Обґрунтування застосування біофлавоноїдів в комплексі профілактики карієсу зубів у дітей - Автореферат

За даними літератури спостерігається помітна тенденція до зростання цих показників серед дитячого населення України - 60-99 %, особливо у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку (Дичко Е.Н., 1988; Косенко К.М., 1994; Виноградова Т.Ф., 1998; Парпалєй К.А., 2000; Дєньга О.В., 2001; Ковач І.В., 2006), зокрема поширеність карієсу тимчасових зубів складає 55-92% при інтенсивності ураження 2-5 зубів (Лучинський М.А., 2001; Якубова І.І., 2002; Чижевський І.В., 2004; Хоменко Л.О. зі співавт., 2005; Дєньга О.В. зі співавт., 2007). Підвищенню показників захворюваності карієсом зубів на тлі погіршення загальносоматичного здоровя у дітей сприяє посилення впливу на організм дитини негативних змін навколишнього середовища (Хоменко Л.О. зі співавт., 1998; Лукіних Л.М., 1999; Поворознюк В.В. зі співавт., 2000; Куцевляк В.Ф., 2002; Жук Д.Д., 2004; Смоляр Н.І., 2005; Ковач І.В., 2006). Дисертаційна робота виконана відповідно до плану науково-дослідної роботи кафедри дитячої стоматології Дніпропетровської державної медичної академії «Розробка й удосконалення методів діагностики, профілактики, комплексного лікування карієсу зубів, захворювань пародонта та зубощелепних аномалій у дітей» (№ ДР 0108U003028) та науково-дослідної роботи ДУ «Інститут стоматології АМН України» «Удосконалити профілактику та лікування стоматологічних захворювань у пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту та ендокринною патологією» (№ ДР 0110U000271). Для досягнення мети дослідження були поставлені наступні завдання: 1.Вивчити поширеність та інтенсивність карієсу зубів й оцінити рівень гігієнічного стану порожнини рота у дітей дошкільного віку м. Методи дослідження: експериментальні на тваринах - для вивчення механізмів дії на тверді тканини зубів та кісткову тканину альвеолярного відростка препаратів, що містять біофлавоноїди; лабораторні (біохімічні, імунологічні, біофізичні) - для характеристики змін і кількісної оцінки дії ЛПК на стан ротової рідини, твердих тканин зубів та структурно-функціональний стан кісткової тканини; клінічні - для оцінки ефективності застосування розробленого методу профілактики карієсу зубів у дітей; статистичні - для визначення достовірності отриманих даних.У дослідженні охоплено всього 368 дітей у віці 3-6 років м. Тваринам першої групи (контрольної) призначалась дієта віварію; другій - карієсогенний раціон (КГР); третій - КГР та щоденне введення перорально препарату “Кальцію цитрат” 500 мг/кг; четвертій - КРГ “Протефлазид” 0,033 мл/кг; пятій - КРГ “Софора японська” 0,033 мл/кг; шостій - КРГ “Софора японська” 0,033 мл/кг “Кальцію цитрат” 500 мг/кг. Гігієну порожнини рота діти обох груп здійснювали за допомогою профілактичної зубної пасти серії "Восход" № 26, що містить фторид натрію і ремінералізуючу суміш (комплекс мінералів з кальцієм і фосфором) і зубного еліксиру без спирту "Лізодент", до складу якого входить лізоцим з яєчного білка, цетавлон і рибофлавін. Діти основних груп віком 3-5 років приймали препарат софори японської по 0,1г (? табл.) за 30 хв. перед їжею, запиваючи водою, за схемою: 1-5 день - один раз на день, 6-10 день - два рази на день, 11-15 день - три рази на день, а далі на протязі 30 днів - 4 рази на день сумісно з препаратом кальцію цитрату, який приймали по 0,25 г (? табл.) під час їжі 4 рази на день; діти віком 6 років приймали препарат софори японської по 0,2г (? табл.) та препарат кальцію цитрату по 0,25 г (? табл.) відповідно до тієї ж схеми. При цьому за цей же період поширеність карієсу зубів збільшилась в 2,2 рази (від низької, за градацією ВООЗ, - 43,47 ± 2,18% в 3 роки до суцільної - 95,51 ± 4,78% в 6 років), а інтенсивність ураження в 2,3 рази (від 3,03 ± 0,16 ум.од. в 3 роки до 7,04 ± 0,39 ум.од. в 6 років).Дніпропетровська з віком поширеність карієсу зубів збільшується в 2,2 рази (від 43,47 ± 2,18% в 3 роки до 95,51 ± 4,78% в 6 років), а інтенсивність ураження в 2,3 рази (від 3,03 ± 0,16 ум.од. в 3 роки до 7,04 ± 0,39 ум.од. в 6 років). Кількість дітей з високим ступенем інтенсивності зросла в 2,8 рази у віці від 3 до 4 років. 2.Оцінка гігієнічного стану порожнини рота показала, що у дітей в віці 3-6 років середнє значення індексу гігієни склало 1,3 ± 0,07 бали, що відповідає "задовільному" рівню гігієни. 7.Біохімічними дослідженнями ротової рідини у дітей 3 - 6 років встановлено підвищення рівня іонізованого кальцію у два рази, зниження активності уреази в 1,5 - 2 рази й підвищення активності каталази в 1,7-2,2 рази внаслідок застосування ЛПК, що містить препарати з біофлавоноїдами (софора японська) і кальцієм (кальцію цитрат). 8.Застосування розробленого лікувально-профілактичного комплексу, що включає препарати, які містять біофлавоноїди (софора японська) і кальцій (кальцію цитрат), сумісно з гігієною порожнини рота (зубна паста "Восход" №26 і зубний еліксир "Лізодент") знижує захворюваність карієсом зубів у дітей дошкільного віку, при цьому карієспрофілактична ефективність у дітей 3-річного віку склала 64,28%,

Основний зміст роботи