Обґрунтування застосування цирконію в стоматологічній імплантології (клініко-експериментальні дослідження) - Автореферат

Незважаючи на профілактичні лікувальні заходи у боротьбі з карієсом і захворюваннями пародонта, майже половина населення Землі віком 45-74 роки не має зубів, особливо серед людей молодого і середнього віку (Л.И. Для значного відсотка пацієнтів з частковою або повною втратою зубів імплантати розширили можливості застосування фіксованих протезів (Л.Н. Провести порівняння фізико-механічних властивостей імплантатів із кальційтермічного цирконію та титану ВТ-1-00. Уперше за даними лабораторних, морфологічних і клінічних досліджень властивостей дентальних імплантатів із кальційтермічного цирконію і титану ВТ-1-00 доведено, що кальційтермічний цирконій має більш високі фізико-механічні та біотоксичні властивості. Уперше на основі проведеного порівняльного аналізу дентальних імплантатів із кальційтермічного цирконію і титану ВТ-1-00 визначено можливість застосування кальційтермічного цирконію в якості стоматологічного імплантату.Зразки виготовлялись із кальційтермічного цирконію (КТЦ), який виробляє Дніпродзержинське ВО “Цирконій”. Для дослідження фізико-механічних властивостей титану ВТ-1-00 і кальційтермічного цирконію виготовляли зразки у вигляді циліндра діаметром 3 мм і висотою 10 мм. Для досліджень на стиск зразки деформувались уздовж осі із швидкістю 0,1мм/хв на деформаційній машині МРК-1 з реєстрацією діаграми деформації на самописці КСП-4. Під час дослідження мікротвердості з обох металів виготовлялися зразки у вигляді пластин розміром 6х6х2 мм, одна з поверхонь яких була відшліфована і відполірована алмазною пастою до дзеркального вигляду. З урахуванням факту, що дані метали мають тривалий контакт із тканинами організму, а також з урахуванням існуючих стандартів 1S0 у галузі медичних виробів, нами були проведені дослідження методом “Імплантаційного тесту” відповідно до IS0 10993-6:1994 і дослідження токсичності металів методом тканинної культури відповідно до IS0 10993-5:1992.Як показують морфологічні дослідження, уже на рівні макроскопії макроанатомічні зразки цирконію на 2-й тиждень дослідження оточені відносно товстою капсулою. Узагальнюючи дані, що стосуються реакції гістоструктур підшкірної клітковини експериментальних тварин на імплантацію випробуваних зразків, можна констатувати, що вони практично ідентичні, такі, як при імплантації титану і цирконію. Показник гістотоксичності у цирконію становить 0,84±0,01, що може свідчити про більшу інертність матеріалу. Закономірності росту клітин у культурі тканини спільні для різноманітних тканин і охоплюють такі 4 стадії: стадію прикріплення до скла, стадію первинної культури, що складається з трьох періодів (становлення клітинного моношару; стабілізація культури; інволюція культури); стадію уповільненого росту, або одержання субкультур; стадію дегенерації. Слід зазначити, що цирконій не має бактерицидної дії на культури золотистого стафілококу і кишкової палички, тоді як сплав титану пригнічує ріст тест-культур бактерій, викликаючи загибель близько 61% і 57,5% клітин відповідно (табл.В усіх хворих II і III груп (відповідно 8 і 11 хворих) були отримані рентгенограми щелеп. Вивчення внутрішньоротових прицільних знімків, які найчастіше отримували у хворих, дозволило отримати дані про структуру кісткової тканини щелепи в ділянці майбутньої імплантації та після її проведення перед протезуванням. Глибина періімплантатної кишені залежить від тривалості запалення слизової оболонки біля шийки імплантату та терміну після проведеного оперативного втручання. Характерно, що після протезування РІ становив 0,09 Ом, а це відповідає даним контрольної групи, а з використанням титану цей показник був майже у 2 рази вищий (0,18 Ом). Якщо в контрольній групі він становив 15%, то у дослідних групах ця різниця до оперативного втручання і через місяць після його проведення становила майже 4%.У дисертації наведені теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової задачі, що виявляється у підвищенні ефективності зубного протезування за рахунок виготовлення дентальних імплантатів із кальційтермічного цирконію. Отримані результати свідчать про можливість виготовлення імплантатів з кальційтермічного цирконію. При цьому доведено, що кальційтермічний цирконій має кращі властивості у порівнянні з титаном ВТ-1-00 і може бути запропонований як альтернатива. Межа текучості кальційтермічного цирконію на 20% більша, ніж у титану ВТ-1-00, а різниця середньостатистичних показників між мікротвердістю цих металів складає 37 МПА, що свідчить про кращі фізико-механічні властивості кальційтермічного цирконію і дає можливість зменшити розміри імплантатів.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ