Обґрунтування та розробка системи медико-соціальної профілактики інфікування вірусом імунодефіциту людини серед підлітків в умовах великого міста - Автореферат

Мета роботи: підвищити ефективність попередження ВІЛ-інфікування серед підлітків великого міста шляхом наукового обґрунтування та розробки системи медико-соціальної профілактики. Для дослідження були застосовані соціологічний та психологічний методи для вивчення факторів ризику ВІЛ-інфікування серед підлітків, методи системного аналізу та хронометрування для розробки системи медико-соціальної профілактики ВІЛ-інфікування. Отримані дані оброблялись статистичними методами (параметричний, кореляційно-регресійний, дисперсійний аналізи), використовувались оціночні індекси (коефіцієнти) та коефіцієнти Стьюдента, Фішера, Пірсона для оцінки вірогідності отриманих даних та ефективності розробленої та впровадженої системи медико-соціальної профілактики ВІЛ-інфікування серед підлітків великого міста. Наукова новизна отриманих результатів полягає в тому, що вперше в Україні: інфікування підліток профілактичний соціальний доведено значення медико-соціальних та медико-психологічних факторів у формуванні соціального та особистого ризику ВІЛ-інфікування підлітків та розроблена інтегративна модель формування ризику ВІЛ-інфікування підлітків; Автор особисто визначив мету та завдання дослідження, розробив його програму, визначив методи дослідження, дослідив роль медико-соціальних та медико-психологічних факторів у формуванні ризику ВІЛ-інфікування підлітків великого міста, створив метод експрес визначення особистого ризику ВІЛ-інфікування підлітків та інтегративну модель формування ризику ВІЛ-інфікування серед підлітків, розробив математичні моделі формування соціального ризику ВІЛ-інфікування підлітків великого міста, визначив медико-соціальні фактори, що впливають на ефективність профілактики ВІЛ-інфікування серед підлітків великого міста, розробив систему медико-соціальної профілактики ВІЛ-інфікування підлітків, оцінив її профілактичну ефективність, науково обґрунтував та розробив організаційно-методичне та програмне забезпечення цієї системи.Програма дослідження включала три етапи: перший - дослідження наявності соціального та особистого ризику ВІЛ-інфікування у підлітків великого міста та ролі медико-соціальних та медико-психологічних факторів в формуванні цього ризику; другий - дослідження ефективності профілактики віл-інфікування підлітків великого міста, факторів, які на них впливають та розробка шляхів вдосконалення профілактичної роботи. третій - розробка організаційно-методичного забезпечення системи медико-соціальної профілактики ВІЛ-інфікування підлітків, її експериментальне впровадження та визначення ефективності. Визначення ролі медико-соціальних та медико-психологічних факторів у формуванні ризику ВІЛ-інфікування, а також факторів, які впливають на ефективність профілактичних заходів, проводилось серед 2959 підлітків із статевим, 220 підлітків із парентеральним ризиками ВІЛ-інфікування. Встановлено, що зі збільшенням ризику ВІЛ-інфікування спостерігається зменшення кількості підлітків, які ведуть здоровий спосіб життя (від 87,0±1,1% в групі без факторів ризику ВІЛ-інфікування до 0% в групі парентерального ризику (p<0,01). Зі зростанням ризику ВІЛ-інфікування підлітків спостерігається: збільшення у них кількості власних коштів (з 27,0±6,8 грн/міс серед підлітків без ризику ВІЛ-інфікування (p<0,01) до 280,2±14,8 грн/міс серед підлітків з парентеральним ризиком ВІЛ-інфікування (p<0,05), збільшення їх отримання за рахунок кримінальної діяльності (75,2±3,4% серед підлітків-чоловіків з парентеральним ризиком (p<0,05) та шляхом секс-бізнесу (48,0±6,5% серед підлітків-жінок з парентеральним ризиком (p<0,05); відзначається зміна витрат наявних коштів - збільшується частка витрат на придбання психоактивних речовин (до 25,0±3,1% на алкогольні вироби; до 50,0±3,9% - на наркотичні речовини (p<0,05) та зменшуються витрати на додаткове харчування, транспорт, одяг, подарунки, дозвілля.У дисертації зроблено теоретичне узагальнення і вирішення актуальної наукової проблеми сучасної профілактичної медицини - дослідження факторів, які формують ризик ВІЛ-інфікування підлітків та визначають ефективність профілактичних заходів; розробку системи медико-соціальної профілактики ВІЛ-інфікування підлітків. Комплексним соціально-гігієнічним дослідженням встановлено, що на сучасному етапі функціонування системи охорони здоровя в Україні, внаслідок особливостей епідеміології ВІЛ/СНІДУ, існує нагальна необхідність створення технології щодо практичного призупинення негативної тенденції в розповсюдженні ВІЛ/СНІДУ серед підлітків. Тому вивчення ролі медико-соціальних та медико-психологічних факторів у формуванні ризику ВІЛ-інфікування та факторів, які впливають на ефективність профілактичних заходів серед підлітків, є актуальним і необхідним, що дозволить науково обґрунтувати та вдосконалити існуючу систему медико-соціальної профілактики ВІЛ-інфікування підлітків в умовах великого міста. Підлітки великого міста мають різний соціальний ризик інфікування ВІЛ: “високий” - які не навчаються та не працюють (2,3±0,02% від всіх підліт

Основний зміст роботи