Обґрунтування системи медичного забезпечення збройних сил України в умовах впливу соціально-економічних та медико-демографічних чинників - Автореферат

На тлі багатьох невирішених проблем щодо здоровя населення України соціально-економічні перетворення в державі формують необхідність перебудови військово-медичної служби у напрямку створення такої системи, яка б відповідала сучасним світовим зразкам (Москаленко В. Ф., 2008; Білий В. Я., 2003; Бадюк М. І., 2008; Вороненко Ю. В., 2004; Пасько В. В., 2002; Солоненко І. М., 2005 та ін.). Формування нових соціально-економічних відносин в охороні здоровя України профілактичної спрямованості, насамперед ринкових, з опануванням економічних важелів управління, потребує наукового обґрунтування та розробки більш досконалої системи медичного забезпечення Збройних Сил України (далі - системи МЗ ЗС України), відповідних сучасному розвитку галузі форм гарантування медичної допомоги та покращення стану здоровя військовослужбовців (Білий В. Я., 2005; Вовкодав М. М., 2001; Голік Л. А., 2005; Мельник П. С., 2008; Нагорна А. М., 2005; Хижняк М. І., 2005; Уваренко А. Р., 2007; Шаппо В. В., 2008 та ін.). У період докорінних перетворень у соціально-економічній сфері України, реформування військової та медичної галузі, адаптації лікувально-профілактичних установ до умов ринкової економіки зростає роль і значення управлінських факторів, виникає необхідність у нових формах, методах і технологіях організації та управління військово-медичною службою. Дослідження виконувалося в рамках комплексної Державної програми переходу ЗС України до комплектування військовослужбовцями, які проходять військову службу за контрактом, відповідно до Міжгалузевої комплексної програми “Здоровя нації на 2002-2011 рр.”, Програми фундаментальних та наукових робіт МО України в рамках науково-дослідних робіт, що виконувались в Національному медичному університеті імені О.О. Встановити шляхи оптимізації фінансування військово-медичної служби з урахуванням державної політики відносно впровадження загальнообовязкового медичного страхування населення України та розробити концепцію медичного страхування військовослужбовців ЗС України.На другому етапі досліджено питання будівництва та розвитку ЗС України, демографічної ситуації в Україні та її впливу на комплектування збройних сил людськими ресурсами, функціонування військово-медичних служб та фінансування системи охорони здоровя у різних країнах, а також розвитку системи медичного забезпечення військ. Аналізуючи положення Державної програми переходу ЗС України до комплектування військовослужбовцями за контрактом (2006-2011 рр.), встановлено, що будівництво збройних сил стало можливим, зокрема, завдяки створенню міцного правового фундаменту та прийняттю конкретних законів. Враховуючи склад можливих угруповань військ, МО України запропоновано наступне співвідношення чисельності особового складу між видами збройних сил: сухопутні війська - до 54 %; військово-повітряні сили - до 16 %; війська протиповітряної оборони - до 13.5 %; Військово-Морські сили - до 4.5 %; інші військові структури, які не входять до видів ЗС України, - до 12 %. Під час третього етапу, з метою встановлення задоволеності ступенем організації та виявлення шляхів покращання надання медичної допомоги у військово-медичних закладах МО України, було проведено опитування серед допризовників, призовників, військовослужбовців різних категорій та резервістів (2002-2004 рр.). Таким чином, метою реформи системи МЗ ЗС України було поліпшення здоровя військовослужбовців, відповідність очікуванням і потребам військовослужбовців, забезпечення доступності до різних видів медичної допомоги.У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення та обґрунтовано вирішення важливої наукової проблеми - удосконалення системи медичного забезпечення ЗС України на принципово новій методологічній основі, що необхідно для підвищення рівня медичного обслуговування військовослужбовців та створення умов щодо комплектування ЗС України здоровим контингентом. Встановлено, що необхідність запровадження нових підходів до функціонування системи МЗ ЗС України обумовлено як негативними тенденціями у стані здоровя військовослужбовців, їх низькою задоволеністю якістю медичної допомоги, так і обмеженістю існуючих у збройних силах механізмів ефективного забезпечення комплексного вирішення зазначеної проблеми. Доведено, що для удосконалення лікувально-діагностичної роботи необхідно створювати спеціалізовані військово-медичні клінічні центри ЗС України та забезпечувати їх тісну співпрацю з спеціалізованими закладами МОЗ України. Удосконалено систему МЗ ЗС України, яка спрямована на регулювання правових, фінансових та соціальних питань між її субєктами та адаптована до умов бюджетно-страхової медицини, що забезпечить більш якісне надання медичної допомоги військовослужбовцям та комплектування ЗС України здоровим контингентом. Встановлено, що система МЗ ЗС України потребує удосконалення, що обумовлено негативними тенденціями у стані здоровя різних категорій військовослужбовців і їх низькою задоволеністю якістю медичної допомоги.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ