Обґрунтування та розробка системи медико-соціальної реабілітації дітей із порушеннями психічного здоров"я - Автореферат

Отже, проблема вдосконалення системи медико-соціальної реабілітації дітей з порушеннями психічного здоровя має важливе значення для вітчизняної охорони здоровя на шляху до європейської інтеграцції України (Дьяченко Л.І., Чайка Ю.В., Офіцерова Ю.М., 2002; Пашутинський Є.К., Латишев Є.Є., Майорова І.М., Марчук Н.В., Пугач М.М., 2004; Орда О.М., 2006). Діюча система організації охорони здоровя недостатньо ефективно протистоїть погіршенню здоровя дітей, зокрема, у звязку з тим, що діяльність установ в основному спрямована на лікувально-діагностичну роботу, а профілактиці та медико-соціальній реабілітації порушень психічного здоровя приділяється значно менше уваги, в той час як система охорони психічного здоровя дітей має орієнтуватись на адекватну реалізацію та прогресивний розвиток їхніх адаптаційних можливостей, забезпечення майбутнього пацієнтів, їхньої самореалізації та активного суспільного життя (Леха В.М., 2002; Аффорд Карл Уаррен. Нами виокремлено ряд науково-практичних проблем надання лікувально-реабілітаційної допомоги дітям із порушеннями психічного здоровя: відсутність цілісного, системного, комплексного підходу; міжвідомча розпорошеність, недостатня узгодженість; недостатність науково-методичного супроводу, наявність потреби в ґрунтовних клініко-епідеміологічних дослідженнях; неврахування профілактичного напрямку, недостатність психогігієнічних і психопрофілактичних заходів; недостатня якість лікувально-реабілітаційних послуг, їхня невідповідність реальним потребам користувачів; неврахування соціальних і духовних факторів формування психічного здоровя дітей, параметрів функціонального діагнозу; переважання фармакотерапевтичного лікування та соціального забезпечення (догляду), недостатність та несвоєчасність реабілітаційно-реадаптаційних втручань; недостатня розвиненість мультидисциплінарного підходу; недостатня забезпеченість кваліфікованими фахівцями, здатними працювати в мультидисциплінарній команді, відсутність системи їхнього навчання; недостатність інформаційного забезпечення, просвітницької діяльності, формування суспільної думки. Вперше в Україні: визначено вплив факторів фізичного (соматичного), соціального та духовного здоровя на психічне здоровя дітей, обгрунтовано медико-соціальні заходи щодо попередження несприятливого впливу цих факторів; встановлено закономірності формування психічних захворювань у дітей, співставлено класифікацію психічних захворювань із параметрами функціонального діагнозу; доведено необхідність комплексного, системного, мультидисциплінарного підходу організації та надання лікувально-профілактичної психіатричної допомоги дітям; науково обгрунтовано та розроблено якісно нову систему медико-соціальної реабілітації дітей із порушеннями психічного здоровя, як складову системи організації психіатричної допомоги дітям, на національному, галузевому, регіональному рівнях. Практичне значення отриманих результатів полягає в підвищенні якості медико-соціальної реабілітації дітей із порушеннями психічного здоровя завдяки: зясуванню особливостей формування психічного здоровя дітей, визначенню ролі факторів фізичного (соматичного), соціального та духовного здоровя в розвитку психічних захворювань у дитячому віці; науковому обґрунтуванню якісно нової системи медико-соціальної реабілітації, розробці та впровадженню способів лікування та реабілітації способів лікування та реабілітації дітей із порушеннями психічного здоровя на основі комплексного мультидисциплінарного підходу з урахуванням параметрів функціонального діагнозу.Було здійснено оцінку існуючих підходів до медико-соціальної реабілітації дітей з порушеннями психічного здоровя. В наступному розділі дисертації - "Загальна методика, методи та програма дослідження" - розкрито сутність другого етапу роботи, що полягає у визначенні напрямку дослідження, формування програми, обґрунтування методології, методів та обсягу дослідження, методики вивчення біологічних та соціальних факторів, що впливають на розвиток порушень психічного здоровя у дітей, відповідно до параметрів функціонального діагнозу. Пятим етапом стали розробка, апробація та впровадження способів лікування та реабілітації як елементів системи медико-соціальної реабілітації дітей з порушеннями психічного здоровя, що знайшло відображення в IV розділі дисертаційної праці. На шостому етапі було здійснено наукове обґрунтування якісно нової системи медико-соціальної реабілітації дітей з порушеннями психічного здоровя, впровадження її елементів на галузевому та місцевому рівнях. Відсутність в Україні науково обґрунтованої системи медико-соціальної реабілітації дітей з порушеннями психічного здоровя, яка б відповідала сучасним вимогам щодо надання лікувально-профілактичних послуг та задовольняла реальні потреби пацієнтів, визначила необхідність аналізу факторів, що впливають на розвиток психічних захворювань у дітей, для чого нами були проведені відповідні рандомізовані дослідження.Визначено вплив факторів фізичного (соматичного), соціального та духовного здоровя на

Основний зміст роботи