Определение привычного вывиха плеча как отдельной нозологической единицы. Механизм возникновения симптома В.Г. Вайнштейна и его аналогов. Сравнительный анализ патогенетической направленности отдельных групп операций при лечении привычного вывиха плеча.
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА ПЛЕЧА В своем сообщении я не буду пересказывать содержание своей статьи, напечатанной во втором томе «Травматологии и ортопедии», вышедшей в 2005 г. под общей редакцией академика РАН Н.В.Корнилова. На мой взгляд, Вам будет интереснее и полезнее, если я остановлюсь: 1) на тех мотивах, которые послужили толчком к данной работе, 2) обозначу ключевые моменты «идеологии статьи», 3) прокомментирую наши формулировки основных понятий, касающихся привычного вывиха плеча, 4) и кратко остановлюсь на предложенной нами операции, направленной на лечение П.В.П - Объяснить слушателям разницу между травматическим и привычным вывихом плеча!. Наименьшее число рецидивов дают операции Банкарта, Путти-Платта, Эдена-Андина, Саха-Вебера и их модификации. По данным Краснова А.Ф., Ахмедзянова Р.Б., (1982) в отечественной медицине эти способы применяются крайне редко из-за их технической сложности и развития у больного значительного ограничения наружной ротации плеча. В нашей практической ортопедии для лечения больных с привычным вывихом плеча используются, в основном, способы капсуло-тено-миопластического типа, причем наиболее часто - операции Вайнштейна и Андреева-Бойчева. Столь высокий процент рецидивов говорит о том, что корригирующие возможности этих операций не всегда адекватны тяжести анатомических повреждений плечевого сустава (Прокин Б.М.,1968; Нечволодова О.Л. с соавт.,1988; Василевский Н.Н., Тяжелое А.А., 1990; Повелихин А.К., Возгорьков П.В., 1992). В «Справочнике по травматологии» 1984 г. написано, что «П.В.П. Почти все методы операции направлены в основном на укрепление переднего отдела капсулы сустава», (стр. Уплощенная форма и небольшая площадь суставного отростка лопатки, при большом объеме движений, делают этот сустав самым незащищенным от возможности вывиха. А вот сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча можно рассматривать как внутрисуставную связку. Если первая мышца является внутренним ротатором, то последние две - наружными, надостная мышца инициирует отведение плеча. При передних вывихах наибольшей травматизации и последующей дегенерации подвергается нижняя половина подлопаточной мышцы.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
