Обгрунтування та розробка системи досягнення рівності в охороні здоров’я населення в сучасних умовах стратифікації суспільства - Автореферат

На вирішення цих завдань націлює політика ВООЗ “Здоровя для всіх на ХХІ століття”, яка проголосила досягнення справедливості і рівності в питаннях охорони здоровя одним з пріоритетних завдань. Стратифікація за майновим цензом позначається на якості життя малозабезпечених, негативно впливає на стан їхнього здоровя, обумовлюючи нерівність в охороні здоровя. Відсутність в Україні багатопланових комплексних соціально-гігієнічних досліджень стану здоровя різних контингентів населення в умовах соціальної стратифікації суспільства, необхідність визначення диференційованих потреб у різних видах медичної допомоги для обгрунтування заходів щодо скорочення нерівності в охороні здоровя обумовили актуальність дослідження, визначили його мету і завдання. Дослідження виконувалося в рамках науково-дослідних робіт Українського інституту громадського здоровя: “Обгрунтувати та розробити програму реформування галузі охорони здоровя і забезпечити її наукове супроводження” (№ держреєстрації 0197U015256); “Розробка наукових основ організації проведення та вивчення здоровя населення в звязку з Всеукраїнським переписом 2001 року” (№ держреєстрації 0199U000524); “Науково-методичне забезпечення моніторингу виконання Міжгалузевої комплексної програми “Здоровя нації” на 2002-2011 роки” (№ держреєстрації 0103V000861); “Вивчення стану здоровя та якості життя населення України за програмою моніторингу виконання Європейської політики “Здоровя для всіх в 21-му сторіччі” (№ держреєстрації 0101V000916). Теоретичне значення роботи полягає у встановленні закономірностей формування громадського здоровя в умовах стратифікації суспільства, сили впливу окремих детермінант на показники здоровя, що суттєво доповнює теорію соціальної медицини та організації охорони здоровя, в обгрунтуванні напрямів і механізмів досягнення рівності в питаннях охорони здоровя.В основу програми покладено вивчення здоровя у взаємозвязку з різноманітними чинниками, які його визначають, виявлення відмінностей у стані здоровя різних контингентів населення та потреб у медичному та медико-соціальному обслуговуванні як важливих складових досягнення рівності в охороні здоровя. Персональний облік осіб вибіркової сукупності та підбір документів на одну особу дозволив визначити увесь спектр характеристик здоровя і вплив на нього соціально-гігієнічних чинників. Джерелами інформації стали первинна облікова документація лікувально-профілактичних закладів, результати експертизи здоровя вибіркових контингентів населення та дані медико-соціологічних досліджень, офіційна статистична звітна інформація, документація санітарно-епідеміологічної служби. Стан здоровя населення вивчався за даними звертань у лікувально-профілактичні заклади усіх рівнів протягом річного періоду спостереження, за матеріалами поглиблених медичних оглядів вибіркових контингентів населення спеціалістами високої кваліфікації та за результатами самооцінки здоровя, отриманої у ході медико-соціологічних досліджень. Рівень захворюваності та поширеності серцево-судинної патології в період 1989-2001 рр. збільшився в 2,1 разу та 2,5 разу, новоутворень - в 1,3 разу та 1,2 разу, хвороб крові та кровотворних органів - в 2,9 разу та 3,4 разу відповідно.Встановлені дослідженням відмінності в здоровї окремих груп населення, особливості та закономірності впливу різних детермінант на його формування потребували наукового обгрунтування і розробки системи досягнення рівності в охороні здоровя населення в сучасних умовах стратифікації суспільства, що і стало основною метою роботи. Обгрунтовано стратегію досягнення рівності в охороні здоровя населення в сучасних умовах його розшарування, яка спрямована на збереження, зміцнення і відновлення здоровя населення, перш за все вразливих верств, зменшення факторів ризику і шкідливих для здоровя чинників, а також забезпечення якісної і доступної медико-санітарної допомоги відповідно до потреб, та розроблено систему досягнення рівності, яка складається з правових, нормативних, організаційних, управлінських, фінансово-економічних, матеріально-технічних, кадрових, інформаційних, наукових, міжнародних компонентів. Реалізація багатокомпонентної системи досягнення рівності в охороні здоровя дозволить поліпшити умови життя і рівень здоровя вразливих верств населення та нації в цілому, забезпечити рівний доступ до служб охорони здоровя, сприятиме підвищенню якості життя народу. Встановлено, що сучасний стан здоровя населення України характеризується високою смертністю (15,4‰), низькою народжуваністю (7,8‰), відємним приростом населення (-7,6%), короткою очікуваною тривалістю життя (67,8 року) зі значною диференціацією показників за регіонами, у сільській і міській місцевостях, а прискорення зростання темпів смертності обумовлюється хворобами системи кровообігу ( 41,1%), нещасними випадками, травмами і отруєннями ( 53,2%). Розроблено нормативно-правові аспекти системи досягнення рівності в охороні здоровя, як інструмент досягнення мети, що включають регламентацію прав окремих вразливих контингентів насел

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ