Ноотропные и нормотимические препараты - Курсовая работа

3 1. Общие положения 4 1.1 Препараты метаболического действия 4 1.2 Соли лития 6 1.2.1 Показания для назначения стабилизаторов настроения 8 1.2.2 Маниакальный синдром 9 2. История возникновения препаратов 11 2.1 Нормотимические средства 11 2.2 Ноотропные средства 14 3. Механизм биологической активности 18 4.1 Нормотимические средства 18 4.1.1 Нейротрансмиттеры и связанные с ними теории 18 4.2 Ноотропные препараты 25 5. 31 5.1 Ацефен 31 5.2 Карбамазепин 32 5.3 Баклофен 33 5.4 Пикамилон 36 5.4.1 Синтетические исследования 37 5.4.2 Экспериментальная химическая часть 37 6. Таблица препаратов 45 Терминологический словарь 49 Литература 51 Введение Ноотропные препараты являются представителями средств, стимулирующих центральную нервную систему. Термин “ноотропы”(от греч. noos-мышление, разум, tropos-стремление) был предложен в 1972г румынским ученым Жиурджеа для изучавшейся новой группы психотропных препаратов, первый из которых был назван ноотропилом. Специфической особенностью этих препаратов является их стимулирующее влияние на интегративные функции мозга, облегчение обучаемости, улучшение памяти. Препарат нашел широкое применение для лечения различных нарушений функций центральной нервной системы, в том числе заболеваний, связанных с атеросклеротическими поражениями сосудов мозга, особенно у людей пожилого и старческого возраста, при заболеваниях нервной системы, сопровождающихся снижением интеллектуально-мнестических функций, при астенических состояниях, умственной отсталости у детей и других нервных и психических расстройствах. В СССР ресинтез пирацетама осуществлен во ВНИХФИ им. С.Орджоникидзе. Литий - элемент из группы щелочных металлов. Нормотики или тимоизолептики (в соответствии с номенклатурой J.Delay, P.Deniker)-препараты, способные нивелировать циркулярные расстройства аффективной сферы (колебания настроения) и при профилактическом применении предотвращать развитие депрессивной и маниакальной симптоматики. Профилактика рецидивов аффективной и шизоаффективной структуры при фазнопротекающих психозах остается важнейшей задачей современной терапии психических заболеваний, поскольку речь идет о существенном сокращении числа повторных обострений и, следовательно, удержании высокого уровня социально-трудовой адаптации у наиболее сохранной части больных эндогенными психозами [6]. 1. Основным представителем группы ноотропов является пирацетам (ноотропил) - циклическое соединение g-аминомасляной кислоты. Пирацетам может применяться в любом возрасте, в том числе - в детской практике - при умственном недоразвитии детей и в гериатрии. К положительным свойствам пирацетама следует также отнести его хорошую переносимость в старческом возрасте, большой диапазон терапевтических доз - от 400 мг до 10 г в сутки. Пантогам, по мнению, исследователей обладает более широким спектром фармакологической активности, чем пирацетам. Вместе с тем, как показали наблюдения, проведенные в НИИ неврологии АМН СССР, кавинтон значительно улучшает психическое состояние больных. В последнее время как эффективные корректоры расстройств сна применяют ноотропные средства, большинство среди которых является структурными аналогами ГАМК. Фармакодинамика. Ноотропные средства (пирацетам, аминалон, натрия оксибутират, фенибут, баклофен, пантогам) нормализуют метаболизм клеток ЦНС, активизируют энергетический и белковый обмен, облегчают передачу нервных импульсов, повышают стойкость мозга к гипоксии и токсических влияний. У части больных отмечается уменьшение глубины аффективных расстройств, возрастает терапевтическая чувствительность - это позволяет значительно скорее ликвидировать приступ, используя меньшие дозы психотропных средств. Препараты лития не рекомендуется назначать в первые 3 месяца беременности [6]. 1.2.1 Показания для назначения стабилизаторов настроения Биполярное расстройство (маниакально-депрессивная болезнь)-очень своеобразное явление в медицине, представляет собой один из наиболее трудных терапевтических вызовов. Гипомания является менее выраженной формой маниакального состояния, которая обычно не сопровождается различными последствиями развернутого маниакального эпизода. На кафедре фармакологии Одесского мединститута создан новый оригинальный препарат, представляющий собой органическое соединение никотиновой кислоты с литием (литиевая соль никотиновой кислоты - литонит). Спустя столетие были опубликованы сообщения Cade и Schou, положившие начало использованию лития в лечении биполярного расстройства. Классификация препаратов 3.1 Классификация нормотимических средств По классификации, разработанной Машковским (издание 1994г) такого класса как “нормотимики” отдельно он не выделяет.