Современные направления психиатрии в сравнительно-возрастном плане. Психические расстройства при ожоговой болезни, психосоматические заболевания. Нарушения у пострадавших при стихийных бедствиях и катастрофах. Терапия и реабилитация, неотложная помощь.
В учебнике наиболее подробно описана та патология, с которой будущие врачи будут встречаться чаще всего: пограничная, или малая, психиатрия (неврозы, расстройства личности и переходные состояния), соматогенные психические нарушения, психические расстройства при общих и мозговых инфекциях, алкогольные расстройства различного уровня, наркомании, токсикомании, олигофрении. Психиатрия (греч. psyche - душа, iatreia - лечение) в буквальном переводе означает лечение души. Для изучения психических заболевании наряду с основными методами клинической медицины (осмотр, пальпация и аускультация) используются основные приемы для выявления и оценки психического состояния - наблюдение за больным и беседа с ним. Реакции личности на болезнь зависят от многих факторов: 1) характера заболевания, остроты его и темпа развития; 2) представления об этом заболевании у самого больного; 3) характера лечения и психотерапевтической обстановки; 4) личности больного; 5) отношения к болезни родственников и сослуживцев, т.е. общественного резонанса, который вызывает это заболевание. На реакцию личности на болезнь оказывают влияние характер диагноза, изменение физической полноценности и внешности, положения в семье и обществе, жизненные ограничения и лишения, связанные с болезнью, необходимость лечения (стационарного и амбулаторного), операции.От направлений в психиатрии, отражающих определенные теоретические концепции, следует отличать разделы или области современной психиатрии. К ним относятся следующие: Детская, подростковая и гериатрическая психиатрия являются разделами клинической психиатрии, посвященными особенностям проявлений, течения, лечения и профилактики психических расстройств в соответствующем возрасте. Социальная психиатрия сосредоточена на изучении роли социальных факторов в возникновении, течении, лечении и профилактике психических расстройств и разработке научных основ организации психиатрической помощи Транскультуральная (или кросс-культуральная) психиатрия посвящена сравнительному исследованию особенностей психических расстройств и уровня психического здоровья среди различных наций, культур и общественных строевС больным в психотическом состоянии лучше беседовать, предварительно получив о нем сведения от родных и близких, но при непсихотических расстройствах первым лучше расспрашивать самого больного, что повышает его доверие к врачу. В задачу расспроса входит выяснить, насколько больной понимает происходящее вокруг, ориентирован в месте и времени, сохранена память на важнейшие события в его жизни и на события, предшествовавшие обращению к врачу. Больного просят дать объяснение тем его поступкам или высказываниям, которые у других могли вызвать подозрение о психическом расстройстве. В основном они предназначены для непсихотических расстройств, например для больных с неврозами, которые дают оценки в баллах каждой из своих жалоб (утомляемость, раздражительность, плохой сон и т.д.) до и после лечения. Направляя больного на психологическое обследование, необходимо сформулировать вопросы, в первую очередь интересующие врача и позволяющие выяснить уровень интеллекта, наличие нарушений мышления, характерных для шизофрении; изменений памяти и внимания, присущих органическому поражению мозга; личностных особенностей при неврозах и психопатиях и т.д.Существуют два типа классификаций психических расстройств: национальные классификации и международная, разрабатываемая в рамках ВОЗ и периодически обновляемая. В настоящее время действует Международная классификация психических расстройств и расстройств поведения 10-го пересмотра (МКБ-10). Поэтому в учебнике часть третья ("Частная психиатрия"), в которой описаны психические болезни и другие формы психических расстройств, которые могут претендовать на самостоятельность, построена в соответствии с отечественной классификацией психических расстройств. Вместе с тем в главах "Частной психиатрии" представлено соотношение клинико-нозологических форм психических расстройств в отечественном понимании с разделами, подразделами и рубриками МКБ-10. Клинико-нозологические формы психических расстройств объединены в несколько групп на основании близости, родства этих форм в этиопатогенетическом отношении.В этом периоде оцениваются личностные особенности, акцентуации характера, уровень зрелости личности, предрасполагающие к тому или иному заболеванию. В инициальном периоде у больных обнаруживаются единичные, нестойкие признаки болезни, которые часто проявляются эпизодически, например эпизоды деперсонализационных расстройств при шизофрении или невротические реакции, предшествующие формированию невроза. В этот период появляются типичные для данного заболевания симптомы с формированием всех основных признаков болезни. Несмотря на то, что биологические и социальные факторы тесно переплетаются и оказывают влияние на возникновение и динамику психических нарушении, условно можно выделить две группы психических заболевании: в одной решающую роль в их возникновении играют биологические фак
План
Оглавление
Предисловие
Предисловие ко второму изданию
Введение в психиатрию. - Н.Д. Лакосина, М.В. Коркина
Глава 1. Современные направления в психиатрии. - А.Е. Личко
Часть I. Пропедевтика психиатрии
Глава 2. Методы обследования психически больных. - А.Е. Личко
Глава 3. Классификация психических расстройств. - И.И. Сергеев
Глава 4. Общие закономерности динамики психических заболеваний. - Н.Д. Лакосина
Часть II. Общая психопатология
Глава 5. Расстройства ощущений, восприятий и представлений. - М.В. Коркина
Глава 6. Расстройства памяти и интеллекта. - М.В. Коркина
Глава 7. Расстройства мышления - М. В. Коркина
Глава 8. Эмоциональные расстройства. - Н.Д. Лакосина
Глава 9. Волевые расстройства. - Н.Д. Лакосина
Глава 10. Психомоторные расстройства. - Н.Д. Лакосина
Глава 11. Нарушения сознания и самосознания
11.1 Нарушения сознания - Н.Д. Лакосина
11.2 Нарушения самосознания - М.В. Коркина
Глава 12. Нарушения личности - А.Е. Личко
Глава 13. Лечение, реабилитация и основы психопрофилактики
