Общая характеристика оральных гормональных контрацептивов - Презентация

Поэтому регуляция рождаемости с использованием контрацептивных препаратов является важным резервом сбережения здоровья матери и ребенка.КЛАССИФИКАЦИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ 1.Природные этрогены: Эстрон ЭСТРАДИОЛКЛАССИФИКАЦИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ 2.Синтетические эстрогены нестероидной структуры: 3,4-Ди-(n-оксифенил)-гексан Синестрол Транс-3,4-ди-(n-метоксифенил)-гексен-3 ДИМЕСТРОЛКЛАССИФИКАЦИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ 3. Гестагены: 17а-ацетокси-6а-метил-4-прегннен-3,20-дион МЕДРОКСИПРОГЕСТЕРОНАЦЕТАТКЛАССИФИКАЦИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ Прегнен-4-дион-3,20 ПРОГЕСТЕРОНЭСТРОГЕНЫ Женские половые гормоны называют эстрогенами (от грецкого «эстус» - менструация и «геннао» - рождать). 3-Оксиэстратриен-1,3,5(10)-он-17 Белый кристаллический порошок с температурой плавления 254-259 °С, нерастворимый в воде, растворимый в 400 ч. этанола, в 200 ч. ацетона, в маслах, хлороформе, бензоле и эфире; [a] D - от 156° до 161 ° (1 % раствор в диоксанте).Реакции идентификации: На стероидную систему проводят реакцию Боскотта - через 1 мин. появляется зеленая флюоресценция; при взаимодействии с диазореактивом наблюдают образование азокрасителя (реакция на фенольную группу):Реакции идентификации: 3) при взаимодействии с гидроксиламином гидрохлоридом образуется осадок оксима (з тем. плавления 228-233 °С); 4) при действии С 6 Н 5 СОСІ эстерефицируется фенольная группа и полученный эстер имеет температуру плавления 220°С; 5)раствор эстрона в концентрированной H 2 SO 4 имеет золотисто-желтое окрашивание с интенсивной зеленой флюоресценцией. Синтезирует взаимодействием эстрона с калием ацителенидом в жидком аммиаке:Реакции идентификации: 1)для определения этильной группы этинилэстрадиол растворяют в H 2 SO 4 и добавляют раствор FENH 4 (SO 4 ) 2 - выпадает осадок красно-бурого цвета; после разбавления водой оранжево-красный осадок: 2)при реакции Боскотта образуется оранжевая флюоресценция, в 50-100 раз больше, чем флюоресценция эстрона; 3)при взаимодействии с бензоилхлоридом образуется этинилэстрадиол - 3 - бензоат с температурой плавления 199-202°С; 4)при действии концентрированной сульфатной кислоты образуется оранжево-красное окрашивание с желто-зеленой флюоресценцией.Проводят спектрофотометрически при длине волны 281нм (индивидуальное вещество) или фотоколориметрически (в таблетках), используя реакцию образования азокрасителя: Количественное ОПРЕДЕЛЕНИЕПРИМЕНЕНИЕ Применяют этинилэстрадиол при гиппогенитализме (первичная аменория и недоразвитие матки), гипофункции яичников и вторичной аменорее по 0,05-0,1 мг; для устранения нервно-сосудистых растройств при эстрогенной недостаточности принимают по 0,01-0,02 мг в день; при лечении рака предстательной железы и молочной железы у женщин, старше 60 лет-до 3 мг. Препараты также вызывают изменения эндометрия, препятствующие имплантации яйцеклетки, воздействуют на физико-химические свойства слизи в шейке матки, делая ее более вязкой и непроходимой для спермы, замедляют скорость прохождения яйцеклетки по фаллопиевым трубам.Преимущества ОК Высокая эффективность при ежедневном приеме (0,1-8 беременностей на 100 женщин в течении 1-го года использования); Немедленный эффект; Не требуется специального гинекологического осмотра перед началом использования; Метод не связан с половым актом; Мало побочных эффектов; Метод удобен и легок в применении; Пациентка может сама прекратить прием; Срок применения низкодозированных оральных контрацептивов (35 мкг эстрогенов и менее) не ограничен;Недостатки ОК Требуется постоянное желание предохранятся от беременности ежедневный прием; После прекращения приема возможно некоторое задержка восстановления фертильности; Нарушение приема препарата существенно повышает риск развития беременности; При одновременном приеме некоторых лекарственных средств (например, противосудорожных, противотуберкулезных препаратов) возможно снижение эффективности контрацепции; Необходимо наличие возможности постоянного пополнения препарата; Возможны некоторая тошнота, головокружение, незначительная болезненность молочных желез, головные боли, незначительные мажущие выделения; Возможны кратковременные изменения психоэмоционального фона (настроение, либидо); Возможно незначительное изменение массы тела; В редких случаях возможны серьезные осложнения - инсульт, тромбы в легких и т.д.