Нейробиологический и онтогенетический подход в оценке риска формирования двигательных нарушений у детей первого года жизни, перенесших гипоксию - Автореферат
Взаимосвязь между выраженностью двигательных нарушений у детей и степенью тяжести гипоксически-ишемического поражения головного мозга. Группы риска среди новорожденных и детей первого полугодия жизни по формированию детского церебрального паралича.
При низкой оригинальности работы "Нейробиологический и онтогенетический подход в оценке риска формирования двигательных нарушений у детей первого года жизни, перенесших гипоксию", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
При оценке 23-26 баллов детей относят к безусловной группе риска; оценка 13-22 балла четко свидетельствует о задержке развития; группу детей с оценкой ниже 13 баллов составляют больные с тяжелой общей задержкой развития в результате органического поражения ЦНС. Оценка по Апгар на 1 минуте составила 1-3 балла у 17 детей, 4-5 баллов у 9, 6-7 баллов у 4 новорожденных. Статистически значимых различий распределения оценок по шкале Апгар у детей, сформировавших в дальнейшем различные формы ДЦП, и у остальных детей в группах выявлено не было. Вместе с тем, у детей с формированием ДЦП оценки по шкале Апгар на 5-й минуте были ниже, чем у остальных детей, при отсутствии различия в оценках на 1-й минуте, не достигая, однако, достоверных значений. Среди детей, набравших менее 10 баллов, тоже были дети (10 человек), которые в дальнейшем сформировали ДЦП: у 3 детей возникла двойная гемиплегия (тетраплегическая форма), у 4 - диплегическая форма, у 3 - гемиплегическая форма, у 1 - атонически-астатическая форма.Комплексная оценка состояния нервной системы новорожденных с помощью динамического изучения неврологического статуса новорожденного с применением шкал Dubowitz и Журбы-Мастюковой, а также методов нейровизуализации (НСГ) позволила выявить среди детей первого месяца жизни группу риска по формированию ДЦП. Стабильно низкий уровень оценок, полученных при динамическом тестировании по шкале Dubowitz в неонатальном периоде, особенно в рубриках «Движение», «Поведение» и «Рефлексы» является фактором риска формирования тяжелых форм ДЦП. Низкий уровень оценок психомоторного развития по шкале Журбы-Мастюковой в первые месяцы жизни и стабильное сохранение их при проспективном наблюдении характерны для детей с формированием ДЦП и позволяют прогнозировать степень тяжести двигательных нарушений. Наиболее важными клиническими факторами риска формирования ДЦП явилось наличие длительно сохраняющихся бульбарно-псевдобульбарных нарушений, раннее формирование стойкого мышечного гипертонуса (спастичности), угнетение безусловных рефлексов, а в дальнейшем задержка их редукции, наличие патологических рефлексов, патологических позных установок и синкинезий и общая задержка развития.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
