Оперативна лапароскопія в комплексному лікуванні хворих з тубооваріальними абсцесами - Автореферат

бесплатно 0
4.5 160
Дослідження клінічної ефективності комплексного лікування тубооваріальних абсцесів із застосуванням "відкритої" методики хірургічного втручання. Методика хірургічного лікування хворих на тубооваріальні абсцеси із застосуванням лапароскопічної техніки.

Скачать работу Скачать уникальную работу
Аннотация к работе
Проблема лікування хворих з тубооваріальними абсцесами (ТОА) залишається однією з центральних у сучасній гінекології. У звязку з тенденцією до збільшення частоти захворювань, викликаних сексуально-трансмісивними інфекціями, високою вірулентністю інфекційних агентів та їх резистентністю до сучасних антибактеріальних препаратів, реальна частота ТОА за останні роки збільшується. ТОА ускладнюють перебіг гострих та хронічних гнійно-запальних захворювань придатків матки у 14,8-15,9 % випадків та за умов неадекватної терапії можуть привести до генералізації процесу з розвитком перитоніту - у 5% випадків, сепсису - у 3,8% з високим ризиком летального кінця (2%) (В.І.Краснопольський, С.Н.Буянова, 1999; Б.М.Венцківський, 1999; В.А.Чайка, 2000). Отже, розробка алгоритму комплексного лікування хворих з ТОА із застосуванням ендохірургічних методів, впровадження яких в практику дозволить підвищити ефективність лікування хворих з ТОА, на сьогодняшний день є актуальною проблемою гінекології. Метою дослідження було підвищення ефективності лікування хворих з тубооваріальними абсцесами шляхом застосування в комплексному лікуванні лапароскопічної хірургії.Основну групу склали 90 хворих, яким було проведено комплексне лікування з застосуванням оперативної лапароскопії. Групу порівняння склали 218 пацієнток, яким було проведено комплексне лікування за традиційною методикою із застосуванням “відкритої” хірургії. Проводили лапароскопічну ревізію органів черевної порожнини, оцінювали топографо-анатомічні особливості локалізації тубооваріальних абсцесів, після чого виконували оперативні втручання. Результати дослідження бактеріологічного статусу, проведені у всіх 308 хворих з тубооваріальними абсцесами, свідчать про наявність у 83,0% пацієнток різноманітних асоціацій мікробної флори (рис. У хворих основної групи інфузійна терапія у середньому тривала дві доби (інтраопераційно і потім протягом першої доби після операції), а у групі порівняння - 5-6 діб.Комплексне лікування хворих з ТОА з використанням оперативної лапароскопії сприяє покращанню результатів лікування, що проявляється зниженням частоти ускладнень при порівнянні з традиційними хірургічними втручаннями шляхом лапаротомії на інтраопераційному етапі у 2,9 рази, ранньому - у 3,5 рази та пізньому післяопераційних етапах - у 4 рази. Хірургічне лікування тубооваріальних абсцесів лапароскопічними методами при порівнянні з лапаротомними втручаннями характеризується скороченням терміну відновлення перистальтики кишечника після операції в 2 рази, дозволяє зменшити середню тривалість антибактеріальної терапії в 2,5 рази і скоротити тривалість знаходження хворих у стаціонарі в 3 рази, що сприяє більш швидкому відновленню працездатності пацієнток.

План
Основний зміст роботи

Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность
своей работы


Новые загруженные работы

Дисциплины научных работ





Хотите, перезвоним вам?