Обезболивание. История обезболивания. Местное обезболивание и его виды - Реферат

Обезболивание - искусственное устранение болевой чувствительности при хирургических операциях и других лечебных и диагностических процедурах. Различают местное (анестезия) и общее (наркоз) обезболивание. Современный уровень развития медицинских знаний обеспечивает возможность проведения обезболивания при любом хирургическом вмешательстве в челюстно-лицевой области.На заре развития хирургии в родовой и рабовладельческий периоды, а затем в период феодализма уже прибегали к простейшим приемам, уменьшающим боль при производстве хирургических вмешательств. К таким средствам относились мак, а затем опий, широко применяемый в настоящее время для обезболивания в виде морфина, пантопона или омнопона, индийская конопля (гашиш), вызывавшая состояние эйфории, мандрагора и др. Термин «анестезиология» происходит от трех греческих слов: an - не, aesthe-sis - ощущение или чувствование (боли), logos - учение, наука, слово об обезболивании. Широко известный китайский хирург Хуа То (III век нашей эры), производивший разнообразные хирургические вмешательства (ампутации конечностей, черепосверление, чревосечение, кесарево сечение и др.), широко применял обезболивание, отдавая предпочтение соку индийской конопли, вину. Так, в Египте применялось втирание в кожу мемфисского камня (вид мрамора) вместе с уксусом, что приводило к выделению углекислоты и вызывало местное охлаждение тканей и их обезболивание.Местная анестезия (синоним местное обезболивание) - искусственно вызванное угнетение чувствительности (прежде всего болевой) на ограниченных участках тела, которое обеспечивается блокадой периферической нервной системы на разных уровнях. Кроме того, после операции или иной манипуляции, проведенной под местной анестезией, больной обычно не нуждается в постоянном наблюдении, необходимом после общей анестезии. Противопоказаниями к местной анестезии являются: непереносимость местных анестетиков вследствие повышенной индивидуальной чувствительности, повышенная нервно-психическая возбудимость или нарушения психики больного, воспалительные или рубцовые изменения в тканях, препятствующие выполнению инфильтрационной анестезии, продолжающееся внутреннее кровотечение, требующее срочной операции для его остановки. При подготовке к операции, которую предполагают проводить под местной анестезией, больному разъясняют, что во время операции у него будут сохранены сознание, тактильная и глубокая чувствительность, но не будет ощущения боли. Различают терминальную, или поверхностную, инфильтрационную и регионарную анестезию: 1) Терминальная, или поверхностная, анестезия наступает при непосредственном контакте местного анестетика с тканями.Общая анастезия (синоним общее обезболивание) - состояние, вызываемое с помощью фармакологических средств и характеризующееся потерей сознания, подавлением рефлекторных функций и реакций на внешние раздражители, что позволяет выполнять оперативные вмешательства без опасных последствий для организма и с полной амнезией периода операции. Термин «общая анестезия» более полно, чем термин «наркоз», отражает суть того состояния, которое должно быть достигнуто для безопасного выполнения хирургической операции. Кроме того, понятие «общая анестезия» является более емким, поскольку включает и комбинированные методы (например, нейролептаналгезию, атаралгезию). Однако термин «наркоз» продолжает широко использоваться, особенно в словосочетаниях, например вводный наркоз, базис-наркоз. Ингаляционные способы предусматривают введение газообразных и паров летучих наркотических веществ через дыхательные пути (путем ингаляции или инсуффляции).Пока не наступило полного возвращения сознания, больной должен быть все время под наблюдением. В некоторых случаях больные вслед за тем погружаются в глубокий сон. В послеоперационном периоде больному грозит ряд осложнений, находящихся в прямой зависимости от обезболивания. В первые часы после наркоза при непринятии соответствующих мер больному грозит задушение вследствие западения языка. Надежных мер как предупреждения, так и лечения ее нет, но все-таки обычно, чтобы избежать рвоты, больного кладут без подушки, если возможно, на правый бок, не поднимают головы при наложении повязки, осторожно перекладывают больного, проветривают комнату.Современный уровень развития медицинских знаний обеспечивает возможность проведения обезболивания при любом хирургическом вмешательстве в челюстно-лицевой области. Особое значение обезболивание приобретает в хирургии, так как хирургические операции были бы невозможны без него. При воздействии на чувствительные центры в мозге (3-е звено), выключающем все виды чувствительности вместе с сознанием, создается общее обезболивание - так называемый наркоз. Местное обезболивание, или, как обычно принято называть, местная анестезия, достигается выключением чувствительности в оперируемой области воздействием различных лекарственных веществ (чаще всего раствором новокаина) либо на нервные окончания, воспринимающие раздражения (1-е звено) - это так называемая периферическая ан

Содержание

Введение

1. История обезболивания

2. Местное обезболивание и его виды

3. Общее обезболивание

4. Уход за больным после наркоза

Заключение

Список литературы