Дослідження механічних характеристик сумково-зв"язкового апарату гомілковостопного суглоба, для об"єктивізування можливості закритої репозиції відламків при переломі кісток гомілки при застосуванні апаратів зовнішньої фіксації шляхом лігаментотаксису.
Аннотация к работе
Значне місце в структурі «ушкоджень кісток гомілки в ділянці гомілковостопного суглоба», займають найбільш важкі переломи дистального епіметафізу великогомілкової кістки кістки, так звані «pilon, plafond» переломи. Дані переломи складають від 7% до 10% від усіх «ушкоджень кісток гомілки в області гомілковостопного суглоба» і від 29% до 40,8% - до внутрішньосуглобових переломів, і зустрічаються в пацієнтів молодого віку (в середньому 30-40 років), відносяться до високоенергетичних ушкоджень, що приводить до важких порушень трофіки мяких тканин і утворенню ділянок некрозу (Topliss C. J. Незважаючи на досягнення при лікуванні внутрішньо суглобових переломів шляхом реалізації консервативного і оперативного методів (застосування сучасних малоінвазивних технологій, апаратів зовнішньої фіксації і т.д.), незадовільні результати лікування ушкоджень типу «pilon» або «plafond» досягає від 40% до 60% і є причиною інвалідизації пацієнтів у 40% випадків. Причинами незадовільних результатів лікування даних ушкоджень є: інфекційні ускладнення (остеомієліт і нагноєння ран - до 37%, які є наслідком некрозу мяких тканин у ранньому післяопераційному періоді), контрактури та розвиток важких форм деформуючого артрозу гомілковостопного суглоба, які вимагають артродезування - в 26% випадків, порушення вісі кінцівки - до 5%, незрощення - в 2% пацієнтів (Marsh J.L. Автором проведено ретроспективний аналіз статистичних показників і результатів лікування хворих, встановлені та систематизовані основні помилки і ускладнення при лікуванні переломів дистального епіметафізу кісток гомілки, запропонована система оцінки результатів клінічних і інструментальних методів дослідження, а також розроблені показання і протипоказання до оперативних способів лікування, принципи перед-і післяопераційного лікування.