Основные аспекты выбора способа пластики при паховой грыже. Виды хирургического доступа к анатомическим структурам паховой области. Особенности применения лапароскопической герниопластики. Противопоказания к выполнению операции. Профилактика рецидивов.
При низкой оригинальности работы "Обоснование выбора современных операций в лечении паховых грыж", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Основные принципы лечения паховых грыж были сформулированы еще в конце XIX века E. Bassini (Европа) и H.O. Marcy (США). Они первыми указали на важность восстановления нормальных анатомических соотношений при пластике паховых грыж, а именно привлекли внимание хирургов к необходимости восстановления задней стенки пахового канала и внутреннего пахового кольца, показали ключевую роль этих структур в профилактике возникновения грыж паховой области. С тех пор на основе классического способа паховой герниопластики Bassini были разработаны множество методов, основой которых являлось укрепление вышеуказанных анатомических образований. Были внедрены методика лапароскопической герниопластики по J.D. Corbitt (1992 год), герниопластика «без натяжения» по I.L. Lichtenstein (1997 год), герниопластика по E.E. Shouldice (1998 год), герниопластика с системой PHS (Ethicon) (2002 год). Герниопластика по Lichtenstein показала высокую эффективность вне зависимости от вида паховой грыжи и ее размера. Тип грыжи Способ пластики Начальные формы косых грыж без расширения внутреннего пахового кольца Пластика передней стенки пахового канала Небольшие косые грыжи с расширением внутреннего пахового кольца и сохраненной задней стенкой пахового канала; Небольшие прямые грыжи с частичным разрушением задней стенки пахового канала Метод выбора: пластика задней стенки пахового канала собственными тканями (Кукуджанов, Shouldice) Метод резерва: пластика «без натяжения» (Lichtenstein, системой PHS) (особенно в амбулаторных условиях); лапароскопическая герниопластика (Corbitt) (при двухсторонних грыжах) Большие косые и прямые грыжи Метод выбора: пластика «без»натяжения (Lichtenstein, Nyhus, системой PHS) Метод резерва: лапароскопическая гер ниопластика (Corbitt) (при двухсто рониих грыжах) Рецидивные грыжи Лапароскопическая герниопластика (Corbitt), пластика «без натяжения» (Lichtenstein, Nyhus) При косых паховых грыжах с расширением внутреннего пахового кольца, но сохраненной задней стенкой пахового канала целесообразно применение способов пластики собственными тканями.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
