±0,3 сек) 144 %.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ ДИСЕРТАЦІЇ ВИКЛАДЕНО В ПУБЛІКАЦІЯХ

1. Джанелидзе Т.Т. Состояние микроциркуляции у больных с диабетической полинейропатией при комплексном лечении с использованием озонотерапии. / Джанелидзе Т.Т. // Український вісник психоневрології - м. Харків, 2009 - Том 17, вип.2 (59) - С. 78-80.

2. Малахов В.А. Озонотерапия в неврологии /Малахов В.А., Джанелидзе Т.Т.// Міжнародний неврологічний журнал - м. Донецьк, 2008 - №2 (18) - С. 152-159. (Дисертантом зібрано матеріали, проведене аналіз отриманих даних, написано та підготовлено до друку).

3. Малахов В.А. Оксид азота и иммунонейроэндокринная система /Малахов В.А., Монастирский В.О., Джанелидзе Т.Т. // Міжнародний неврологічний журнал - м. Донецьк, 2008 - № 3 (19) - С. 14-18. (Дисертантом зібрано матеріал, проведене аналіз отриманих даних, написано та підготовлено до друку).

4. Проблема оксида азота в неврологии / Малахов В.А., Завгородняя А.Н., Лычко В.С., Джанелидзе Т.Т., Волох Ф.А. - Монографія - Х.: Харківська медична академія післядипломного утворення, 2009. - 242 с. (Дисертантом зібрано матеріали, проведене аналіз отриманих даних, написано та підготовлено до друку).

5. Пат. № 30109 Україна, МПК А61ДО ЗЗ/00, А61Р 25/00. Спосіб лікування хворих на діабетичну полінейропатію // Малахов В.О., Джанелідзе Т.Т., Ганічев В.В. Харківська медична академія післядипломної світи.- № 200711950 ; заявл. 29.10.2007; опубл. 11.02.2008, Бюл. №3.

6. Джанелідзе Т.Т. Озонотерапія в лікуванні хворих з діабетичною полінейропатією // Джанелідзе Т.Т. // Медична наука: сучасні досягнення та інновації: тез. доп. наук.-практ. конф., м. Харків, 22 листопаду 2007 р.- Х.: Вид-во ХМАПО, 2007. - С. 92.

7. В.У Ганичев. Озонотерапия в реабилитация / В.У Ганичев, Е.И. Клочко, Т.Т. Джанелидзе // Збірник наукових праць за метеріалами науково-практичної конференції. Чугуєв 2007 р. С. - 60-65.

Размещено на .ru