Невротичні, особистісні і сексуальні розлади в овдовілих чоловіків без партнерки та їх психотерапевтична корекція - Автореферат

Чимало психологічних та сексологічних причин перешкоджають удруге одружитися значній частині овдовілих чоловіків активного віку, які врешті-решт залишаються самотніми. І в нашій країні, і за кордоном сексуальним розладам у чоловіків, як відомо, присвячено безліч праць, а також запропоновано різноманітні методи лікування сексологічних хворих (В.В.Кришталь, С.Р.Григорян, 2002; В.В.Івлєва, 2006; Л.Берг-Кросс, 2004; Леслі Б.Кейдіс, Рут Мак Клендон, 2006). Отож, значна частина населення - овдовілі чоловіки, які не мають сексуальної партнерки із зазначених вище причин, практично залишаються без ефективної психотерапевтичної допомоги. Уперше проведено системне, міждисциплінарне дослідження особистості, міжособистісного спілкування та сексуального здоровя овдовілих чоловіків без партнерки, яке дало змогу виявити особливості їхнього соматосексуального та психосексуального розвитку, закономірності формування в них характерологічних та особистісних рис, що перешкоджають успішній загальній та сексуальній комунікації. Практичну цінність мають: а) розроблена методика психодіагностичного обстеження овдовілих самотніх чоловіків із порушенням загальної та сексуальної комунікації, що дає змогу виявити причини їхньої комунікативної неспроможності; б) запропоновані диференціально-діагностичні критерії типів і клінічних форм порушення сексуального здоровя, виявлених у овдовілих самотніх чоловіків; в) розроблена ефективна й успішно застосовувана у клінічній практиці система психотерапевтичної корекції особистісних відмінностей та сексуальних розладів у овдовілих чоловіків без партнерки, яка дає змогу їм узяти новий шлюб.Було обстежено 100 овдовілих чоловіків без партнерки віком від 50 до 70 років, які звернулися по сексологічну та психологічну допомогу до відділення лікарсько-психологічного консультування Харківського обласного психоневрологічного диспансеру та за телефоном довіри за період 2003 - 2006 рр. У всіх овдовілих чоловіків без партнерки не було сексуальних звязків і в усіх спостерігалися невротичні й сексуальні розлади. 85±5% чоловіків мали різні соматичні захворювання (цукровий діабет 2-го типу, патологічний клімакс, доброякісну гіперплазію передміхурової залози, хронічний простатит), з приводу яких спостерігалися в ендокринологів та урологів. Колишні дружини овдовілих чоловіків переважно входили до однієї вікової групи з ними, лише 20±5% жінок були молодші від своїх чоловіків на 6 - 7 років. Основні тенденції поведінки обстежуваних у групі та їхні уявлення про себе визначали, застосовуючи методику Q-сортування В.Стефансона (2000), що включає 60 тверджень і дає змогу дістати уявлення про шість основних тенденцій поведінки людини: залежність - незалежність, товариськість - нетовариськість, прийняття "боротьби" - уникання "боротьби". Вивчення статеворольової поведінки показало, що найвищі показники маскулінності на рівні Я-концепції мали місце в чоловіків із другим варіантом, найнижчі - у пацієнтів із першим варіантом; найвищі показники фемінінності на тому самому рівні - в чоловіків із першим і найнижчі - з другим варіантом профілю особистості; за третього варіанта і маскулінність, і фемінінність обстежених наближалися до середніх показників.У дисертації наведено теоретичне обгрунтування й нове розвязання проблеми порушення загальної та сексуальної комунікації овдовілих чоловіків без партнерки. Проблему розвязано з позицій системного підходу до вивчення особистісних, невротичних та сексуальних розладів, причин, механізмів розвитку і клінічних форм порушення сексуального здоровя овдовілих чоловіків з метою розробки ефективної системи психотерапевтичної корекції цих порушень та ліквідації самотності чоловіків. В овдовілих чоловіків без партнерки спостерігаються явно виражені акцентуації характеру, найчастіше (80±5%) педантичного й тривожного, а також застрягаючого, збудливого та дистимічного типів. У всіх чоловіків діагностуються невротичні розлади, що відповідають за формою рисам особистості: переважно навязливі думки або міркування та коїтофобія (73±5%), рідше неврастенія, соматизований та іпохондричний розлади (28±4%). За відсутності партнерки в овдовілих чоловіків виявляються наслідки порушення практично всіх інтегральних критеріїв сексуального здоровя: ретардації психосексуального розвитку (87±4%) та сукупних асинхроній статевого дозрівання (86±4%); трансформації статеворольової поведінки; недостатньої та неправильної поінформованості в питаннях сексу; дисгармонійних типів сексуальної мотивації і сексуальної культури; слабкої або послабленої середньої статевої конституції.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ