Оптимізація діагностики, профілактики та лікування альвеолітів (експериментально-клінічне дослідження) - Автореферат

Альвеоліт (dolores post extractionem) - запалення стінок альвеоли зуба при нагноєнні кісткової рани після його видалення, згідно із сучасними даними розвивається у 2,7 % - 10,0 % хворих після видалення зуба, складаючи 24,4 %-40,0 % від усіх ускладнень при цьому втручанні (Маланчук В.О., 2004; Тимофеев А.А., 2004; Bucci E., 2006). Основними причинами захворювання на альвеоліт є зниження загальної резистентності організму, його імунної реактивності, на фоні яких зростає агресивність умовно-патогенної мікрофлори ротової порожнини та погіршується стан її антиоксидантної системи (Чумакова Ю.Г., 2007; Терешина Т.П., 2008; Безруков С.Г., 2009; Bauermeister С.Д., 2003). Вважають, що основною причиною виникнення ускладнення є порушення мікробіоценозу порожнини рота, наявність у вогнищі запалення неспороутворюючих анаеробних мікроорганізмів, мінливість мікробної флори в процесі розвитку альвеоліту (Сторожева М.В., 2007; Aberman V.F., 2008). Вперше вивчена можливість діагностики супутнього лямбліозу у хворих на альвеоліт методом поляризованої мікроскопії зіскрібка із слизової оболонки язика та запропоновано спосіб санації ротової порожнини з використанням "Флупетсалю", що забезпечує високий лікувальний протипаразитарний ефект (патент на винахід № 91242 від 12.07.2010 р.). Результати проведених клініко-лабораторних досліджень свідчать, що використання у комплексному лікуванні хворих на альвеоліт "Флупетсалю" та "Лецитину-2" сприяє збільшенню салівації, нормалізації показників системи ПОЛ-АОС, зменшення ступеню дисбіозу, зменшенню мікробного обсіменіння та стимуляції факторів неспецифічного захисту в порожнині рота.1-а група - тварини, яким видалявся зуб, спостереження проводилися протягом трьох днів: 6 тварин без профілактичних заходів; 6 тварин, яким місцево застосовували розчин "Флупетсаль"; 2-а група - тварини, яким видалявся зуб, спостереження проводилися протягом шести днів; 6 тварин без профілактичних заходів; 6 тварин, яким місцево застосовували розчин "Флупетсаль". Було використано 22 щура, які були розподілені 3 групи: 1-а - контрольна (10 інтактних тварин); 2-а група - 5 тварин з альвеолітом без подальшого лікування, 3-я група - 7 тварин з альвеолітом, яким проводили лікування "Флупетсалем". Лікування експериментального альвеоліту у тварин проводили з 8 до 14 дня від початку експерименту: щоденно промивали лунку "Флупетсалем" із подальшою рихлою тампонадою марлевою турундою, насиченою "Флупетсалем". Основна група (85 осіб) отримувала наступне лікування: лунку струйно промивали 0,5 мл 1,0 % розчину "Флупетсалю" та залишали в ній турунду із "Флупетсалем" до наступного дня; крім того, хворий самостійно обробляв слизову оболонку навколо лунки цим препаратом протягом дня тричі. У першу добу спостереження встановлено підвищення температури тіла у 40,9 % хворих із супутнім лямбліозом, у групі без супутнього лямбліозу - у 17,5 %; гнильний запах з рота - у 81,8 % та 20,6 % хворих; білуватий наліт на язику був - у 100 % та 60,3 % хворих відповідно.У роботі представлено теоретичне узагальнення та практичне вирішення актуального завдання стоматології, повязаного з підвищенням ефективності профілактики та лікування альвеоліту у хворих за допомогою використання композиції "Флупетсаль". Використання композиції "Флупетсаль" після екстракції зубів у експериментальних тварин (щурів) забезпечує надійний лікувальний і профілактичний ефект, повязаний із підвищенням потенціалу антиоксидантної системи захисту: вміст МДА у тканинах пародонта зменшувався у 1,4-1,9 разів, ЗПА - у 1,6 раза, активністі уреази - у 3-4 рази, проте підвищувалася активність каталази у 1,5 раза, лізоциму - у 2 рази. Під час розвитку альвеоліту збільшується вміст МДА у сироватці крові хворих у 9,8 рази, ЗПА - у 56 разів у порівнянні із групою здорових осіб. У хворих на альвеоліт відбувалося збільшення показників змішаної слини: ступеня дисбіозу - у 16,5 рази, активності уреази - у 2,5 раза, загальнопротеолітичної активності - у 1,3 рази. Після проведеного лікування "Флупетсалем" знижувалися вміст МДА - у 1,6 рази, ЗПА - у 2 рази, активність уреази - у 1,5 рази, ступінь дисбіозу - у 5,9 рази.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ