Окклюзионная поверхность зубов и зубных рядов у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и пути ее коррекции - Автореферат

По данным Егорова П.М., Карапетян И.С., (1986) дисфункция височно-нижнечелюстного сустава занимает ведущее место среди суставных заболеваний зубочелюстно-лицевой системы. Изучение симптомов нарушений функций ВНЧС и сопоставление с анализом контактов зубов при различных видах окклюзии свидетельствуют о том, что существует зависимость между нарушениями окклюзии и нарастанием количества симптомов нарушений функций ВНЧС (Баданин В.В., 2000). Например в США затраты на лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава находятся на втором месте, уступая только терапии злокачественных опухолей. Функциональные нарушения в височно-нижнечелюстном суставе возникают в основном за счет смещения дискомыщелкового комплекса без дегенеративных изменений суставных поверхностей как результат окклюзионной травмы, а также перестройки жевательных мышц (Баданин В.В., 2000). В практике ортопедической стоматологии и ортодонтии выявлены особенности трансверзальных окклюзионных кривых зубных рядов у лиц с ортогнатическим прикусом и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, результаты которых позволили установить взаимозависимость между факторами окклюзии и предрасположенностью к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.Так как принцип работы артикулятора основан на стереометрическом копировании движений нижней челюсти и последующем воспроизведении их в суставных и резцовых элементах артикулятора, то по индивидуально сформированным поверхностям движений артикулятора мы воспроизводили индивидуальные движения модели нижней челюсти относительно верхней. Такая методика записи позволила нам оценить позицию суставных головок в положении центрального соотношения челюстей, выявить имеющиеся преждевременные окклюзионные контакты (суперконтакты) и их влияние на функциональную окклюзию; выявить принужденное положение нижней челюсти в центральной окклюзии и задней контактной позиции. Также мы, на диагностических моделях, определяли локализацию участков стирания на зубах верхней и нижней челюстей. Анализ ортопантомограмм лиц с ортогнатическим прикусом и дисфункцией ВНЧС показал, что у некоторых пациентов отмечались нарушения костной морфологии (костные деформации нижней челюсти в целом, асимметричное развитие ветвей нижней челюсти). При изучении рельефа окклюзии на окклюзионной поверхности первого и второго моляров верхней челюсти контрольной группы встречались площадки смыкания, однако на зубах с преимущественной стороной жевания количество их было больше, чем на зубах противоположной стороны.Пересечение линий трансверзальных окклюзионных кривых по срединно-сагиттальной линии характеризует симметричность трансверзальных окклюзионных кривых. Анализ трансверзальных окклюзионных кривых на диагностических моделях позволит определить тактику комплексного лечения больных с ортогнатическим прикусом и дисфункцией ВНЧС. В комплексное лечение больных с дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава рекомендуется включать ортодонтические и ортопедические методы лечения, направленные на нормализацию пространственного положения нижней челюсти и функциональной окклюзии. Полученные результаты и их новизна: изучены и определены особенности окклюзионных поверхностей зубов у пациентов с ортогнатическим прикусом и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. В практике ортопедической стоматологии и ортодонтии выявлена взаимосвязь между трансверзальными окклюзионными кривыми зубных рядов и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава у лиц с ортогнатическим прикусом, на основании которого рекомендована тактика ортодонтической окклюзионной коррекция при данной патологии.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ