Обґрунтування застосування нового лікарського препарату Теком при запальних захворюваннях бронхолегеневої системи та атерогенних дисліпопротеїдеміях - Автореферат

Дана робота є фрагментом експериментального і клінічного вивчення препарату Теком - НДР А 95.06, номер держреєстрації 0195U002725 "Розробити спосіб лікування хворих захворюваннями легень з синдромом гіперкоагуляції на основі використання суміші поліненасичених жирних кислот" (1995-1997), у котрій автор був відповідальним виконавцем та НДР А 98.02, номер держреєстрації 0198U000753 "Розробити технологію застосування нового лікарського препарату Теком в комплексному лікуванні хворих з хронічним легеневим серцем" (1998-2000), у котрій автор був виконавцем декількох розділів. Вивчено вплив розробленого за участю автора по оригінальній технології нового (патент України № 7180 А, патент Российской Федерации № 2127115) лікарського препарату омега-3 поліненасичених жирних кислот Текому на показники системи згортання крові, дістало подальший розвиток вивчення гіпокоагуляційного та антиагрегантного ефекту препарату Теком в експериментальній моделі запального процесу в легенях, у хворих запальними захворюваннями органів дихання в пробах in vitro та в клінічних умовах ("Спосіб лікування запальних захворювань бронхолегеневої системи" - патент України № 20416 А). Вперше визначено вплив препарату Теком на стан імунологічної реактивності в експерименті на інтактних лабораторних тваринах та тваринах з моделлю запального бронхо-легеневого процесу, в клінічних умовах у хворих на неспецифічні запальні бронхолегеневі захворювання та туберкульоз легень ("Спосіб лікування туберкульозу легень" - пріоритет № 99063640 від 29.06.99, рішення про видачу патенту на винахід без проведення експертизи по суті 26.11.99), показана доцільність його використання в комплексній терапії неспецифічних запальних бронхо-легеневих хвороб та туберкульозу в якості імуностимулюючого засобу. З метою вивчення впливу Текому на імунологічні показники в умовах запалення було проведено вивчення імунологічної реактивності експериментальних тварин у моделі запального бронхо-легеневого процесу за М.А.Захарьевской, Н.Н.Аничковым (1952) для чого у безпорідних щурів із середньою вагою 250-300 г під ефірним наркозом була відсепарована трахея й шляхом пункції між хрящовими кільцями було проведено капронову нитку довжиною 2,5 см у дихальні шляхи. З обстежених пацієнтів було сформовано чотири групи : 1 група - контрольна, до неї увійшли 10 хворих, котрим продовжували курс попереднього протизапального лікування антибактеріальними та відхаркуючими засобами; 2 група - складалася з 20 хворих на запальні захворювання бронхолегеневої системи, котрі окрім традиційного лікування одержували курс Текома у дозі - 4,0 г на добу (8 капсул) на протязі тижню; хворим 3 групи (10 пацієнтів) було призначено Теком у дозі 8,0 г на добу (16 капсул) на протязі тижню; в 4 групі (10 хворих) Теком призначали у дозі 2,0 г (4 капсули) на день.Часте поєднання порушень імунологічної реактивності, системи згортання крові, ліпідного обміну у хворих запальними бронхо-легеневими захворюваннями обумовлює необхідність розробки нових лікарських препаратів імуномодулюючої, гіпокоагуляційної та гіполіпідемічної дії. Зважаючи на дані про вплив омега-3 поліненасичених жирних кислот на системи імунітету, гемостазу та ліпідний обмін, для обґрунтування впливу препарату з високим вмістом омега-3 поліненасичених жирних кислот Текому обрано традиційний для дослідження нових лікарських препаратів експериментально-клінічний метод з визначенням показників імунологічної реактивності, стану згортання крові, обміну ліпідів при запальних бронхо-легеневих захворюваннях. Введення препарату Теком інтактним експериментальним тваринам викликає зміну показників стану органів імунітету: підвищення питомого вмісту лімфоїдних клітин у тимусі (з 0,87 х 10 6 мг до 1,64 х10 6 мг), підвищення індексу маси селезінки (в середньому, у 1,5 рази), реакції гіперчутливості уповільненого типу (з 34,0 % до 50,1 %), підвищення поглинальної здатності нейтрофілів перитонеального ексудату (з 47,7 % до 59,5 %), збільшення вмісту гемаглютинуючих антитіл (з 3,13 lg-1 до 7,00 lg-1) та природних антитіл (з 1,1 lg-1 до 2,0 lg-1), що свідчить про стимулюючий вплив препарату на клітинну, гуморальну та фагоцитарну ланки імунітету. Препарат Теком при введенні per os у дозі 0,1 г/кг протягом 4 тижнів експериментальним тваринам з аліментарною гіперхолестеринемією знижує рівень холестерину більш ніж в 2 рази у порівнянні з аналогічним показником у тварин, що не приймали Теком, зумовлює більш швидкі темпи регрессії вмісту ліпопротеїдів низької щільності, характерних для атерогенної дисліпопротеїдемії, при паралельному підвищенні ліпопротеїдів високої щільності та індексу атерогенності (в середньому, в 5 разів), що свідчить про наявність у препарата гіпохолестеринемічного, антиатерогенного ефекту. Призначення препарату Теком у клінічних умовах хворим з хронічним запальним процесом - туберкульозом легень, сприяє зменшенню частоти та ступеню імунологічної недостатності (частота випадків імунологічної недостатності серед хвор