Выявление маркеров оксидантного стресса в крови и ликворе больных с гипертензивными внутримозговыми кровоизлияниями. Сравнительный анализ динамики сознания, очаговой неврологической симптоматики и исходов заболевания. Алгоритм антиоксидантной терапии.
Прогрессирование оксидантного стресса на фоне расстройств процессов сбоводнорадикального кислородного и липидного окисления играет значительную роль в патогенезе вторичного постишемического повреждения церебральных структур у больных с гипертензивными внутримозговыми кровоизлияниями, обусловливая неблагоприятное течение заболевания. Впервые на основании данных динамики параметров оксидантного стресса объективизировано положительное влияние антиоксиданта цитофлавина на свободнорадикальные процессы у больных с гипертензивными внутримозговыми кровоизлияниями. У больных в остром периоде гипертензивных внутримозговых кровоизлияний выявлено значительное повышение показателей ГАФК, МДА и снижение АПА плазмы в сравнении с теми же показателями здоровых доноров, что объективизирует целесообразность ранней антиоксидантной терапии в комплексе лечения больных с гипертензивными внутримозговыми кровоизлияниями. Выявлено достоверное повышение показателей ГАФК, МДА и снижение АПА плазмы у больных с гипертензивными внутримозговыми кровоизлияниями с неблагоприятным исходом заболевания по сравнению с теми же показателями больных с гипертензивным внутримозговым кровоизлиянием при благоприятном исходе геморрагического инсульта. Группу сравнения составили 60 больных с гипертензивными внутримозговым кровоизлиянием в возрасте от 39 до 88 лет, средний возраст которых составил 61,4 ± 11,3 лет, в том числе 27 мужчин (45%) в возрасте от 39 до 80 лет (средний возраст 54,7 ± 9,6 лет) и 33 женщины (55%), в возрасте от 47 до 88 лет (средний возраст 66,9 ± 9,2 лет), у которых проводилась стандартная базисная терапия без применения антиоксидантов (согласно стандартам оказания медицинской помощи больным в стационаре).На основании исследования показателей ПИХЛБ, ПИХЛС, МДА и АПА плазмы и ликвора больных с гипертензивным внутримозговым кровоизлиянием выявлена патофизиологическая составляющая оксидантного стресса в патогенезе геморрагического церебрального инсульта. У тяжелых больных ГВМК с последующим летальным исходом показатели ПИХЛБ, ПИХЛС, МДА и К/АПА плазмы превышали те же параметры у выживших больных в 2,35; в 1,25; в 1,5 и 1,20 раза соответственно, что свидельствовало о наличии корреляции (r>0,8, p<0,01 по показателю ПИХЛС и r=0,73, p<0,05 по показателю МДА) свободнорадикальных процессов со степенью тяжести инсульта и о прогностическом значении вышеуказанных параметров. В ходе исследования у больных с гипертензивными внутримозговыми кровоизлияниями выявлено достоверное влияние антиоксидантной терапии цитофлавином на динамику параметров свободнорадикальных процессов с постепенной нормализацией показателей свободнорадикальных процессов к 14 суткам от начала заболевания.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
