Обоснование применения местных фторидсодержащих средств в профилактике стоматологических заболеваний у 12-15-летних школьников г. Владикавказа - Автореферат

Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И.Евдокимова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Стоматологические заболевания оказывают влияние не только на здоровье полости рта, но и на общее здоровье человека, важность их предупреждения многократно возрастает (Давыдов Б.Н. с соавт., 2000, Кузьмина Э.М., 2003, Wang N.J., 2005, Wittman H., 2009, Christiansen J., 2010). Результаты многочисленных исследований доказывают эффективность профилактических программ, позволяющих на уровне популяции значительно снизить распространенность и интенсивность кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта (Двинянинова Е.Е., 2000, Косюга С.Ю., 2001, Кузнецова И.В., 2002, Чаптыков С.Ю., 2004, Kallio P. et al., 1997, Worthhington H.V. et al., 2001, Axelsson P. et al., 2004). Оценка эффективности программы профилактики стоматологических заболеваний, включающей применение фторидсодержащих средств гигиены полости рта, у 12-15-летних школьников г.Владикавказа. Установлена взаимосвязь между типом фторидсодержащего соединения, концентрацией фторида в составе зубных паст и ополаскивателей и содержанием ионов фтора в ротовой жидкости в различные сроки после применения фторидсодержащих средств гигиены полости рта. фтор зубной ополаскивательПроведено стоматологическое обследование 252 учащихся средней общеобразовательной школы города Владикавказа (Республика Северная Осетия-Алания) в возрасте от 12 до 15 лет (табл. Для оценки стоматологического статуса детей использовали следующие критерии: распространенность и интенсивность (по индексу КПУЗ) кариеса зубов; Его целью явилось изучение динамики концентрации ионов фтора в ротовой жидкости после применения лечебнопрофилактических средств гигиены полости рта (зубных паст и ополаскивателей), содержащих различные соединения и концентрации фторида. В исследовании приняли участие 218 добровольцев в возрасте от 18 до 25 лет, из них 123 участника использовали различные образцы зубных паст, а 95 - образцы ополаскивателей (рис. Для чистоты эксперимента на протяжении всего периода исследования (90 минут) участники не принимали пищу и напитки, не использовали жевательную резинку, а само исследование проводили не ранее, чем через 2 часа после утренней чистки зубов.В структуре индекса КПУ превалировал компонент «К» (зубы, пораженные кариесом), составивший у детей разного возраста от 69,1% до 82,4%. Полученные нами лабораторные данные свидетельствовали о достоверном увеличении концентрации фторида в ротовой жидкости при однократном использовании фторидсодержащих зубных паст и сохранении уровня фторида, превышающего исходные показатели, в течение часа после чистки зубов (табл. Наиболее высокий уровень концентрации фторида в смешанной слюне отмечали сразу после чистки зубов пастами, содержащими аминофторид и аминофторид в сочетании с фторидом натрия, наименьший - после применения паст с монофторфосфатом натрия. Через 30 минут после чистки зубов наиболее высокую концентрацию фторид-иона в слюне определяли у лиц, использовавших пасту с фторидом алюминия, аминофторидом и сочетанием двух активных компонентов: аминофторида и фторида натрия. При этом у участников, применявших пасты с фторидом натрия или монофторфосфатом натрия, концентрация ионов фтора в ротовой жидкости была в 3-4 раза ниже.Результаты стоматологического обследования свидетельствуют о высокой распространенности и интенсивности кариеса зубов у 12-15-летних школьников г. Начальные формы кариеса были выявлены у 24,6% обследованных детей; среднее количество очагов деминерализации эмали составило 2,78±0,12. Применение фторидсодержащих зубных паст способствует многократному (в 51-263 раза) увеличению содержания фторида в ротовой жидкости и сохранению его концентрации выше исходной (в 3,4-11,8 раз) в течение часа после чистки зубов и полоскания рта. Проведение профилактической программы, включающей мероприятия по улучшению гигиенического состояния полости рта и ежедневное применение фторидсодержащих зубных паст и ополаскивателей, способствовало уменьшению интенсивности окрашивания очагов деминерализации эмали, снижению количества зубного налета (на 71,9%-78,5%), уменьшению распространенности гингивита (на 49%-57%) и степени воспаления десны по индексу РМА (на 73,1%-83,0%). Реализация в течение учебного года программы профилактики стоматологических заболеваний, включающей стоматологическое просвещение, обучение и ежемесячную контроль гигиены полости рта, профессиональную гигиену полости рта и ежедневное применение зубных паст и ополаскивателей с аминофторидом, позволяет добиться стабилизации кариозного процесса, значительного улучшения состояния гигиены полости рта и тканей пародонта у детей 12-15 лет.

Основное содержание работы