Обґрунтування та ефективність застосування нового антиоксидантного препарату "Ербісол" при важких опіках очей - Автореферат

Метою цієї роботи було обґрунтувати і вивчити ефективність застосування препарату “Ербісол” в лікуванні важких опіків очей шляхом вивчення стану пероксидного окислення ліпідів і системи антиоксидантного захисту. Проведеними вперше комплексними дослідженнями процесів пероксидного окислення ліпідів і активності системи антиоксидантного захисту як в крові, так і в тканинах ока (рогівці, волозі передньої камери, кришталику) в динаміці важких опіків очей виявлено факт посилення інтенсивності процесів пероксидного окислення ліпідів (підвищення рівня дієнових конюгатів і малонового диальдегіду). Зміна параметрів системи антиоксидантного захисту (зниження рівня церулоплазміну і активності каталази) має різну направленість і ступінь вираженості в залежності від перебігу опікового процесу як в ураженій опіком рогівці, так і в інших структурах ока (в волозі передньої камери, в кришталику) і крові. Препарат покращує ефективність терапії опіків шляхом нормалізації процесів пероксидного окислення ліпідів і антиоксидантної системи, в результаті чого полегшується перебіг опікової хвороби, прискорюється епітелізація дефектів рогівки та швидше стихають запальні процеси в оці, утворюються більш ніжні помутніння рогівки та покращується гострота зору. В клініці проведені дослідження 49 хворих (71 око) з опіками очей (конюнктиви і рогівки) IIIA і IIIB-IV ступеня, які були госпіталізовані у відділення травм ока (опіки, контузії та проникаючі поранення) в різні терміни після опіку.Тому на сьогоднішній день проблема глибокого вивчення ланок патогенезу і пошуку нових середників для лікування хімічних опіків очей залишається актуальною. На моделі важкого хімічного опіку очей дослідження пероксидного окислення ліпідів і антиоксидантної активності в крові і в тканинах ока (рогівці, волозі передньої, камери, кришталику) виявлено підвищення інтенсивності процесів пероксидного окислення ліпідів, а також зміни параметрів системи антиоксидантного захисту в тканинах ока і крові направленість і ступінь вираженості яких залежать від динаміки опікового процесу. Встановлено, що застосування Ербісолу як у вигляді очних крапель, так і особливо при комбінованому застосуванні (очні краплі і внутрішньомязеві інєкції) в лікуванні експериментальних важких хімічних опіків очей приводить до зниження інтенсивності процесів пероксидного окислення ліпідів (рівня дієнових конюгатів і малонового диальдегіду) і активації системи антиоксидантного захисту в тканинах ока і крові (підвищення рівня церулоплазміну і активності каталази), що сприяє пришвидшенню епітелізації рогівки, скороченню тривалості і вираженості запалення ока, утворенням більш ніжних помутнінь рогівки, ніж на очах контрольної групи тварин. Включення Ербісолу в комплексну терапію хворих з важкими опіками очей сприяє нормалізації процесів пероксидного окислення ліпідів і підвищує антиоксидантний захист організму, що дозволяє досягти кращих анатомічних і функціональних результатів: у хворих з опіками IIIA і IIIB-IV ступеня важкості, у яких застососувався Ербісол, необхідність в оперативному лікування знизилася в 2-2,5 рази, інтенсивне помутніння рогівки в 9-10 балів залишилося тільки в 35,3% хворих порівнянно з контрольною групою - 61,3%, що дозволило одержати вищу гостроту зору у цих хворих. Проведеними дослідженнями експериментально обгрунтовано та вивчено клінічну ефективність патогенетично направленого методу лікування хворих з важкими опіками очей, при якому нормалізація процесів пероксидного окислення ліпідів і антиоксидантної системи досягається антиоксидантними властивостями препарату “Ербісол”, який доцільно використовувати в комплексному лікуванні важких опіків очей.