Обоснование дифференцированного применения остеопатических методов в комплексной терапии синдрома позвоночной артерии - Автореферат

3.Оценить отдаленные результаты применения остеопатических методов коррекции функциональных нарушений (соматических дисфункций) у пациентов с синдромом позвоночной артерии. Впервые составлена подробная карта функциональных нарушений (соматических дисфункций) у пациентов с синдромом позвоночной артерии и показана динамика их выраженности на фоне различных видов лечения. Выявлена целесообразность включения остеопатической коррекции функциональных нарушений в стандартное комплексное лечение пациентов с синдромом позвоночной артерии под контролем исследования нейропсихологических показателей и показателей церебральной гемодинамики (по результатам триплексного сканирования брахиоцефальных сосудов и транскраниального дуплексного сканирования). С помощью метода простой рандомизации с использованием генератора случайных чисел пациенты были разделены на три группы: 1-я группа (40 человек) - основная, пациенты получали традиционную медикаментозную терапию и остеопатическую коррекцию; 2-я группа (40 человек) - контрольная, пациенты получали только медикаментозную терапию; 3-я группа (26 человек) - сравнения, пациенты получали медикаментозную терапию и массаж. Во взаимосвязи выявленных функциональных нарушений с другими характеристиками были выявлены следующие наиболее сильные корреляции: дисфункции грудного региона (структуральная составляющая) имели положительную связь со снижением пиковой систолической скорости кровотока по обеим ПА в V4-сегменте и снижением пиковой систолической скорости кровотока по основной артерии; дисфункции региона таза (структуральная составляющая) коррелировали со снижением пиковой систолической скорости кровотока по позвоночным артериям в V4-сегмента и с затруднением венозного оттока по венам Розенталя; дисфункции региона ТМО коррелировали со снижением пиковой систолической скорости кровотока по обеим ПА в V2-и V4-сегментах; психовисцеросоматическое нарушение коррелировало с болевым синдромом в шее и ослаблением конвергенции глазных яблок; дисфункция ПДС С0-С1 коррелировала с затруднением венозного оттока по венам Розенталя.У пациентов с синдромом позвоночной артерии выявляются функциональные нарушения (соматические дисфункции), которые могут проявляться на различных уровнях организма (на уровне всего организма в 67,9%, на региональном уровне в 100%, на локальном уровне в 100%). Дифференцированное применение остеопатических методов коррекции в комплексной терапии способствует снижению частоты встречаемости субъективных симптомов синдрома позвоночной артерии на 40,9% и объективных симптомов 22,2%. Применение остеопатических методов коррекции функциональных нарушений (соматических дисфункций) организма в комплексной терапии синдрома позвоночной артерии способствует нормализации результатов нейропсихологических тестов в виде уменьшения скрытой эмоциональной напряженности на 65,0% и астенического состояния на 60,0%. Традиционная медикаментозная терапия синдрома позвоночной артерии способствует снижению частоты встречаемости основных патологических изменений сосудов вертебрально-базиллярного бассейне (по данным ультразвукового исследования) на 12,0%, сочетание массажа и медикаментозной терапии - на 6,27%, а дифференцированное применение остеопатических методов коррекции в комплексной терапии - на 32,1%. Комплексный подход к реабилитации пациентов с синдромом позвоночной артерии, в основе которого лежит стандартное медикаментозное лечение и дополненный коррекцией функциональных нарушений остеопатическими методами, способствует достижению более значимого терапевтического результата и может быть использован в стационарных и амбулаторных условиях лечебно-профилактических учреждений.